3
.pdfБолезнь Альцгеймера
(пресенильная деменция)
•прогрессирующая утрата всех интеллектуальных функций (деменция, слабоумие);
•неспособность говорить, абстрактно мыслить, выполнять повседневные действия: есть, одеваться, опорожнять мочевой пузырь,
•прогрессирующее расстройство памяти на недавние события,
•дезориентация в пространстве и времени, тяжелая депрессия,
•галлюцинации, бред.
Изменения в мозге при болезни Альцгеймера
•атрофия мозга,
•исчезновение крупных пирамидных нейронов,
•скопление аморфного материала (бляшек),
•необычное сплетение тонких волокон внутри отмирающих нейронов.
•Нейрохимические изменения:
снижение холинергических, норадреналиновых и соматостатиновых нейронов.
Особенности нарушений психических функций при поражении левого и правого полушарий большого мозга
Левое полушарие |
Правое полушарие |
Нарушение абстрактного и |
Расстройство образного |
логического мышления, |
восприятия мира, гнозиса |
обобщений, аналитического |
(агнозия на лица, астереогноз) |
мышления |
|
Афазия |
Нарушения ориентации в |
|
пространстве, |
|
|
Невозможность кодировать |
восприятия целого |
вербальную информацию |
|
|
|
Угнетение произвольной |
Расстройства зрительной памяти |
психической деятельности |
|
|
|
Нарушение оценки временной |
Затруднение выполнения |
ориентации заданий |
наглядно-пространственных |
|
заданий |
|
|
Нарушения ВНД при посттравматическом поражении ЦНС
•стадии развития патологических изменений:
•разлитого запредельного торможения. исчезновение искусственных условных, а затем - естественных, безусловных рефлексов.
•снижение торможения и повышение рефлексов возбудимости.
•затихание общих реакций, возникновение локальных нарушений, восстановление безусловных и условных рефлексов, ВНД.
СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ДОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Функция лобных долей
•организация произвольных движений, двигательных механизмов речи и письма,
•регуляция сложных форм поведения, процессов мышления, памяти
Синдром поражения лобной доли
А – аграфия; моторная афазия
Б – судорожные припадки с поворотом головы и глаз в противоположную от очага сторону либо паралич взора в противоположную сторону;
С –хватательный феномен Яишевского; гипокинез,
Д – астазия-абазия- лобная атаксия – полная невозможность стоять и ходить;
•утрата ориентировки (агнозия),
•неспособность строить планы (лобная апраксия);
•несдержанность в речи или поведении- апатико-абулический синдром («лобная психика»)
Теменная доля
•интеграция соматосенсорных, зрительных, слуховых, вестибулярных раздражений и формирование пространственных представлений о внешнем мире и собственном теле.
Поражение теменной доли
•Симптомы выпадения:
–анестезия; гиперестезия, гиперпатия;
–апраксия;
–астереогноз;
–семантическая и амнестическая афазии; алексия; акалькулия;
–нижнеквадрантная гемианопсия - разрушение глубоких отделов теменной доли.
•Симптомы раздражения:
–сенсорные джексоновские приступы.
Признаки поражения височной доли:
Симптомы выпадения:
височная атаксия; нарушения памяти. слуховая агнозия; сенсорная афазия; верхнеквадрантная гемианопсия;
Симптомы раздражения:
вкусовые, слуховые, обонятельные галлюцинации, приступы вестибулярного головокружения.
А – схема расположения очага поражения; 1 – верхняя височная извилина; 2 – средняя височная извилина; 3 – нижняя височная извилина; 4 – латеральная борозда; В – височная атаксия.