Среднее ухо

Состоит из барабанной полости, слуховых косточек и слуховой трубы.

Барабанная полость выстлана однослойным плоским эпителием. Она отделена от наружного уха барабанной перепонкой. На противоположной стенке имеется два отверстия, «окна»: овальное и круглое. Овальное окно закрыто основанием стремечка, которое отделяет барабанную полость от вестибулярной лестницы внутреннего уха. Круглое окно закрыто волокнистой мембраной, которая отделяет барабанную полость от барабанной лестницы внутреннего уха.

Слуховые косточки – молоточек, наковальня и стремечко – передают колебания барабанной перепонки наружного уха через овальное окно на перилимфу вестибулярной лестницы внутреннего уха.

Слуховая труба соединяет барабанную полость с носовой частью глотки. Она имеет просвет 1-2 мм и выстлана однослойным многорядным реснитчатым эпителием. Через слуховую трубу выравнивается давление воздуха между барабанной полостью и окружающей средой. Если это давление начинает различаться, то барабанная перепонка натягивается и возникает боль в ушах. Это может происходить при воспалении среднего уха, погружении на глубину или быстром подъеме на большую высоту.

Внутреннее ухо

Оно расположено в пирамидке височной кости. Состоит из костного и расположенного в нём перепончатого лабиринтов, в котором находятся вторично-чувствующие рецепторные клетки органа слуха и равновесия. Слуховые рецепторные клетки расположены в спиральном (кортиевом) органе улитки, а рецепторные клетки органа равновесия – в пятнах маточки и мешочка и ампулярных гребешках полу кружных каналов.

Улитковый канал перепончатого лабиринта

Это спиральный канал длиной 3,5 см, заполненный эндолимфой и контактирующий снаружи с вестибулярной и барабанной лестницами, заполненными перилимфой. Он заключён в костную улитку и вместе с ней делает 2,5 оборота вокруг цен трального костного стержня.

Улитковый канал перепончатого лабиринта на поперечном разрезе имеет форму треугольника, стороны которого образованы вестибулярной мембраной, спиральной связкой с сосудистой полоской и барабанной мембраной (базилярной пластинкой).

Вестибулярная мембрана с внутренней стороны улитки прикрепляется к спиральному гребню, а с наружной стороны – к спиральной связке. Представляет собой соединительнотканную пластинку, покрытую с двух сторон одно слойным плоским эпителием.

Сосудистая полоска расположена на спиральной связке, лежащей на наружной стенке костной улитки. Она образована многослойным эпителием, в котором расположены многочисленные кровеносные капилляры. Сосудистая полоска продуцирует эндолимфу, заполняющую перепончатый канал улитки.

Базилярная пластинка (барабанная мембрана) с внутренней стороны улитки прикрепляется к спиральному гребню, а с наружной стороны – к спиральной связке. Она представляет собой соединительнотканную пластинку, которая по спирали тянется вокруг стержня улитки вдоль всего улиткового канала. В её основе лежат тонкие коллагеновые волокна («слуховые струны»), которые под разным углом тянутся от спиральной костной пластинки до спиральной связки. Длина этих волокон не одинакова: более длинные волокна находятся на вершине улитки, а более короткие – в её основании.

Покровная мембрана отходит от вестибулярной губы лимба. Она представляет собой лентовидную пластинку желеобразной консистенции, основу которой составляют коллагеновые волокна. Покровная мембрана тянется в виде спирали по всей длине спирального органа, располагаясь над волосковыми (рецепторными) клетками.

Спиральный (кортиев) орган расположен на базилярной пластинке. В нем различают две группы клеток – сенсорные и поддерживающие, которые подразделяются на внутренние и наружные. Между ними расположен туннель.

Внутренние сенсорные (волосковые) эпителиоциты лежат в один ряд. Они имеют расширенное основание, а на апикальной части каждой клетки находятся 30-60 неподвижных волосков – стереоцилий. Внутри стереоцилий находятся актиновые микрофиламенты. Поэтому после отклонения сте риоцилии способны возвращаться в исходное вертикальное положение.

Наружные сенсорные (волосковые) эпителиоциты располагаются в 3-5 рядов. На их апикальной поверхности также располагаются стереоцилии. У человека имеется до 20 тыс. таких клеток. Стереоцилии внутренних и наружных сенсорных клеток соприкасаются с покровной мембраной.

Поддерживающие клетки расположены на базилярной пластинке и образуют ложе для сенсорных клеток, которые формируют второй слой эпителия кортиевого органа. В цитоплазме поддерживающих клеток расположены тонофибриллы, придающие им прочность. Различают внутренние поддерживающие эпителиоциты, расположенные под внутренними сенсорными клетками. Они имеют пальцевидные отростки – фаланги, отделяющие сенсорные клетки друг от друга. Поэтому их называют фаланговыми. На базилярной пластинке располагаются также наружные поддерживающие фаланговые клетки, которые поддерживают наружные сенсорные клетки. Снаружи от поддерживающих эпителиоцитов лежат также наружные пограничные клетки.

В центре кортиевого органа, межу наружными и внутренними сенсорными и поддерживающими клетками, располагаются внутренние и наружные столбовые клетки, которые сходятся своими вершинами и образуют треугольной формы туннель. Он тянется по спирали вдоль всего кортиевого органа. В туннеле лежат нервные волокна, идущие от спирального ганглия, расположенного в спираль ной костной пластинке, к сенсорным клеткам.

Гистофизиология органа слуха. Звуковые волны собираются ушной раковиной как рупором, и вызывают колебания барабанной перепонки. Эти колебания передаются слуховыми косточками через овальное окно на перелимфу вестибулярной лестницы, затем, на вершине улитки, на перелимфу барабанной лестницы и базилярную мембрану. При колебании последней стереоцилии сенсорных клеток (имеют механорецепторы) раздражаются о покровную пластинку и сенсорные клетки возбуждаются. Это возбуждение снимается дендритами нейронов спирального ганглия и передается для анализа и синтеза в слуховую кору мозга – центральную часть слухового анализатора.

При звуках низкой частоты колеблется базилярная мембрана на вершине улитки, где расположены длинные «струны», а при звуках высокой частоты – базилярная мембрана, расположенная у основания улитки, где расположены короткие «струны».

Возрастные изменения. Нарушения слуха с возрастом возникают при нарушении звукопроводящей системы (развивается тугоподвижность слуховых косточек), но чаще поражается звуковоспринимающий нейросенсорный аппарат, при повреждении и гибели сенсорных клеток.