Гемопоэз

Гемопоэз – процесс образования форменных элементов крови. Различают эмбриональный и постэмбриональный гемопоэз.

Эмбриональный гемопоэз – процесс образования крови как ткани. Начинается с 3-й недели раз вития зародыша в мезенхиме желточного мешка, с 5-й не дели – в печени, с 8-й недели – в тимусе, с 4-5-го месяца – в селезенке и красном костном мозге.

Постэмбриональный гемопоэз – восстановление (регенерация) форменных элементов крови. Как известно, ежедневно сотни миллионов форменных элементов крови погибают, а новые образуются только за пределами кровяного русла, в специальных кроветворных органах: в красном костном мозге (образование всех форменных элементов крови за исключением Т-лимфоцитов + образование предшественников Т-лимфоцитов) – миелоидное кроветворение) и лимфоидной ткани (образование Т-лимфоцитов и созревание всех лимфоцитов) – лимфоидное кроветворение.

Согласно унитарной теории, процесс кроветворения начинается со стволовой кроветворной клетки. Она самоподдерживает популяцию на протяжении всей жизни и полипотентна, т. е. способна дифференцироваться в любые форменные элементы крови. По общепринятой схеме гемопоэза различают 6 уровней (классов) дифференцировки. К первому классу относят стволовые клетки; ко второму – полу стволовые клетки, способность к дифференцировке у которых сужена (их два типа: клетка предшественница миелопоэза и клетка предшественница лимфопоэза); к третьему – унипотентные клетки (их 8 разновидностей, каждая из которых дает начало только одному типу форменных элементов крови; к четвертому – бласты (образуются из полипотентных клеток, соответственно, их 8 – проэритробласт, 3 миелобласта, монобласт, мегакариобласт, Т-и В-лимфобласты); к пятому – созревающие, или дифференцирующиеся, морфологически хорошо различимые клетки; к шестому – зрелые клетки крови.

Схему кроветворения можно представить себе в виде дерева, где ствол – стволовая клетка, две большие ветки – полустволовые клетки, от которых отходят, соответственно, 6 веток и 2 ветки ростков каждого типа форменных элементов крови (эритроцитов, 3 гранулоцитов, моноцитов, тромбоцитов, Т- и В-лимфоцитов). Образование каждого типа форменных элементов крови будет называться, соответственно: эритропоэз, гранулоцитопоэз, моноцитопоэз, тромбоцитопоэз, лимфопоэз.

Дифференцировка в клетках 5-го класса при эритропоэзе заключается в том, что сначала в их цитоплазме увеличивается количество РНК и рибосом (базофильный эритробласт), затем синтезируется и накапливается все больше гемоглобина (полихроматофильный эритробласт), затем рибосомы исчезают, а гемоглобин остаётся (оксифильный эритробласт). Потом уменьшаются размеры и выталкивается ядро, но остаются остатки органелл (ретикулоцит) и, наконец, исчезают органеллы и клетка становится эритроцитом.

При гранулоцитопоэзе развитие идет по схеме: миелобласт – промиелоцит – миелоцит – метамиелоцит – палочкоядерный и сегментоядерный лейкоцит. По мере дифференцировки в клет ках накапливается специфическая зернистость и из меняется форма ядра от округлой (промиелоцит), затем бо бовидной (метамиелоцит) до палочко- и сегментоядерной в зрелых клетках; теряется способность делиться (начиная с метамиелоцита); уменьшаются размеры.

Тромбоцитопоэз протекает по схеме: мегакариобласт – промегакариоцит – мегакариоцит – тромбоцит. При этом сначала резко увеличиваются размеры клетки (образуются многоядерные симпласты) от которых затем отщепляются участки цитоплазмы – тромбоциты.

Моноцитопоэз протекает по схеме: монобласт – промо ноцит – моноцит.

Лимфоцитопоэз осуществляется по схеме: лимфобласт – пролимфоцит – малый лимфоцит.

Только зрелые форменные элементы попадают из красного костного мозга в кровь.