Практический курс

Цели изучения темы

Название и содержание темы

К-во ч.

Место проведения

Результаты достижения цели

Знает

умеет

1

2

3

4

5

6

III курс

Раздел 1. Работа медсестры по воспитанию и развитию здорового ребенка. Сестринский процесс, 72 ч

Сформировать умения по технике выполнения манипуляций.

Уметь мотивировать обучение матери.

1.1. Уход за новорожденным

Демонстрация элементов ухода за новорожденным ребенком. Отработка на куклах-муляжах практических манипуляций.

Изучение приказов, методических рекомендаций и инструктивных писем по организации ухода за новорожденным.

Тестирование, решение проблемно-ситуационных задач по технике выполнения манипуляций.

6

Кабинет доклиничес

кой

практики

АФО новорожденного ребенка.

Требования, предъявляемые к уходу за новорожденным.

Обязанности детской медсестры при приеме ребенка, поступившего из родильного зала.

Лекарственные средства для выполнения туалетов новорожденных.

Алгоритм выполнения туалетов новорожденных.

Стандарт обучения матери элементам ухода за ребенком, использования стерильного материала.

Объяснить матери цель и ход проведения процедуры, грамотно обучить ее выполнению.

Провести:

• вторичную обработку новорожденного, поступившего из родильного зала

• туалет новорожденного до 4-го дня жизни

• туалет новорожденного после 4-го дня жизни

• туалет пуповинного остатка

• туалет пупочной ранки

Запеленать новорожденного (в родовспомогательном учреждении).

Провести антропометрию новорожденного.

Сформировать знания и умения по методике обследования органов и систем ребенка, грамотному осуществлению сестринского процесса.

1.2. Воспитание и развитие здорового ребенка. Сестринский процесс

Общие подходы к проведению обследования детей различного возраста (новорожденных и грудных детей, детей раннего возраста, дошкольного, школьного возраста, подростков): подготовка, положение ребенка, последовательность действий.

Сестринское обследование ребенка (сбор анамнеза, физическое обследование, лабораторные исследования), оценка состояния его здоровья. Выявление наиболее актуальных проблем ребенка (про­блем развития, питания, недостатков ухода, непонимания родите­лями тех или иных вопросов, риск развития различной патологии. Постановка сестринского диагноза и составление плана мероприятий по решению выявленных проблем: индивидуальный режим дня, рациональное меню, план физического воспитания (массажа и гимнастики, закаливания), воспитательное воздействие, гигиена ребенка. Обучение родственников его элементам.

6

Кабинет доклинической практики или отделение

АФО и методику обследования органов и систем.

Как раскрыть сестринский процесс при наиболее актуальных проблемах ребенка.

Осуществить и документировать отдельные этапы сестринского процесса здоровому ребенку при выявлении у него проблем.

Составить карты сестринского процесса. Например, по обеспечению свободной проходимости дыхательных путей, поддержанию температуры тела, предупреждению повреждений и развитию инфекции, обеспечению ребенка рациональным питанием, развитию привязанности между ребенком и родителями, подготовке к выписке из родовспомогательного учреждения и др. вопросам.

Сформировать умения по внедрению современных технологий грудного вскармливания, пропаганде преимуществ грудного молока

1.3. АФО пищеварения. Вскармливание новорожденных

Преимущества грудного вскармливания. Обучение технике прикладывания и кормления грудью, ее оценка. Неправильное прикладывание к груди, причины, последствия, тактика. Стимуляция рефлекса окситоцина. Сцеживание молока. Методика вскармливания при затруднениях со стороны матери и ребенка. Составление истории грудного вскармливания.

Выполнение проблемно-ситуацион

ных задач и заданий. Ролевые ситуации, их решение. Практика консультирования. Составление карт сестринского процесса.

6

Кабинет доклинической практики

АФО пищеварения.

Процесс образования грудного молока.

Правила и технику кормления грудью.

Навыки консультирования: умение слушать и узнавать, формирование у матери уверенности и оказание поддержки, оценка кормления грудью, составление истории грудного вскармливания.

Методику контрольных кормлений.

Использовать рациональные позиции ребенка и матери при кормлении грудью.

Правильно прикладывать ребенка к груди.

Оценить кормление грудью и прогнозировать последствия неправильной техники прикладывания ребенка к груди.

Обучить мать стимуляции рефлекса окситоцина.

Проконсультировать и оказать помощь матери в преодолении затруднений при кормлении грудью.

Осуществить сестринский процесс ребенку при выявлении проблем вскармливания.

Ознакомить с организацией медицинской помощи новорожденным, научить применять знания по соблюдению санитарно-гигиенического режима в РДУ

1.4. Структура, санитарно-гигие

нический режим родовспомогательного учреждения (РДУ)

Организация медицинской помощи новорожденным детям. Структура отделения совместного пребывания матери и ребенка (отделений новорожденных). Обязанности детской сестры отделения, процедурной медсестры, медсестры молочной комнаты. Медицинская документация.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим. Изучение нормативных документов, методических инструкций по санитарно-эпидемическому режиму.

6

Родовспомогательное учреждение

Принципы организации медицинской помощи новорожденным.

Структуру отделения совместного пребывания матери и ребенка (отделений новорожденных).

Требования к персоналу, оснащению и содержанию палат.

Меры профилактики внутрибольничной инфекции.

Тактику в случае выявления у новорожденного гнойно-воспалительного заболевания.

Контролировать режим проветривания и кварцевания, температуры и влажности помещения бокса (палаты).

Контролировать выполнение матерями личной гигиены и санитарного режима при уходе за новорожденными.

Дать советы матери по соблюдению санитарно-гигиенического режима в боксе.

Проводить текущую и заключительную дезинфекцию

Составить план противоэпидемических мероприятий при выявлении у новорожденного гнойно-воспалительного заболевания.

Научить применять знания и умения по уходу за новорожденным, его вскармливанию.

Приобретение навыка общения с матерями.

1.5. АФО новорожденного, организация ухода и вскармливания

Осмотр новорожденных. Оценка общего состояния. Демонстрация пограничных состояний. Присутствие при вакцинации против вирусного гепатита В и туберкулеза. Регистрация прививки в медицинской документации.

Работа на постах в палатах-боксах. Помощь медсестре по уходу и наблюдению за детьми, выполнению лечебно-диагностических процедур. Участие в приеме новорожденного из родильного зала. Подготовка новорожденных к кормлению. Раздача детей матерям на кормление (при раздельном их пребывании). Оценка прикладывания к груди и поведения ребенка при кормлении. Консультирование матерей по грудному вскарм

ливанию, обучение элементам ухода за ребенком.

6

Родовспомогательное учреждение

АФО доношенного новорожденного ребенка.

Пограничные состояния новорожденных, тактику сестры.

Как обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, поддержать температуру тела, предупредить повреждения и развитие инфекции, обеспечить рациональное питание, развитие привязанности между ребенком и родителями, подготовить новорожденного к выписке из родовспомогательного учреждения.

Расчет суточного количества молока.

Методику пастеризации молока.

Правила обработки посуды.

Методику регистрации данных наблюдения и вскармливания в истории развития новорожденного (ф. 097\у).

Принять новорожденного из родильного зала.

Провести осмотр новорожденного, оценить полученные данные на уровне норма-патология.

Осуществить сестринский процесс ребенку с пограничными состояниями, метеоризме, запоре и других проблемах новорожденного ребенка.

Провести:

• вторичную обработку новорожденного

• туалет новорожденного (до и после 4 –го дня жизни)

• туалет пуповинного остатка и пупочной ранки

Запеленать новорожденного.

Провести термометрию, антропометрию.

Заполнить сестринскую документацию поста.

Применить правила кормления грудью ребенка в нестандартной ситуации.

Подготовить ребенка к кормлению

Наблюдать и оценивать правильность прикладывания и техники кормления грудью.

Оказать помощь матери при затруднениях.

Провести коррекцию умения кормящей матери сцеживать грудное молоко.

Помочь выбрать рациональную позицию при кормлении грудью.

Обучить мать стимуляции рефлекса окситоцина.

По назначению врача: покормить детей, выполнить контрольные кормления.

Уложить ребенка в кроватку.

Оказать медико-психологическую помощь матери

Консультировать матерей по вскармливанию и уходу за новорожденным ребенком.

Составить план бесед с матерями: значение получения новорожденным молозива, как сохранить лактацию?; правила и техника кормления грудью; применение лекарств в период лактации; уход за новорожденным в домашней обстановке.

Сформировать умения по внедрению современных технологий грудного вскармливания, пропаганде преимуществ грудного молока.

1.6. Основы рационального питания ребенка первого года жизни (коррекция питания)

Демонстрация корригирующих добавок, блюд прикорма, группировка их. Усвоение правил их назначения и введения.

Разбор технологии приготовления блюд детского питания. Дегустация приготовленных в домашних условиях блюд, оценка их качества.

Решение задач по расчету суточной и разовой потребности ребенка в пище. Составление меню детям разного возраста. Решение проблемно-ситу

ационных задач. Ролевые ситуации, их решение. Практика консультирования. Составление карт сестринского процесса.

Изучение методических рекомендаций и инструктивных писем по вопросам детской диетики.

12

Кабинет доклинической практики или отделение

Схему введения (сроки, последовательность, количество) корригирующих добавок и прикормов.

Технологию приготовления блюд детского питания (творога, овощного пюре, каш и др.).

Методику подогрева пищи.

Технику кормления из чашки и ложки.

Технологию пастеризации молока.

Методику контрольных кормлений.

Алгоритм составления меню, его правила.

Осуществить сестринский процесс ребенку при выявлении проблем вскармливания.

Составить меню.

Составить план и провести беседы с матерями: преимущества грудного вскармливания; питание и режим кормящей матери; как сохранить грудное молоко?; правила введения корригирующих добавок и прикормов.

Сформировать умения по внедрению современных технологий частично грудного и искусственного вскармливания.

1.7. Основы рационального питания ребенка первого года жизни (частично грудное и искусственное вскармливание)

Демонстрация молочных смесей, диетических продуктов лечебного питания, группировка их.

Изучение адаптированных молочных смесей (высоко адаптированных, «последующих», менее адаптированных, частично адаптированных). Выбор молочных смесей.

Разбор правил введения докорма, правил и ошибок частично-грудного и искусственного вскармливания.

Решение задач по расчету суточной и разовой потребности ребенка в пище. Составление меню детям разного возраста на различных видах вскармливания. Решение проблемно-ситуационных задач. Ролевые ситуации, их решение. Практика консультирования. Составление карт сестринского процесса.

6

Кабинет доклинической практики или отделение

Правила выбора ребенку молочной смеси.

Технику кормления из бутылочки.

Правила и режим стерилизации сосок.

Обработку бутылочек.

Алгоритм составления меню, его правила.

Осуществить сестринский процесс ребенку при выявлении проблем вскармливания.

Составить меню.

Составить план и провести беседу с матерями: выбор молочной смеси; правила вскармливания молочными смесями; диетические продукты лечебного питания.

Сформировать умения по методике оценки физического и нервно-психичес

кого развития детей, организации режима дня, воспитательному воздействию, физическому воспитанию, закаливанию, гигиене ребенка.

1.8. Физическое и нервно-психи

ческое развитие, воспитание и гигиена ребенка

Особенности антропометрии у детей в зависимости от возраста. Оценка физического развития (ФР) центильным методом (табличным и графическим) и расчетным. Понятие о гармоничности ФР.

Возрастная динамика ведущих показателей нервно-психического развития (НПР). Определение уровня НПР по таблицам, группы и гармоничности.

Режим дня, требования к его построению.

Воспитательное воздействие. Организация занятий с ребенком в зависимости от возраста.

Физическое воспитание детей различного возраста. Массаж и гимнастика детям грудного возраста, условия и правила проведения. Приемы общего и местного массажа. Виды гимнастических упражнений (рефлекторные, пассивные, активные). Требования, предъявляемые к упражнениям в зависимости от возраста. Знакомство с комплексами №1-9.

Закаливание, его правила. Группы закаливания. Методика. Зависимость режима закаливания от возраста и состояния здоровья.

Гигиена детей. Воспитание потребности к чистоте, своевременное формирование гигиенических навыков.

6

Кабинет доклинической практики или отделение

Особенности ФР по возрастам.

Формулы расчета ФР.

Алгоритм оценки ФР по центильным таблицам и графикам.

Ориентировочные показатели НПР.

Алгоритм оценки НПР.

Методику составления режима дня, физического воспитания (массажа и гимнастики, закаливания), воспитательного воздействия, формирования гигиенических навыков.

Требования к предметам ухода, одежде, обуви, посуде.

Меры профилактики деформаций скелета, безопасности ребенка различного возраста.

Осуществить сестринский процесс ребенку при выявлении у него проблем.

Выполнить антропометрию.

Оценить ФР центильным методом (табличным, графическим) и расчетным методом.

Оценить НПР табличным методом.

Провести туалет ребенка грудного возраста.

Составить детям разных возрастных групп схемы: режима дня, воспитательного воздействия, закаливания, подобрать комплекс массажа и гимнастики

Обучить мать проведению комплекса массажа и гимнастики № 1.

Обучить мать выполнению туалета грудного ребенка в условиях лечебного отделения и дома.

Провести ребенку гигиеническую ванну, обучить мать.

Сформировать навык оценки состояния здоровья ребенка, умение провести и санитарно-просветительную работу с родителями.

1.9. Работа медсестры детской поликлиники по развитию и воспитанию здорового ребенка. Патронаж

Принцип всеобщего динамического наблюдения за детьми. Комплексная оценка состояния здоровья.

Положение о детской городской поликлинике. Основные структурные ее подразделения, обязанности медсестер.

Работа с участковой медсестрой на профилактическом приеме. Помощь медсестре в подготовке кабинета, обследовании детей, ведении медицинской документации. Знакомство с диспансеризацией детей 1-ой группы здоровья, правилами медицинского освидетельствования и психологической подготовки ребенка перед поступлением в дошкольное учреждение, школу. Оформление медицинской документации на подростка для передачи в подростковый кабинет.

Цели и содержание патронажей к новорожденному и грудному ребенку. Особенности ухода, вскармливания, физического и нервно-психиче

ского развития ребенка первого года жизни.

Самостоятельное выполнение патронажа к новорожденному ребенку грудного возраста. Санитарно-просветительная работа с родителями.

6

Детская поликлиника

Группы здоровья, группы нервно-психического развития ребенка.

Обязанности медсестер основных структурных подразделений детской поликлиники.

Работу участковой медсестры на профилактическом приеме.

Правила подготовки ребенка перед поступлением в дошкольное учреждение, школу.

Медицинскую документацию участковой медсестры.

Цели, сроки, содержание патронажей, алгоритм его проведения, запись выполненного патронажа.

Тематику бесед с матерями.

Требования к предметам ухода, одежде, обуви, посуде.

Особенности ухода за ребенком грудного возраста.

Профилактику деформаций скелета.

Назначить профилактические рекомендации: режим дня, новые продукты питания, физическое воспитание (комплекс массажа и гимнастики, схему закаливания), воспитательное воздействие, гигиеническое содержание, профилактические прививки.

Инструктировать мать, проводить с ней разъяснительно-объяснительные беседы: уход за кожей и слизистыми новорожденного в домашних условиях, техника прикладывания к груди, стимуляция лактации, приготовление блюд детского питания дома, закаливание детей грудного возраста и др.

Провести антропометрию, оценить физическое развитие ребенка центильным методом (табличным или графическим).

Оценить уровень и гармоничность нервно-психического развития ребенка табличным методом.

Обучить и контролировать правильность выполнения родителями туалета пупочной ранки, кожи и слизистых оболочек, соблюдения режима дня, вскармливания ребенка, проведения массажа и гимнастики, закаливания, воспитательного воздействия, гигиены ребенка.

Составить план и провести беседы с

матерями по вопросам вскармливания, физическому и нервно-психическому развитию и воспитанию, гигиене ребенка

Оценить реакцию на прививку против туберкулеза.

Осуществить сестринский процесс при уходе за ребенком в условиях поликлиники и на дому.

Выполнить патронаж и сделать запись в учетной форме №112/у.

Раздел 2. Патология детей.

Работа медсестры по уходу, наблюдению, выполнению лечебно-диагностических процедур.

Сестринский процесс, 124 ч

Сформировать умения по технике выполнения манипуляций: наружное применение лекарств, отвлекающие процедуры, воздействие на полостные органы).

Уметь мотивировать обучение.

2.1. Уход за больным ребенком раннего возраста

Демонстрация элементов выполнения манипуляций. Отработка их на куклах-муляжах.

Тестирование, решение проблемно-ситуационных задач по технике выполнения манипуляций. Составление карт сестринского процесса.

6

Кабинет доклинической практики

Методику выполнения манипуляций детям разного возраста.

Психологию больного ребенка.

Провести психологическую подготовку пациента (матери) к процедуре, объяснить цель и ход ее проведения, при необходимости обучить мать ее выполнению:

• закапать капли в глаза, нос, в ухо

• поставить согревающий компресс на ухо

• поставить круговые горчичники

• ввести газоотводную трубку

• сделать очистительную клизму

• лекарственную клизму

• промыть желудок

• санировать дыхательные пути

• подать кислород

Сформировать умения по технике выполнения парентеральных манипуляций.

Уметь мотивировать обучение.

2.2. Парентеральные манипуляции. Профилактика парентерального инфицирования

Демонстрация элементов выполнения манипуляций. Отработка их на куклах-муляжах.

Тестирование, решение проблемно-ситуационных задач по технике выполнения манипуляций. Составление карт сестринского процесса.

Изучение приказов, методических рекомендаций и инструктивных писем.

6

Кабинет доклинической практики

Особенности выполнения внутримышечных инъекций детям раннего возраста.

Рекомендации по выполнению внутривенных инъекций и инфузий, эксплуатации венозного доступа.

Правила эксплуатации периферического венозного катетера.

Методику эксплуатации шприцевого насоса.

Правила ухода за центральным венозным катетером (ЦВК).

Профилактику парентерального инфицирования.

Провести психологическую подготовку пациента (матери) к процедуре, объяснить цель и ход ее проведения.

Пунктировать и катетеризировать периферические вены, в т.ч. вены свода черепа иглой-«бабочкой» с катетером.

Подключить инфузионную систему к ЦВК.

Отсоединить инфузионную систему от ЦВК, выполнять гепариновый замок.

Сменить повязку, фиксирующую ЦВК.

Сформировать знания об организации медицинской помощи больному ребенку

2.3. Основы сестринского процесса по выхаживанию больного ребенка

Сестринское обследование больного ребенка, оценка тяжести его состояния, постановка сестринского диагноз и составление плана сестринских вмешательств (вначале совместно с преподавателем, затем самостоятельно). Осуществление сестринского процесса при наиболее актуальных проблемах заболевшего ребенка:

настоящих (приоритетных) проблемах: а) проблемах нарушения развития ребенка и процессов жизнедеятельности; б) проблемах, связанных с уходом; в) психологических проблемах; г) проблемах, связанных с родителями;

потенциальных проблемах:

а) риске возникновения осложнений; б) риске развития неотложных состояний.

6

Клиника

АФО и методику обследования органов и систем

Как раскрыть сестринский процесс при наиболее актуальных проблемах ребенка

Осуществить и документировать отдельные этапы сестринского процесса у заболевшего ребенка.

Сформировать и научить применять на практике знания и умения по организации сестринского процесса при работе с недоношенными детьми.

2.4. Недоношенный ребенок, уход за ним

Организация медицинской по

мощи недоношенным новорожденным: этапы, критерии выписки из родовспомогательного учреждения или перевода в специализированное отделение. Санитарно-гигиеничес

кий и противоэпидемический режим отделения (палаты).

Демонстрация недоношенных новорожденных. Оценка степени зрелости и физического развития. Микроклиматические особенности выхаживания. Способы поддержания температуры тела. Транспортировка недоношенных. Вскармливание, методы и правила кормления.

Работа на постах в палатах (боксах), помощь постовой медсестре по уходу и наблюдению за детьми, выполнение лечебно-диагностических процедур. Медико-психологические проблемы в работе с недоношенными детьми. Организация выхаживания недоношенных в домашних условиях.

Курация ребенка. Самостоятельное сестринское обследование его, оценка тяжести состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Родовспомогательное учреждение или специализированное отделение детской больницы

Морфологические и функциональные признаки недоношенности.

Степени зрелости недоношенного ребенка.

Микроклиматические условия выхаживания ребенка.

Способы согревания.

Методику вскармливания, расчет необходимого количества пищи.

Требования режима проветривания и кварцевания палат (бокса), лечебно-охранительного режима, выполнения матерями личной гигиены.

Эксплуатацию кувеза (общие принципы), контроль параметров его работы.

Уход за ребенком в кувезе.

Методику фото-,светотера

пии.

Особенности транспортировки недоношенного новорожденного.

Правила приема лекарств внутрь, введения лекарств через прямую кишку.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим

Медико-психологические особенности работы с недоношенными детьми.

Схему динамического наблюдения и реабилитации недоношенного ребенка.

Собрать и проанализировать анамнез.

Осуществить сестринский процесс наиболее актуальных проблем недоношенному ребенку в условиях стационара, поликлиники и дома.

Согреть недоношенного различными способами.

Покормить ребенка через желудочный катетер, из ложечки, чашки.

Выполнить санацию дыхательных путей.

Провести оксигенотерапию маской (через носоглоточный катетер, с помощью головного колпака).

Оказать неотложную помощь при аспирации молока.

Уложить новорожденного в кроватку.

Провести дезинфекцию кувеза

Измерить температуру тела, зарегистрировать ее.

Исследовать дыхательные движения, частоту сердечных сокращений.

Измерить массу тела на электронных (чашечных) медицинских весах.

Оказать медико-психологическую поддержку матери.

Оказать консультативную помощь матери по вскармливанию ребенка, уходу за ним.

Составить план и провести беседы с матерями: почему материнское молоко необходимо недоношенному ребенку?; уход за недоношенным в домашней обстановке; особенности развития недоношенных детей.

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за больным новорожденным ребенком.

2.5. Болезни новорожденных (асфиксия, перинатальное повреждение ЦНС, гемолитическая болезнь новорожденных)

Организация медицинской помощи больному ребенку. Структура детского стационара. Демонстрация больных новорожденных. Клинический разбор совместно с преподавателем.

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностичес

ких процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

Знать АФО новорожденного ребенка.

Причины заболеваний, сущность (нарушение тех или иных процессов жизнедея­тельности), клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Обязанности постовой и процедурной медсестры отделения патологии новорожденных.

Плановую подготовку к реанимации в палате интенсивной терапии.

Методику легочно-сердечной реанимации новорожденных.

Методику фото-, светотерапии.

Правила инфузионной терапии.

Методику эксплуатации и дезинфекции кувеза.

Основные пути оздоровления детей, перенесших асфиксию, перинатальное повреждение ЦНС, ГБН; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Осуществить и документировать отдельные этапы сестринского процесса у ребенка с родовой травмой, ГБН в условиях стационара, поликлиники и на дому.

Санировать дыхательные пути

Провести оксигенотерапию.

Применить грелки, пузырь со льдом.

Оказать помощь при метеоризме.

Оценить внешний вид ребенка

Измерить температуру тела, зарегистрировать ее.

Исследовать дыхание и пульс.

Оказать матери медико-психологическую помощь.

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за новорожденным с невоспалительными и воспалительными заболеваниями кожи и пупочной области, сепсисе.

2.6. Болезни новорожденных (неинфекционные и инфекционные заболевания кожных покровов, пуповинного остатка и пупочной ранки, сепсис)

Условия, необходимые для развития гнойно-воспалительных заболеваний. Наиболее часто встречаемые возбудители. Источники и механизм инфицирования новорожденных детей. Способствующие этому факторы. Локализованная и генерализованная гнойно-воспали тельная инфекция. Профилактика гнойно-септических заболеваний. Санитарно-противоэпидемический режим детского отделения. Роль медсестры в предупреждении внутрибольничной инфекции.

Демонстрация (по возможности) больных новорожденных с патологией (потница, опрелости, склерема, склередема; кожный пупок, пупочная грыжа, свищи пупка, фунгус пупка; омфалит, пиодермия, гнойный мастит, конъюнктивит; сепсис). Клинический разбор совместно с преподавателем. В случае отсутствия детей с данной патологией произвести разбор с использованием «немых» рисунков (таблиц).

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностичес

ких процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

Знать АФО и методику обследования кожи и подкожной жировой клетчатки.

Причины заболеваний, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Особенности разведения и введения антибиотиков больным новорожденным

Методику внутривенных инъекций и инфузий детям

Методику посева крови на стерильность

Основные пути оздоровления детей, перенесших сепсис; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Собрать и проанализировать анамнез жизни и заболевания ребенка.

Осуществить сестринский процесс ребенку с неинфекционными и инфекционными заболеваниями кожи и пупочной области, сепсисе.

Выполнить гигиеническую (лечебную) ванну.

Провести туалет пупочной ранки.

Оказать помощь при метеоризме

Измерить массу тела на электронных (чашечных) весах.

Измерить температуру тела, зарегистрировать ее

Исследовать дыхание и пульс

Составить схему противоэпидемических мероприятий в случае выявления гнойно-септического заболевания

Составить план и провести беседу с матерями: предупреждение инфекционных заболеваний у новорожденных.

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за ребенком с рахитом, гипервитаминозом Д, спазмофилией.

2.7. АФО костно-мышечной системы. Рахит. Гипервитаминоз Д. Спазмофилия

Демонстрация больных с указанной патологией. Клинический разбор совместно с преподавателем.

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностичес

ких процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

АФО и методику исследования костной и мышечной систем.

Причины заболеваний, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Методику проведения лечебных ванн.

Правила составлении требования на питание в грудном отделении, заполнение листков питания.

Основные пути оздоровления детей, перенесших рахит, гипервитаминоз Д, спазмофилию; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Собрать и проанализировать анамнез жизни и заболевания ребенка.

Осуществить сестринский процесс ребенку с рахитом, гипервитаминозом Д, спазмофилией.

Собрать и проанализировать анамнез жизни и заболевания ребенка.

Оценить сбалансированность питания и режима дня ребенка.

Составить примерное меню ребенку с рахитом.

Раздать пищу и покормить ребенка.

Оказать неотложную помощь при явной спазмофилии.

Оказать помощь при запоре.

Сменить нательное и постельное белье.

Собрать мочу у ребенка грудного возраста.

Провести пробу Сулковича.

Исследовать дыхание и пульс.

Вести медицинскую документацию медсестры отделения.

Раздавать лекарства, контролировать их хранение.

Составить план и провести беседу с матерями: правила применения витамина Д; значение рационального питания и ухода в предупреждении и лечении рахита; витамин Д и молочные смеси

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за детьми с аномалиями конституции, гипотрофией.

2.8. Аномалии конституции. Хронические расстройства питания

Демонстрация больных с различными проявлениями диатеза, гипотрофией. Анализ причин заболеваний. Клинический разбор совместно с преподавателем. Решение задач по выявлению и оказанию неотложной помощи при аллергических реакциях немедленного типа

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностичес

ких процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

Причины заболеваний, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Методы аллергологического обследования.

Состав гипоаллергенной диеты.

Правила ведения пищевого дневника.

Методику применения присыпок, примочек, влажно-высыхающих повязок.

Правила применения эубиотиков и ферментов.

Методику взятия кала на патогенную кишечную флору и копрограмму.

Основные пути оздоровления детей с аномалиями конституции, гипотрофией; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Осуществить сестринский процесс детям с аномалиями конституции, гипотрофией.

Собрать аллергологический анамнез.

Вести и анализировать пищевой дневник.

Составить индивидуальную диету.

Провести лечебную ванну.

Оказать помощь при крапивнице, отеке Квинке, анафилактическом шоке.

Рассчитать суточную и разовую потребность в пище, составить меню.

Вести листки питания.

Ввести газоотводную трубку.

Сделать очистительную и лекарственную клизму.

Измерить массу тела на электронных (чашечных), длину тела на ростомере.

Измерить температуру тела, зарегистрировать ее.

Исследовать дыхание и пульс.

Составить план и провести беседу с матерями: пищевые аллергены, особенности питания ребенка с диатезом, правила ведения пищевого дневника; как избежать развития гипотрофии у ребенка?

IY курс

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за детьми с патологией органов дыхания.

2.9. АФО и болезни дыхания (ринит, ларингит)

Демонстрация больных с указанной патологией. Клинический разбор совместно с преподавателем.

Знакомство с оснащением, используемом для наблюдения и выхаживания тяжелобольных детей: кардиомониторы, аппарат ИВЛ, аспираторы, ингаляторы, кислородные палатки, маски, шприцевые дозаторы и др.

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностичес

ких процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

АФО и методику исследования органов дыхания.

Причины заболеваний, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Расчет количества растворителя для разведения антибиотика.

Расчет количества раствора антибиотика (в мл) для введения ребенку.

Правила и методику ингаляционной терапии.

Собрать и проанализировать анамнез жизни и заболевания.

Осуществить сестринский процесс ребенку с патологией органов дыхания.

Оказать неотложную помощь при остром стенозе гортани.

Придать голове и плечевому поясу возвышенное положение.

Санировать дыхательные пути.

Закапать капли в нос, глаза, уши.

Выполнить согревающий компресс на ухо.

Поставить облегченные горчичники на грудную клетку.

Раздать лекарства.

Измерить температуру тела, зарегистрировать ее.

Исследовать дыхательные движения, пульс.

Составить план и провести беседу с матерями: роль закаливания в профилактике заболеваний органов дыхания.

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за детьми с патологией органов дыхания.

2.10. АФО и болезни дыхания (бронхиты, пневмонии)

Демонстрация больных с указанной патологией. Клинический разбор совместно с преподавателем. Знакомство с оснащением, используемом для наблюдения и реанимации тяжелобольных детей: кардиомониторы, аппарат ИВЛ, аспираторы, ингаляторы, кислородные палатки, маски, носовые катетеры, шприцевые дозаторы и др.

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностичес

ких процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

Методику взятия материала на бактериальную флору и чувствительность к антибиотикам.

Основные пути оздоровления детей, перенесших бронхит, пневмонию; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Собрать и проанализировать анамнез жизни и заболевания ребенка.

Осуществить сестринский процесс ребенку с патологией органов дыхания.

Оказать неотложную помощь при лихорадке.

Придать голове и плечевому поясу возвышенное положение

Санировать дыхательные пути

Подать увлажненный кислород

Выполнить инъекции

Раздать лекарства

Провести термометрию

Исследовать дыхательные движения, пульс

Взять отделяемое из носа и ротоглотки на микробиологическое исследование

Составить план и провести беседу с матерями: как организовать уход за ребенком с пневмонией?

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за детьми со стоматитами, гельминтозами.

2.11. АФО слизистых. Стоматиты. Гельминтозы

Демонстрация больных с указанной патологией. Клинический разбор совместно с преподавателем. Сбор анамнеза. Участие в уходе за детьми, обработка слизистых полости рта.

Знакомство с порядком обследования госпитализированных детей на яйца гельминтов. Лекарственные средства, применяемые для лечения гельминтозов. Схемы дегельминтизации.

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностичес

ких процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

АФО слизистых оболочек.

Причины заболеваний, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода.

Методику обработки полости рта при молочнице.

Методику взятия кала на яйца глистов, оценку результатов.

Осуществить сестринский процесс ребенку со стоматитом и гельминтозом.

Провести обработку слизистой полости рта при стоматите (орошение, аппликации, смазывание, туширование).

Раздать детям лекарства

Взять кал на яйца геогельминтов и остриц.

Провести очистительную клизму.

Контролировать соблюдение личной гигиены больными детьми.

Провести смену нательного и постельного белья.

Составить план и провести беседу с матерями: дисбактериоз и молочница; уход за ребенком с герпетическим стоматитом; семейные очаги энтеробиоза; роль гигиены в профилактике гельминтозов.

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за детьми с патологией органов кровообращения.

2.12. АФО и болезни сердечно-сосудистой системы (врожденные пороки сердца, особенности ревматизма у детей)

Демонстрация больных. Клинический разбор совместно с преподавателем. Сбор анамнеза. Анализ с помощью преподавателя данных аускультации, перкуссии сердца, заключений УЗИ, ЭКГ, ФКГ, исследования крови. Изучение принципов лечения. Знакомство с особенностями работы медсестры кардиологического отделения

Работа на постах в палатах, процедурных кабинетах. Наблюдение за детьми, выполнение гигиенических и лечебно-диагностических процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

АФО строения сердца и сосудов, артериальное давление в различные возрастные периоды.

Причины заболеваний, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Методику исследования сердечно-сосудистой системы.

Знать методику взятия крови на биохимический анализ, иммунограмму, коагулограмму, стерильность.

Основные пути оздоровления детей с врожденным пороком сердца, ревматизмом; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Собрать и проанализировать анамнез жизни и заболевания.

Осуществить сестринский процесс ребенку с патологией системы кровообращения.

Исследовать пульс.

Измерить и оценить артериальное давление.

Учесть выпитую и выделенную жидкость.

Оказать неотложную помощь при недостаточности кровообращения, гипоксемическом кризе.

Создать удобное положение в постели.

Провести туалет кожи и слизистых.

Покормить ребенка.

Сменить нательное и постельное белье.

Развести и ввести бициллин.

Организовать досуг больного ребенка.

Составить план и провести беседу с матерями: почему у ребенка врожденный порок сердца?; противорецидивная профилактика ревматизма.

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за детьми с патологией системы крови у детей.

2.13 АФО и болезни системы крови (анемии, гемморрагические диатезы, лейкоз)

Демонстрация больных с анемией, геморрагическими диатезами, клинический разбор. Разбор учебных гемограмм, проблемно-ситуа

ционных задач, «немых рисунков». Оценка результатов обследования. Показ лекарственных препаратов. Оказание неотложной помощи при носовом кровотечении.

Работа на постах в палатах, процедурных кабинетах. Наблюдение за детьми, выполнение гигиенических и лечебно-диагностических процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

АФО и методику исследования органов кроветворения.

Причины заболеваний, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Правила приема внутрь препаратов железа, глюкокортикоидов, внутривенного введения криопреципитата.

Особенности работы с цитостатиками.

Условия взятия крови на общеклинический анализ, его оценку по возрастам.

Методику взятия крови на биохимические исследования.

Основные пути оздоровления детей с анемией, геморрагическими диатезами; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Собрать и проанализировать анамнез жизни и заболевания.

Осуществить сестринский процесс ребенку с железодефицитной анемией.

Оценить сбалансированность питания.

Оценить клинический анализ крови

Составить примерное меню ребенку с железодефицитной анемией.

Учитывать количество введенной жидкости и объем выделений (детям с лейкозом).

Исследовать пульс.

Измерить и оценить артериальное давление.

Оказать помощь при носовом кровотечении.

Организовать предупредительный режим для детей с геморрагическим синдромом, диетотерапию.

Составить план и провести беседы с матерями: значение рационального питания и ухода в профилактике дефицитных анемий; особенности питания при тромбоцитопении; профилактика травматизма при гемофилии.

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за детьми с патологией почек.

2.14. АФО и болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит)

Демонстрация больных с указанной патологией. Клинический разбор совместно с преподавателем. Оценка результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. Изучение диеты, правила проведения разгрузочных дней. Знакомство с ведением листа диуреза. Выявление скрытых отеков.

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностиче

ских процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

АФО и методику исследования органов мочеобразования и мочевыделения.

Причины заболеваний, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Лечебные столы.

Методику сбора мочи на общий анализ, анализы по Нечипоренко, Каковскому-Аддису, оценку результатов исследования мочи.

Методику определения функционального состояния почек, оценку результата.

Методику взятия мочи на посев мочи, оценку результата.

Основные пути оздоровления детей с гломерулонефритом, пиелонефритом; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Собрать и проанализировать анамнез жизни и заболевания ребенка.

Осуществить сестринский процесс ребенку с патологией почек.

Выявить дизурический, отечный и гипертензионный синдромы.

Исследовать пульс, дыхательные движения.

Измерить и оценить артериальное давление.

Учесть выпитую и выделенную жидкость.

Взвешивать пациентов.

Оказать неотложную помощь при почечной эклампсии.

Оценить общий анализ мочи.

Провести пробу Зимницкого, Нечипоренко, Каковского-Аддиса, оценить полученные данные.

Собрать мочу для исследования на посев.

Подготовить ребенка к внутривенной урографии, ультразвуковым и радиологическим исследованиям.

Вести сестринскую медицинскую документацию поста.

Составить план и провести беседу с матерями: профилактика обострений заболеваний почек

Сформировать и научить применять знания и умения по наблюдению и уходу за детьми с сахарным диабетом.

2.15. Особенности сахарного диабета у детей и подростков

Сахарный диабет как образ жизни. Процесс развития заболевания. Самоконтроль. Планирование питания. Принципы инсулинотерапии. Физическая нагрузка в повседневной жизни больного.

Демонстрация больных с указанной патологией. Клинический разбор совместно с преподавателем.

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностичес

ких процедур.

Курация больного. Самостоятельное сестринское обследование ребенка, оценка тяжести его состояния, выявление нарушенных потребностей и постановка сестринского диагноза, составление плана сестринских вмешательств.

6

Клиника

Причины заболевания, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Дифференциальную диагностику гипогликемической и кетоацидотической ком, неотложную помощь при них.

Правила хранения и введения инсулина.

Методику проведения теста толерантности к глюкозе, оценку результата.

Методику определения гликемического и глюкозурического профиля, оценку результата.

Экспресс-методы лабораторных исследований крови и мочи.

Методику обучения детей в школе диабета.

Основные пути оздоровления детей с сахарным диабетом; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Собрать и проанализировать анамнез (биологический, генеалогический), анамнез заболевания.

Осуществить сестринский процесс ребенку с сахарным диабетом.

Оказать неотложную помощь.

Составить план и провести беседу с матерями: диабет как образ жизни.

Научить применять на практике современные знания по оказанию неотложной помощи.

2.16. Неотложная помощь

Острый стеноз гортани, ларингоспазм, судорожный синдром, лихорадка.

Демонстрация больных с указанной патологией (по возможности), их клинический разбор (решение проблемно-ситуационных задач).

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностичес

ких процедур.

Курация ребенка с данной патологией (использование проблемно-ситуационной задачи) и разработка сестринского процесса

5

Палата интенсивной терапиии (отделение реанимации) или кабинет доклинической практики

Причины возникновения, сущность, клинические проявления, неотложную помощь.

Дозы основных лекарственных препаратов.

Осуществить сестринский процесс ребенку с неотложным состоянием.

Выполнить назначения врача.

Раздел 3. Инфекционные болезни. Работа медсестры по уходу, наблюдению, выполнению лечебно-диагностических

процедур детям. Иммунопрофилактика. Организация противоэпидемических мероприятий.

Сестринский процесс, 36

Сформировать умения по проведению плановой иммунопрофилактики детям

3.1. Иммунопрофилактика

Календарь прививок. Прививочные препараты (прививочная доза, форма выпуска, условия хранения, способ и место введения, сроки и условия хранения вскрытой вакцины). Холодовая цепь.

Демонстрация элементов выполнения прививок против гепатита В, туберкулеза, полиомиелита. Прививочные реакции и осложнения, сроки их развития.

Изучение приказов, методических рекомендаций и инструктивных писем о совершенствовании иммунопрофилактики, соблюдении температурного режима при транспортировке и хранении прививочных препаратов.

Отработка на куклах-муляжах практических манипуляций. Регистрация прививок.

Тестирование, решение проблемно-ситуационных задач по технике выполнения прививок.

6

Доклиническая практика

Календарь прививок.

Противопоказания к проведению прививок.

Прививочные препараты.

Обычные и осложненные реакции на прививку.

Провести психологическую подготовку ребенка к прививке.

Выполнить прививку против гепатита В, туберкулеза, полиомиелита.

Зарегистрировать выполненную прививку.

Сформировать умения по проведению плановой иммунопрофилактики детям

3.2. Иммунопрофилактика

Демонстрация преподавателем элементов выполнения прививок против коклюша, дифтерии, столбняка, кори, паротитной инфекции, краснухи. Прививочные реакции и осложнения, сроки их развития. Отработка на куклах-муляжах практических манипуляций. Регистрация прививок.

Тестирование, решение проблемно-ситуационных задач по технике выполнения прививок.

Доклиническая практика

Календарь прививок.

Противопоказания к проведению прививок.

Прививочные препараты

Обычные и осложненные реакции на прививку.

Неотложную помощь при анафилактическом шоке.

Провести психологическую подготовку ребенка к прививке.

Выполнить прививку против коклюша, дифтерии, столбняка, кори, паротитной инфекции, краснухи.

Зарегистрировать выполненную прививку.

Научить применять на практике современные знания по борьбе с туберкулезом.

3.3. Особенности туберкулеза у детей и подростков

Знакомство с организацией работы детского отделения противотуберкулезного диспансера. Связь диспансера с общей медицинской сетью.

Обязанности участковой медсестры диспансера. Система учета и динамического наблюдения. Основная медицинская документация.

Разбор историй болезни, опрос и осмотр детей различных диспансерных групп. Изучение правил динамического наблюдения за детьми.

Работа медсестры процедурного кабинета. Наблюдение за постановкой пробы Манту детям, оценка результатов туберкулиновых проб у пациентов, прибывших на прием. Ознакомление с порядком выдачи противотуберкулезных препаратов лицам различных диспансерных групп. Демонстрация препаратов.

Решение задач по туберкулинодиагностике, химио- и иммунопрофилактике.

Изучение приказов и инструктивных писем по организации противотуберкулезной помощи детям.

6

Противотуберкулезный диспансер

Причины заболевания, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Правила взятия мокроты и мочи на микобактерии туберкулеза.

Правила проведения химиопрофилактики.

Цели постановки пробы Манту.

Уход за кожей после выполнения пробы Манту.

Дезинфекционный режим и другие мероприятия в противотуберкулезном диспансере и квартирных очагах туберкулеза.

Медико-психологические особенности работы медсестры с больным туберкулезом и окружающими.

Основные пути оздоровления детей с туберкулезом; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Осуществить сестринский процесс ребенку с туберкулезом.

Оценить туберкулиновую пробу Манту.

Заполнить медицинскую документацию.

Составить план и провести беседу: как предупредить туберкулез?; гигиеническое воспитание в семье больного туберкулезом; организация режима дня, питания детей, больных туберкулезом.

Научить применять на практике современные знания по борьбе с дифтерией, коклюшом, скарлатиной.

3.4. Капельные инфекции бактериальной этиологии (дифтерия, коклюш, скарлатина)

Знакомство с основными положениями санитарно-гигиенического режима в детской инфекционной больнице.

Демонстрация больных с указанной патологией. Клинический разбор совместно с преподавателем.

Решение задач с использованием «немых» рисунков, таблиц, муляжей в случае отсутствия детей с соответствующим заболеванием.

Изучение приказов, методических рекомендаций и инструктивных писем по профилактике и снижению заболеваемости дифтерией, коклюшом, скарлатиной.

Работа на постах, в боксах, процедурных кабинетах. Наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностических процедур. Проведение текущей и заключительной дезинфекции в боксах.

6

Детская инфекционная больница

Причины заболевания, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Схему плана противоэпидемических мероприятий в очаге данной инфекции.

Календарь прививок против дифтерии, коклюша.

Цели, правила постановки аллергологических проб с противодифтерийной сывороткой.

Основные пути оздоровления детей с дифтерией, коклюшем, скарлатиной; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Осуществить сестринский процесс ребенку с данными инфекционными заболеваниями.

Рассчитать и ввести антибиотики.

Выполнить подкожные, внутрикожные инъекции.

Раздать лекарства.

Провести ингаляции.

Оказать неотложную помощь при остром стенозе гортани дифтерийной этиологии,инфекционно-токсическом шоке с острой надпочечниковой недостаточностью, анафилактическом шоке.

Выполнить аллергологические пробы при введении противодифтерийной сыворотки.

Заполнить медицинскую документацию: экстренное извещение, журнал учета инфекционных заболеваний, направлений на лабораторное исследование.

Выполнить текущую и заключительную дезинфекцию в боксах, профилактическую дезинфекцию в процедурном кабинете.

Составить план и провести беседу: роль прививок в профилактике капельных инфекций; как помочь ребенку с приступом судорожного кашля?; чем опасна дифтерия?; уход за больным скарлатиной в домашних условиях.

Научить применять на практике современные знания по борьбе с

корью, краснухой, паротитной инфекцией, ветряной оспой.

3.5. Капельные инфекции вирусной этиологии (корь, краснуха, паротитная инфекция, ветряная оспа)

Демонстрация больных с указанной патологией. Клинический разбор совместно с преподавателем.

Решение задач с использованием «немых» рисунков, таблиц, муляжей в случае отсутствия детей с соответствующим заболеванием.

Изучение приказов, методических рекомендаций и инструктивных писем по профилактике и снижению заболеваемости данными инфекциями.

Работа на постах в палатах (боксах), наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностичес

ких процедур.

6

Детская инфекционная больница

Причины заболеваний, сущность их, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Схему плана противоэпидемических мероприятий в очаге данной инфекции.

Календарь прививок против

кори, краснухи, паротитной инфекции.

Правила выписки детей из стационара и допуска в детские учреждения.

Основные пути оздоровления детей с корью, краснухой, паротитной инфекцией, ветряной оспой; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Осуществить сестринский процесс ребенку с данными инфекционными заболеваниями.

Выполнить прививки против дифтерии, кори, краснухи, паротитной инфекции.

Выполнить подкожные, внутримышечные инъекции.

Раздать лекарства.

Обработать элементы сыпи при ветряной оспе

Применить сухое тепло при паротитной инфекции, пузырь со льдом при орхите.

Выполнить текущую и заключительную дезинфекцию в боксах, профилактическую дезинфекцию в процедурном кабинете.

Составить план и провести беседу: опасна ли краснуха во время беременности?; уход за больным паротитной инфекцией.

Научить применять на практике современные знания по борьбе с

кишечными инфекциями.

3.6. Острые кишечные инфекции у детей раннего возраста

Знакомство с устройством и санитарно-гигиеническим режимом отделения кишечных инфекций.

Демонстрация больных с указанной патологией. Клинический разбор совместно с преподавателем. Сбор эпидемиологического анамнеза, выявление предполагаемых путей инфицирования, симптомов обезвоживания и токсикоза, осмотр и оценка характера стула. Изучение применяемых схем регидратации и диетотерапии.

Изучение приказов, методических рекомендаций и инструктивных писем по профилактике и дальнейшему снижению заболеваемости кишечными инфекциями.

Работа на постах, в боксах, процедурных кабинетах. Наблюдение за детьми, уход и выполнение лечебно-диагностических процедур. Знакомство с особенностями работы медсестры отделения.

6

Детская инфекционная больница

Причины заболевания, сущность, клинические проявления, принципы лечения и ухода, возможные осложнения.

Схему плана противоэпидемических мероприятий в очаге кишечной инфекции (больница, дошкольное учреждение).

Основные пути оздоровления детей с кишечными инфекциями; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Осуществить сестринский процесс ребенку с кишечной инфекцией.

Оказать помощь при эксикозе, рвоте.

Развести и рассчитать дозу стандартного глюкозо-солевого раствора для пероральной регидратации.

Промыть желудок

Сделать очистительную и лекарственную клизму.

Взвесить ребенка и рассчитать дефицит массы тела

Провести учет введенной жидкости и объема выделений.

Оценить характер стула, зарегистрировать его.

Взять материал на копрограмму

Составить план и провести беседу: профилактика кишечных инфекций у детей; режим питания и дополнительного введения жидкости грудным детям при диареях.

Раздел 4. Работа медсестры детской поликлиники

Сформировать умения по проведению плановой иммунопрофилактики детям

4.1. Организация прививочной и противоэпидемической работы в поликлинике

Знакомство с работой фильтра, его устройством, назначением, требованиями санитарно-эпидемиологичес

кого режима, обязанностями медсестры, медицинской документацией. Помощь медсестре при заборе материала на исследование.

Изучение противоэпидемической работы участковой медсестры.

Знакомство с организацией работы прививочного кабинета поликлиники. Обязанности медсестры прививочного кабинета. Формирование прививочной картотеки, плана профилактических прививок на предстоящий месяц. Учет временно выбывающих детей, подлежащих вакцинации.

Учет и хранение прививочных препаратов. Выполнение и регистрация прививок. Медицинская документация кабинета.

Изучение обязанностей участковой медсестры по организации прививочной работы. Планирование. Оформление временных и постоянных противопоказаний к прививкам. Обеспечение явки детей на прививки, контроль их выполнения. Выявление возможных реакций и осложнений на прививку. Иммунизация детей с отягощенным анамнезом.

Самостоятельная работа учащихся на профилактическом приеме, в прививочном кабинете и фильтре.

6

Схему противоэпидемических мероприятий в случае выявления инфекционного больного.

Правила изоляции инфекционных больных на дому, организации лечения и ухода за ним.

О медицинском наблюдении за контактными, порядке бактериологического обследования, ведении листа наблюдения.

О допуске в дошкольное учреждение, школу.

Основные пути оздоровления детей с инфекционной патологией; критерии эффективности сестринского вмешательства.

Контингенты, подлежащие бактериологическому исследованию на дифтерию, коклюш, кишечную флору.

Сроки и кратность обследования, условия временного хранения и доставки материала в лабораторию.

Оформление направлений на исследование материала.

Календарь прививок.

Противопоказания к проведению прививок.

Прививочные препараты.

Обычные и осложненные реакции на прививку.

Неотложную помощь при анафилактическом шоке.

О контроле наличия письменного разрешения на прививку.

Требования санитарно-гигиеничес

кого режима в прививочном кабинете.

Медицинскую документацию прививочного кабинета, фильтра, участковой медсестры.

В фильтре поликлинике:

• взять материал на яйца гельминтов, патогенную кишечную флору и др. исследования

• провести осмотр на чесотку, педикулез

• измерить температуру тела, осмотреть ротоглотку

• заполнить экстренное извещение на инфекционное заболевание (ф.058/у), передать информацию в школы, дошкольные учреждения

Провести психологическую подготовку ребенка к прививке.

Провести выбраковку прививочных препаратов.

Контролировать температурный режим хранения прививочных препаратов.

Составить план прививок на предстоящий год (на месяц по участку).

Провести осмотр ребенка (совместно с врачом) перед прививкой.

Измерить температуру тела.

Зарегистрировать выполненную прививку.

Провести учет постпрививочных реакций.

Взять материал на бактерии Леффлера, коклюша, патогенную кишечную флору.

Составить план и провести беседы с матерями: как предупредить распространение инфекции в квартирном очаге?; организация ухода за ребенком в домашних условиях; нужны ли прививки детям?; как подготовить ребенка к прививке?; обычные и осложненные реакции на прививку, что делать при их выявлении?

Сформировать навык оценки состояния здоровья ребенка, четкого выполнения назначений врача, санитарно-просв

етитель ной рабо

ты с родителями.

4.2. Работа участковой медсестры по наблюдению за больным ребенком. Динамическое наблюдение за детьми

Комплексная оценка состояния здоровья. Характеристика 2-4 групп здоровья. Принципы составления рекомендаций по их оздоровлению.

Работа на амбулаторном приеме больных детей. Помощь медсестре в обследовании детей, оформлении медицинской документации (истории развития ребенка, ф.112/у, карты диспансерного наблюдения, ф.№30, направления на исследование (консультацию), направления на госпитализацию, выписки из истории развития, этапный эпикриз, листа предварительной записи на амбулаторный прием). Изучение порядка динамического учета и наблюдения за детьми 2-4 групп здоровья. Знакомство с правилами выдачи больничных листов, справок, рецептов на лекарственные препараты.

Посещение с участковой медсестрой больного ребенка на дому. Выполнение врачебных назначений. Рекомендации родителям по уходу за больным ребенком.

6

Детская поликлиника

Основную медицинскую документацию.

Правила выписки справок, листов нетрудоспособности, рецептов на лекарственные препараты.

Осуществить сестринский процесс ребенку при выявлении у него проблем.

Провести антропометрию.

Измерить температуру.

Осмотреть на чесотку, педикулез.