3. Неонатальная смертность:

а) ранняя – это смертность на 1 недели жизни или 168часов жизни * 1000 живорожденных детей

б) поздняя - это смертность на 2-4 неделях жизни (к числу детей, родившиеся живыми – дети, умерших в первые 4 недели жизни)

4. Постнеонатальная смертность – это смертность детей с 29 дня до 1 года (к разности числа родившихся живыми и умершие в первые 4 недели жизни).

4. 4.1. Смертность по месяцем на первом году жизни.

5. 4.2. Удельный вес смертности на первый месяц жизни в структуре младенческой смертности.

6. 4.3. Удельный вес каждой причины младенческой смертности.

7. 5. Смертность детей, в возрасте до 5 лет (к числу живорожденных) – показатель ЮНИСЕФ (показатель КСД-5)

6. Смертность детей от 1года до 15 лет (к среднегодовой численности детей от 1 года до 15 лет).

Средняя продолжительность предстоящей жизни – это гипотетичное число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся при условии, что на всем протяжении жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой, какой она была в том году, котором проводилось исчисление.

Составляются таблицы смертности, обычно в год переписи населения, исходя из 10 тыс. или 100 тыс. новорожденных. Затем по формулам находят повозрастные показатели смертности, вероятность умереть в данном возрасте, вероятность дожить до данного возраста, число лиц, дожившее число человеколет предстоящей жизни, среднюю продолжительность жизни. Таблицы могут быть:

а) полные – показатели рассчитывают для каждого года.

б) краткие – расчет по 5-ти летним интервалам.

Уровень средней продолжительности предстоящей жизни 2001г.: мужчины = 62,8 года, женщины = 74,5 года, оба пола = 68,5 лет. (Средняя продолжительность жизни мужчин РБ – 123 место, женщин – 75 место, из 191 страны ВОЗ).

Тенденции:

1. За последние 10 лет она снизилась на 4 года.

2. У городских жителей больше, чем у сельских.

3. Разрыв между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин в РБ самый высокий в мире.

Для того, чтобы увеличить среднюю продолжительность жизни необходимо уменьшить младенческую смертность.

Рассчитывают также:

• индекс человеческого развития. Из трех показателей: уровень образования (грамотность населения, доля учащихся), величина реального валового внутреннего продукта на душу населения (покупательная способность предстоящей жизни. В экономических странах 0,9-0,96, в РБ – 0,783.

• общее число лет жизни, скорректированных на инвалидность.

Тема: Методика изучения заболеваемости

Требования ВОЗ к показателям заболеваемости:

• надежность,

• объективность,

• чувственность,

• точность.

1. Общие показатели заболеваемости:

Заболеваемость (первичная заболеваемость, собственно заболеваемость, incidence) - частота заболеваний зарегистрированных впервые в жизни в данном году (по Ю.П. Лисицыну – это надводная часть айсберга заболеваемости).

Распространенность (общая заболеваемость, болезненность, prevalence) – частота всех заболеваний зарегистрированных в данном году (это подводная часть айсберга заболеваемости).

Накопленная заболеваемость (некоторые включают в распространенность) – частота заболеваний, зарегистрированных в течение последнего года определенного периода (3-5 лет и больше) и приплюсованных случаев хронических болезней, зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых не было обращений в данном году.

Патологическая пораженность (pointprevalece) – частота заболеваний и патологических состояний, выявленных при проведении профилактических осмотров.

2. Специальные показатели заболеваемости: по полу; по возрасту; по причинам.

• Индекс здоровья (1939, Roesle для взрослого населения). Индекс здоровья детей до 1 года= =Число не обратившихся по поводу заболеваний детей до 1 года

Число детей, достигших 1 года.

• Средняя длительность(с этим связано понятие длительно болеющие).Кратность заболеваний –число заболеваний на одного человека в год (Р.П. Левитина, 1940) (с этим связано понятие часто болеющие):

• ни разу не болевших (НЗ);

• болеющих эпизодически (1-3 раза в год, ЭББ);

• часто болеющих (4-6 раз в год, ЧБД);

• очень часто болеющие (7 и больше раз в год, ОЧБД).

В России 90-е годы каждый 4-5-й ребенок часто болеющий, особенно в возрасте 3 года.

• Распределение по группам здоровья:

1группа – практически здоровые;

2 группа – имеющие функциональные отклонения;

3 группа – имеющие хронические заболевания в стадии компенсации;

4 группа – имеющие хронические заболевания в субкомпенсации;

5 группа – имеющие хронические заболевания в декомпенсации.

Уровень первичной заболеваемости по обращаемости 1000-1400 на 1000 городского населения (800-1000 на 1000 сельского населения).

Накопленная заболеваемость ≈ 3500 %0. У женщин больше, чем у мужчин.

Первичная заболеваемость:

• по возрасту (самый высокий у детей → подростков →взрослых). У взрослого в 2,5 раза ниже, чем у детей, в 1,7 раза по сравнению с подростками. Самая высокая у детей 3 лет (начало посещения детского сада), самая низкая 10-14 лет. Затем повышается к 50 годам, а потом снижается (социальные факторы).

• по полу (у мальчиков 1-го года – 1900%0 , у девочек 1-го года 1700%0).