- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Содержание
- •Тема: Общественное здоровье и здравоохранение, как наука: история задачи, разделы
- •История науки.
- •История практики (организационные формы).
- •Дефиниции
- •Предмет науки.
- •Предмет:
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка.
- •Тема: Основы медицинской демографии
- •II. Динамика – изучение движения населения.
- •3. Неонатальная смертность:
- •Тема: Методика изучения заболеваемости
- •1. Общие показатели заболеваемости:
- •Первичная заболеваемость (на 100тыс.) рб, 2002 г.
- •Общая заболеваемость (на 100тыс.) рб, 2002 г.
- •- Эндокринной системы, расстройств питания, нарушения обмена веществ и иммунитета 69,9%
- •Классификация болезней
- •1. По обращаемости.
- •2. По медицинским осмотрам.
- •4. Анкетирование.
- •Заболеваемость по специальным видам учета
- •I. Инфекционная заболеваемость
- •II. Заболеваемость важнейшими неэпидемическими заболеваниями
- •III. Онкологическая заболеваемость
- •IV. Госпитализированная заболеваемость
- •V. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Инвалидность
- •Физическое развитие
- •Тема: Болезни системы кровообращения (бск), их медико-социальная значимость
- •Значимость:
- •Медико-социальная обусловленность бск
- •Организация кардиологической службы.
- •Тема: Болезни органов дыхания (бод), их медико-социальная значимость
- •Эпидемиология бод
- •Тема: Травматизм, его медико-социальное значение
- •Медико-социальная значимость:
- •Медико-социальная обусловленность:
- •Организация медицинской помощи.
- •Тема: Медико-социальное значение туберкулеза
- •Обусловленность
- •Профилактика
- •Организация
- •Тема: Психические расстройства (пр) и расстройства поведения (рп), их медико-социальная значимость
- •Обусловленность
- •Организация психиатрической помощи
- •Тема: Новообразования, их медико-социальная значимость
- •Обусловленность
- •Профилактика
- •Организация онкологической службы
- •Государственная национальная программа «Онкология 2000-2004гг.» Структура службы:
- •Тема: Государственное социальное страхование
- •Фонд социальной защиты населения
- •Виды выплат по государственному социальному страхованию
- •Временная нетрудоспособность
- •Порядок выдачи листков нетрудоспособности
- •Медико-реабилитационная экспертная комиссия
- •Порядок освидетельствования граждан в комиссиях
- •Индивидуальная программа реабилитации инвалида и больного
- •Медицинская реабилитация
- •Определение причины инвалидности
- •Определение группы инвалидности
- •Основные положения медико-социальной экспертизы
- •Определение I группы инвалидности
- •Определение II группы инвалидности
- •Определение III группы инвалидности
- •Тема: Организация первичной медико-санитарной помощи
- •Врач общей практики
- •Преимущества общей врачебной практики
- •Мотивы выбора врача
- •Порядок работы воп
- •Финансирование пмсп
- •Подготовка воп
- •Тема. Организация медицинской помощи работающим
- •Основные функции цехового терапевта:
- •IV. Организация и проведение своевременных и качественных профосмотров.
- •V. Отбор и диспансеризация больных.
- •VI. Диспансеризация здоровых.
- •VII. Участие в работе врачебно-инженерной бригады (виб).
- •Задачи виб:
- •VIII. Участие в составлении единого комплексного плана оздоровительных мероприятий на промпредприятии.
- •IX. Лечебная функция цехового врача.
- •Тема. Организация медицинской помощи сельскому населению
- •Районные организации здравоохранения (II этап)
- •Областные медицинские организации (III этап)
- •Экономические аспекты сельского здравоохранения
- •Контингенты сельского населения, подлежащие профилактическим осмотрам и диспансерному наблюдению
- •Основные направления развития сельского здравоохранения
- •Тема. Организация санитарно-эпидемиологической службы в Республике Беларусь
- •Структура санитарно-эпидемиологической службы
- •В зависимости от численности обслуживаемого населения
- •Структура цгэ
- •В состав эпидемиологического отдела входят:
- •Отрасли санитарной и эпидемиологической деятельности
- •Основные права санитарных врачей
- •Виды административно-правовых документов
- •Взаимосвязь цгэ с лпу и другими организациями
- •Качественные показателя деятельности цгэ
- •Тема: Медико-гигиеническое обучение населения и формирование здорового образа жизни (зож)
- •V. Актуальные аспекты формирования здорового образа жизни.
- •Тема: Охрана материнства и детства
- •Пособия по беременности и родам
- •Пособия в связи с рождением ребенка
- •Минимальный набор младенца в первый год жизни, в рос. Руб. (АиФ. – 2003. - № 30)
- •Пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет.
- •Пособие на детей в возрасте свыше 3 лет.
- •Глава 6. Охрана здоровья матери и ребенка (ст. 41, 42, 43).
- •1990 2002
- •Тема: Организация медицинской помощи женщинам. Амбулаторно-поликлиническая акушерско-гинекологическая помощь
- •Организация акушерско-гинекологической помощи девочкам.
- •Медико-социальные проблемы
- •Здоровье беременных
- •Планирование семьи
- •Тема: Организационные основы медицинской реабилитации
- •1. Значение проблемы.
- •2. Терминология
- •3. Потребности в реабилитации
- •Тема: Основы реформирования здравоохранения
- •Тема: Основы медицинского страхования
- •2. Контроль деятельности медицинских учреждений:
- •3. Контроль деятельности работников здравоохранения.
- •4. Правовые взаимоотношения субъектов страхования.
- •Тема: Основы маркетинга. Маркетинг в здравоохранении
- •Тема: Основы управления (здравоохранения)
- •Осознание основных инструментов управления:
- •I. Планирование.
- •2. Оценка внешней среды:
- •II. Организация.
- •Тема. Основы информатизации здравоохранения
- •Условия введения информатизации здравоохранения:
- •Тема: Законодательство по здравоохранению. Воз. Подготовка медицинских кадров
- •Основы биоэтики
- •Всемирная организация здравоохранения (воз), ее деятельность и связи с рб
- •Подготовка медицинских кадров
- •Литература Основная
- •Дополнительная
В зависимости от численности обслуживаемого населения
Категории |
Областные |
Городские* |
Районные |
Численность населения (тысяч) | |||
I II III IV |
Свыше 2000 От 1000 до 2000 От 500 до 1000 До 500 |
Свыше 300 От 200 до 300 От 100 до 200 От 50 до 100 |
Свыше 60 От 30 до 60 До 30 ---- |
.
Основные функции ЦГЭ:
Изучение основных вопросов хозяйственного строительства и санитарного состояния региона.
Изучение и мониторинг общественного здоровья.
Систематические санитарно-гигиенические исследования воды, воздуха, почвы и продуктов массового потребления.
Предупредительный санитарный надзор при строительстве объектов местного значения.
Текущий санитарный надзор.
Проведение противоэпидемических мероприятий.
Обеспечение радиационной безопасности.
Профилактика СПИД И ВИЧ.
Медико-гигиеническое обучение и воспитание населения
Структура цгэ
Городской ЦГЭ: - санитарно-гигиенический отдел
- эпидемиологический отдел
- дезинфекционный отдел
Областной ЦГЭ (Гродно): - организационно-методический отдел
- санитарно-гигиенический отдел
- эпидемиологический отдел
- дезинфекционный отдел
- радиологический отдел
- отдел особо опасных инфекций
Районный ЦГЭ: - санитарно-гигиенический отдел с лабораторией
- эпидемический отдел с бактериологической лабораторией.
В 2002 г. в структуры ЦГЭ включены отделы общественного здоровья (реорганизованные центры здоровья) и отдел профилактики СПИД (реорганизованный профильный центр).
Структура основных отделов ЦГЭ.
В состав эпидемиологического отдела входят:
противоэпидемическая группа;
паразитологическая группа;
кабинет анирабических прививок;
бактериологическая лаборатория.
Могут входить:
отделение по борьбе с кишечными инфекциями;
отделение профилактики СПИД;
отделение больничной гигиены;
социально-гигиенического мониторинга.
В состав санитарно-гигиенического отдела входят группы соответственно отраслям санитарной деятельности:
коммунальная гигиена;
гигиены труда и промышленной санитарии;
гигиены питания;
гигиены детей и подростков;
соответствующие лаборатории.
Дезинфекционный отдел:
отделение эвакуации и очаговой дезинфекции;
отделение камерной дезинфекции и санитарной обработки.
Могут быть:
– отделения профилактической дезинсекции, дезинфекции и дератизации, вирусная лаборатория, экологический отдел.
Отрасли санитарной и эпидемиологической деятельности
Жилищно-коммунальная санитария.
Задачи:
Планировка и строительство населенных мест.
Санитарное благоустройство городов, поселков, сел (т.е. водоснабжение, канализация, очистка, озеленение).
Санитарная охрана воздуха, водоснабжения, почвы, жилищ, общественных зданий. Обезвреживание бытовых и общественных стоков. Борьба с шумом.
Контроль за состоянием здоровья трудящихся коммунальных предприятий.
Пищевая санитария.
Осуществляет контроль в:
пищевой промышленности.
общественном питании.
Осуществляет контроль за:
транспортировкой, хранением и продажей пищевых продуктов.
применением ядохимикатов в сельском хозяйстве.
состоянием здоровья трудящихся пищевых объектов.
Проводит:
анализ желудочно-кишечных заболеваний, пищевых бактериотоксикозов, токсикоинфекций;
осуществление мер профилактики.
Промышленная санитария.
Осуществляет контроль за:
промышленным строительством, производственным оборудованием и технологическими процессами.
соблюдением гигиенических нормативов и санитарного законодательства на действующих предприятиях.
Осуществляет:
анализ заболеваемости с временной и стойкой утратой трудоспособности трудящихся промышленных предприятий, разработку мер профилактики.
Проводит:
борьбу с профессиональными вредностями и производственным травматизмом.
Школьная санитария.
Осуществляет контроль за:
строительством и оборудованием дошкольных учреждений и школ.
соблюдением гигиенических нормативов в действующих школах, яслях-садах.
гигиеной педагогического процесса, психиатрического и физического воспитания.
оздоровлением детей и организацией необходимых мер профилактики.
организует массовое оздоровление детей в яслях-садах и школьников.
Противоэпидемическое дело.
Занимается:
санитарной охраной территории РБ от завоза и распространения карантинных и других инфекционных заболеваний.
изучением эпидемической подготовки в районе деятельности.
предупреждением возникновения и распространения инфекционных заболеваний, ликвидация возникающих вспышек.
организацией противоэпидемической работы на участке и контролем за противоэпидемической деятельностью лечащих врачей.
распространением эпидемических сведений и гигиенических знаний среди населения.
Ведущим документом, регулирующим деятельность органов и учреждений санитарно-эпидемической службы является «Положение об осуществлении государственного санитарного надзора в Республике Беларусь» (1994).
Государственный санитарный надзор за выполнением санитарного законодательства и санитарных правил осуществляют санитарно-эпидемиологические органы и учреждения Министерства ЗД РБ.
Государственный санитарный надзор – это деятельность специализированных органов и учреждений, направленная на профилактику заболеваний людей, путем предупреждения, выявления и прекращения нарушений санитарного законодательства и санитарных правил.
Санитарные нормы, правила и гигиенические нормативы – это нормативные акты, которые устанавливают критерии безопасности или безвредности для человека факторов окружающей среды, а также санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования по обеспечению благополучных условий его жизнедеятельности.
Правовые основы деятельности органов и учреждений санитарно-эпидемической службы определяются также совокупностью санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил отдельных постановлений правительства. В своей работе специалисты данной службы опираются на государственные и отраслевые стандарты (ГОСТы и ОСТы), технические условия (ТУ), строительные нормы и правила (СНИПы), санитарные нормы и правила (СанПиНы) и др. документы.
К видам ответственности за нарушения санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм и правил относятся дисциплинарная, административная и уголовная ответственность.
Предупредительный санитарный надзор осуществляется в отношении НОВЫХ объектов промышленного, жилищно-куммунального и культурно-бытового строительства, при реконструкции, изменении профиля и технологии производственного процесса.
Предупредительный санитарный надзор предусматривает:
1) экспертизу проектной документации при строительстве; расширении, реконструкции, переоборудовании действующих предприятий, зданий, коммунальных сооружений, экспертизу генеральных планов городов, поселков и других населенных пунктов.
2) надзор за строительством, (санитарный контроль за ходом строительства в соответствии с утвержденным проектом).
3) санитарный врач участвует в государственных комиссиях при вводе в эксплуатацию жилых домов, зданий промышленности, культурно-бытового назначения, (без согласия представителя санитарно-эпидемической службы, эксплуатация объектов запрещена).
4) экспертизу нормативно-технической документации (стандартов, технических условий, рецептуры и т.д.) на сырье, продукцию, технологические процессы, оборудование, материалы, вещества, изделия, в том числе продукты питания и медицинские биологические препараты.
5) предупредительный надзор предусматривает охрану атмосферного воздуха, воды, почвы и включает учет всех промышленных и бытовых источников загрязнения; лабораторный контроль за их санитарным состоянием.
Текущий санитарный надзор – представляет собой систематическое наблюдение за уже существующими объектами с целью обеспечения соблюдения утвержденных санитарно-гигиенических норм и правил.
Санитарные врачи используют для этих целей рейдовые обследования объектов, санитарно-гигиеническое описание, как отдельных объектов, так и регионов.
Текущий санитарный надзор предполагает:
Изучение санитарно-гигиенических условий труда. Гигиеническая оценка производственной среды.
Лабораторный контроль. Наблюдение за состоянием объектов.
Обнаружение и установление санитарных вредностей.
Изучение заболеваемости и травматизма.
Организация профилактических осмотров.
Контроль за соблюдением санитарного законодательства в отношении работы женщин и подростков.
Контроль физического развития детей и подростков.
Контроль гигиенических условий обучения, режима дня школьников и детей в других учреждениях.
Контроль состояния воздушной среды, водоемов, почвы.
Наблюдение за состоянием здоровья населения.
Организация санитарно-просветительной работы и санитарно-технического обучения.
Применение санкций (дисциплинарные взыскания, штрафы, изъятие продуктов, приостановка работы объекта цеха, отстранение от работы…)
Соблюдение санитарно-гигиенических норм при производстве, транспортировке, хранении и реализации пищевых продуктов.
Организация рационального питания населения.
Контроль оздоровительных мероприятий, предусмотренных комплексным планом.
Организация мероприятий по оздоровлению.
Санитарные врачи несут ответственность (обязанности):
за правильность, своевременность и целесообразность предъявляемых ими требований и заключений по санитарно-эпидемическим вопросам.
при выявлении нарушений обязаны: - вынести соответствующие предло-
жения о проведении необходимых
мероприятий;
- назначить ответственность за их
исполнение лиц;
- установить сроки ликвидации (уст
ранения) нарушений.
ставить в известность руководителей предприятий, учреждений, ведомств о выявленных санитарных нарушениях и о лицах повинных в этом.