
- •8.Особенности грудных, шейных и поясничных позвонков.
- •9.Особенности строения крестца и копчика.
- •10.Грудная клетка. Ребра и грудина.
- •11.Соединение костей туловища
- •12.Скелет туловища в целом и его возрастные изменения.
- •13.Кости плечевого пояса: лопатка. Ключица, их соединение.
- •14.Кости верхней конечности: плечевая кость, кости предплечья и кисти
- •15.Соединение костей верхней конечности
- •16.Кости тазового пояса и их соединение.
- •17.Кости нижней конечности: бедренная кость, кости голени, стопы.
- •18.Суставы и связки нижней конечности.
- •19.Отделы черепа человека.
- •2. Лицевой отдел черепа
- •20.Мозговой череп.
- •1.1. Теменные кости
- •1.2. Лобная кость
- •1.3. Затылочная кость
- •1.4. Височные кости
- •1.5. Клиновидная кость
- •1.6. Решетчатая кость
- •21.Кости лицевого черепа.
- •2.1. Верхнечелюстная кость
- •2.2. Носовые кости
- •2.3. Слезные кости
- •2.4. Скуловые кости
- •2.5. Нижняя челюсть
- •2.6. Подъязычная кость
- •22. Рельеф мозговой поверхности основания черепа
- •23. Рельеф наружной поверхности черепа
- •24. Воздухоносные пазухи
- •25. Топография черепа
- •26. Строение и форма мышц
- •27. Вспомогательные аппараты мышц
- •28. Мышцы груди: собственные и пришельцы
- •29. Мышцы живота
- •30. Мышцы спины: собственные и пришельцы
- •31. Мышцы шеи: Собственные (косые и продольные) и пришельцы
- •32. Мышцы головы: жевательные и мимические
- •33. Мышцы плечевого пояса
- •34. Мышцы плеча: сгибатели и разгибатели
- •35. Мышцы предплечья: пронаторы и сгибатели
- •36. Мышцы предплечья: супинаторы и разгибатели
- •37. Мышцы кисти
- •38. Мышцы тазового пояса
- •39. Мышцы бедра, голени, стопы.
- •40.Общий планстроения пищеварительного тракта.
- •41.Строение стенок пищ.Тракта
- •42.Органы ротовой полости. Мягкое небо. Зев. Миндалины.
- •43.Зубы. Язык. Слюнные железы. Глотка.
- •44.Пищевод,желудок тонкие кишки.
- •45.Поджелудочная жел.
- •46. Печень, желчный пузырь.
- •47. Толстые кишки.
- •48. Брюшина.
- •49.Общий план строения дыхательной системы.
- •50. Особенности воздухоносных путей.
- •51. Строение носовой полости и гортани.
- •52. Строение трахеи и бронхиального дерева.
- •53.Легкие. Топография, строение. Ацинус. Плевра.
- •54. Органы средостения.
- •55. Мочевыделительная система.
- •56. Топография, строение и кровоснабжение почки. Нефрон.
- •57.Мочевыводящие пути.
- •58.Строение мужских половых органов.
- •59. Строение женских половых органов.
- •60.Круги кровообращения.
- •61.Классификация и строение сосудов.
- •62.Топография и внешний вид сердца.
- •63. Строение, кровоснабжение и иннервация сердца.
- •64. Камеры сердца, строение клапанов.
- •65.Проводящая система сердца.
- •66.Ветви восходящей част аорты,дуги груд.,брюшной аорты.
- •67.Кровоснабжение головы, шеи, туловища,верх.Ниж.Конеч.
- •68.Система верхней полой вены.
- •69.Система нижней полой вены. Воротная система печени.
- •71. Лимфатическая система.
- •74. Строение нервной клетки. Мякотные и безмякотные нервные волокна.
- •75. Спинной мозг. Отделы, сегменты, серое и белое вещество, корешки, проводящие пути.
- •76 . Спинномозговые нервы и сплетения. Иннервация кожи и мышц туловища.
- •78 . Четвертый желудочек мозга. Ромбовидная ямка.
- •83. Архитектоника коры.
- •84.Организация симпатического отдела вегетативной нервной системы.
- •85.Организация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
- •86.Строение кожи. Кожный анализатор.
- •87.Строение глаза. Оболочки, преломляющие среды, вспомогательный аппарат. Проводниковый и центральный отделы зрительного анализатора.
- •88. Строение наружного, среднего и внутреннего уха. Проводниковый и центральный отделы слухового анализатора.
- •89.Железы внутр. Секреции: гипоталамус, гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные железы, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы. Строение, гормоны и их функции.
13.Кости плечевого пояса: лопатка. Ключица, их соединение.
Скелет плечевого пояса состоит из 2–х лопаток и 2-х ключиц.
Ключица (clavicula) - имеет S - образно изогнутое тело и два утолщённых конца - грудинный и акромиальный (плечевой). Верхняя (гладкая) и нижняя (шероховатая) поверхность. Акромиальный конец сочленяется с плечевым отростком лопатки (акромионом), образуя ключично-акромиальный сустав, а грудинный с грудиной (грудинно-ключичный сустав седловидный по форме). Движения – вверх, вниз, вперёд, назад, ротация вокруг собственной оси. Ключично-акромиальный сустав – малоподвижен.
Наиболее выраженными связками является - клювовидно-ключичная, реберно-ключичная, межключичная (от одной ключицы к другой), грудино-ключичная, акромиально-ключичная.
Лопатка (scapula) – плоская os, треугольной формы. Имеет три края: верхний, наружный и внутренний (позвоночный). Три угла – верхний, нижний, латеральный.
В лопатке выделяют рёберную и дорсальную поверхности. Рёберной поверхностью лопатка прилежит к задней стенке грудной клетки между 2 и 4 ребрами.
На дорсальной поверхности есть лопаточная ость, которая переходит в плечевой отросток (акромион).
Лопаточная ость делит заднюю поверхность на надостную и подостную ямки. Лопатка имеет суставную впадину для сочленения с плечевой костью и клювовидный отросток, обращённый вперёд. За суставной впадиной находится шейка лопатки. Лопатки соединены с грудной клеткой посредством мышц, они подвижны. Между акромионом и клювовидным отростком – клювовидно-акромиальная связка.
14.Кости верхней конечности: плечевая кость, кости предплечья и кисти
К костям свободной части верхней конечности относятся плечевая кость, кости предплечья и кости кисти.
Плечевая кость (humerus) длинная, трубчатой формы; в ней различают два конца (эпифизы) и тело (диафиз). Верхний конец заканчивается головкой (caput humeri), которая сочленяется с лопаткой. Снаружи от головки имеется большой бугорок (tuberculum majus), а спереди — малый бугорок (tuberculum minus), разделенные межбугорковой бороздой (sulcus intertubercularis). Углубление на границе между основанием головки плечевой кости и буграми называется анатомической шейкой (collum anatomicum), а на месте перехода верхнего конца в тело выделяется хирургическая шейка (collum chirurgicum). На наружной поверхности в верхней трети тела имеется дельтовидная бугристость (tuberositas deltoidea), ниже нее с медиальной стороны проходит спиральная борозда, возникшая от давления лучевого нерва (sulcus nervi radialis). Нижний конец кости уплощен во фронтальной плоскости. С медиальной и боковой сторон выступают соответствующие надмыщелки (epicondylus medialis et lateralis). Между ними есть суставные площадки — поверхность в виде блока (trochlea), находящаяся медиально, а с боку к блоку прилежит головка (capitulum humeri). Под медиальным надмыщелком имеется борозда — место залегания локтевого нерва. Выше блока на передней поверхности располагается венечная ямка (fossa coronoidea), сзади — глубокая локтевая ямка, куда входит локтевой отросток (fossa olecrani). Блок плечевой кости сочленяется с локтевой костью, головка — с лучевой. Окостенение. Плечевая кость проходит три стадии развития. У новорожденного верхний и нижний концы хрящевые, тело костное. В головке кости появляется ядро окостенения на первом году жизни, на месте большого бугра — в 2 — 3 года, в малом бугре — на 3 — 5-м году. Все ядра окостенения проксимального эпифиза плечевой кости срастаются на 12—16-м году, а с диафизом — в 20—25 лет. В блоке и боковом надмыщелке самостоятельные ядра возникают на 8—12-м году, в головке — в 1 — 3 года, в медиальном надмыщелке — на 5 — 7-м году.
Предплечье содержит две длинные трубчатые кости: локтевую (ulna), находящуюся медиально, и лучевую (radius), расположенную на латеральной стороне.
Локтевая кость (ulna) представляет длинную трубку неправильной формы, расположенную с медиальной стороны предплечья. В ней различают верхний и нижний эпифизы и тело. Верхний (проксимальный) конец более массивный, чем нижний (дистальный), и устройство его сложнее. Блоковидная вырезка (incisura trochlearis) полностью повторяет форму блока плечевой кости и ограничена спереди венечным отростком (processus coronoideus), сзади — локтевым (olecranon). С боковой стороны у блоковидной вырезки имеется неглубокая лучевая вырезка (incisura radialis) — место сочленения с головкой лучевой кости. Спереди и несколько ниже венечного отростка видна бугристость (tuberositas ulnae). В области тела расположен межкостный гребень (crista interossea), обращенный к лучевой кости. От гребня на всем протяжении начинается межкостная связка. Нижний эпифиз имеет круглую головку (caput ulnae); на ней с медиальной стороны располагается шиловидный отросток (processus styloideus).
Окостенение. Локтевая кость проходит мезенхимную хрящевую и костную стадии. На 7—8-й неделе внутриутробного развития в диафизе появляется ядро окостенения. У новорожденного эпифизы хрящевые. В локтевом отростке костное ядро определяется на 8—10-м году, срастается с телом в 18—20-летнем возрасте, а в дистальном эпифизе — на 4—6-м году, сливаясь с диафизом кости к 20—24 годам.
Лучевая кость (radius) состоит из тех же частей, что и локтевая. На проксимальном конце ее имеется головка (caput radii) с углублением для головки плечевой кости. Кнутри от головки располагается суставная площадка — место сочленения с лучевой костью. Внизу головка переходит в шейку, а ниже шейки залегает бугристость (tuberositas radii). Дистальный конец более широкий, с большой суставной площадкой — место соединения с тремя костями запястья. С латеральной стороны лучевая кость заканчивается шиловидным отростком (processus styloideus), с медиальной стороны на дистальном конце есть вырезка (incisura ulnaris), место сочленения с головкой локтевой кости.
Окостенение. Лучевая кость проходит три стадии окостенения. На 8-й неделе внутриутробного развития костные ядра появляются в диафизе, на первом году жизни — в дистальном эпифизе и на 3 — 7-м году — в головке.
Кости кисти разделяются на кости запястья, пясти и фаланги пальцев. Все три группы содержат ряд мелких костей, имеющих определенные особенности строения, которые не описываются.
Кости запястья
В состав костей запястья (ossa carpi) включается 8 мелких костей, которые лежат в два ряда: проксимальный — ближе к предплечью, дистальный — прилежит к предыдущему.
Проксимальный ряд (начиная от I пальца): ладьевидная кость (os scaphoideum) полулунная кость (os lunatum) трехгранная кость (os triquetrum) гороховидная кость (os pisiforme). Первые три кости соединяются друг с другом, образуя эллипсоидную поверхность, обращенную к лучевой кости. Гороховидная кость прилежит к трехгранной со стороны ладонной поверхности кисти. Дистальный ряд (начиная от I пальца): многоугольная кость (os multangulum) трапециевидная кость (os trapezoideum) головчатая кость (os capitatum) крючковидная кость (os hamatum), имеющая отросток в виде крючка (hamulus).
Кости пясти
Пясть (metacarpus) образована пятью костями (ossa metacarpalia I—V). Все они имеют общий план строения: основание (basis), тело (corpus) и головку (caput). Самой длинной является II пястная кость. У I кости на проксимальном эпифизе имеется седловидная суставная площадка — место сочленения с многоугольной костью. На основании у V кости выражен бугорок.
Кости пальцев кисти (ossa digitorum manus) представляют по три короткие кости в каждом пальце, называемые фалангами (phalanx proximalis, media et distalis). Фаланги (phalanges digitorum) основные (проксимальные), средние и ногтевые (дистальные) находятся в скелете II–V пальцев; в 1-м пальце средней фаланги нет. Основные фаланги самые длинные, а ногтевые – самые короткие. Фаланги представлены удлиненными косточками, расширенными на концах. Их проксимальный конец имеет вогнутую поверхность, соответствующую головке пястной кости. Дистальный конец основных и средних фаланг имеет блоковидную суставную поверхность.. Окостенение. Кости кисти проходят три стадии окостенения. Кости запястья у новорожденного хрящевые. В головчатой кости возникает ядро окостенения на 2-м месяце, в крючковидной — на 3-м месяце, в трехгранной — на 3-м году, в полулунной — на 4-м, в ладьевидной — на 5-м, в трапециевидной кости — на 5 — 6-м году, в гороховидной: у девочек — на 7 — 12-м году, у мальчиков — в 10—15-летнем возрасте. В пястных костях ядра окостенения возникают в диафизах на 9 — 10-й неделе внутриутробного периода. После рождения на 3-м году появляются костные ядра в головках, у I пястной кости — в основании. В фалангах пальцев ядра окостенения образуются в их основаниях на 8—12-й неделе внутриутробного развития, а на 3-м году — в проксимальных эпифизах. Аномалии. К аномалиям развития скелета верхней конечности относятся добавочные (непостоянные) кости: 1) центральная кость запястья между многоугольной, головчатой и ладьевидной костями; 2) самостоятельная кость на месте шиловидного отростка III пястной кости; 3) добавочная трапециевидная кость; 4) самостоятельная костная точка шиловидного отростка трехгранной кости. Подобные добавочные кости иногда являются причиной неправильного рентгенологического диагноза.