Введение

К косметическим операциям относят хирургические вмешательства, которые проводят с целью устранения Внешних дефектов, способствующие получению послеопе- рационного рубца, удовлетворяющего в эстетическом от- ношении пациентов.

Древнегреческое слово «Kosmezis» в переводе озна- чает «украшение». Долгий и сложный путь прошло чело- вечество, прежде чем под этим понятием стали подра- зумевать не исходную ритуально-религиозную раскраску кожи первобытных людей, а мероприятия, выполняемые для достижения хорошего физического состояния и внеш- него облика человека, так как по словам Авиценны «не- красивая внешность является проявлением болезни». Толь- ко со временем косметике стали придавать общественное и социальное значение. Само понятие «украшение» стали ассоциировать с понятием «красота».

Развитие культуры, литературы, музыки внесло много Нового в понимание красоты личности. С древних времен люди стали заботиться о телесной красоте. Культ здо- ровья и красоты человеческого тела особенного расцвета достиг у древних греков. Этому в значительной степени способствовали произведения скульпторов и художников.

Косметическая хирургия является разделом общей пластической хирургии, из которой она взяла на воору- жение основные методы — закрытие дефектов соединени- ем тканей, местную пластику, пересадку лоскутов на пи- тающих ножках и свободную трансплантацию кожных или комбинированных лоскутов. Основоположниками косме- тической хирургии являются хирурги-пластики G. Talli- acozzi (1597), С. F. Grafe (1818), J. Diefenbach (1875), G. Dupuytren (1832) и др. Большой вклад в развитие оте- чественной и мировой косметической хирургии внесли рус- ские ученые Ю. К. Шимановский, Н. И. Пирогов, В. П. Фи- латов, П. И. Дьяконов, Н. Н. Блохин, Н. А. Богораз и др. До 20-х годов нашего столетия пластические операции

5

производили только инвалидам первой мировой войны. Увеличение частоты врожденных уродств, огромное коли- чество уличных и производственных травм, последствия ожогов и некоторых онкологических вмешательств наряду с требованиями эстетического характера привлекли к пла- стической хирургии внимание большого числа людей. Было ясно, что необходимым условием развития пластической хирургии должно стать не просто создание функционирую- щего органа, но и полное его сходство с окружающими тканями, или, по словам английского хирурга Н. Gillies (1920), «улучшение эстетического вида первоначально не- благоприятного по форме органа».

Так начиналось становление косметической хирургии. Характерно, что ее принципы и положения довольно рано стали распространяться на операции, которые производи- ли не только на лице, но и на других частях тела. Вмест* с работами, посвященными операциям на лице [Passot R., 1919; Noel A., 1926], появляются описания операций по исправлению косметических недостатков молочных желез, передней стенки живота [L. Dufourmentel, Н. Biesenber- ger, Н. Kelly, W. Babcock]. Наиболее быстро развивались косметическая рино- и отопластика [Богораз Н. А., 1949; Проскуряков С. А., 1965; Рауэр А. Э., Михельсон Н. М., 1954; J. Joseph, 1898; W. Luckett, 1910, и др.].

Советские хирурги А. Э. Рауэр, Н. М. Михельсон, А. А. Лимберг, Ф. М. Хитров приложили много усилий для развития восстановительной хирургии лица, разраба- тывали собственные методы лечения деформаций. На кур- сах хирургической стоматологии в программу обязатель- ного изучения входили вопросы хирургического лечения косметических недостатков лица.

После 1933—1935 гг. в Москве и Ленинграде вместо частных салонов и кабинетов создаются государственные платные косметические лечебницы, положившие начало развитию косметологических учреждений в нашей стране.

К началу 1975 г. в СССР уже было 160 подобных уч- реждений (5 поликлиник, 19 врачебно-косметологических лечебниц, 134 кабинета). Постепенно происходит не толь- ко увеличение количества учреждений, но и качественная перестройка их: вместо маломощных кабинетов организо- ваны специализированные лечебницы, в которых оказыва- ют помощь при всех видах косметической помощи вплоть до хирургической. Одним из крупнейших косметологиче- ских учреждений страны является Московская косметоло- гическая лечебница «Институт красоты». Здесь ежегодно

6

проводят более 10 тыс. вмешательств в амбулаторных и стационарных условиях.

В одной из старейших косметологических поликлиник Ленинграда с 1961 г. сделано более 50 тыс. операций.

Организационно-методическое руководство работой косметологических учреждений осуществляет Московский ш^чно-исследовательский институт косметологии Мини- стіррства здравоохранения РСФСР, где в 1952 г. впервые в СССР было создано хирургическое отделение. Ежегодно здесь производят около 3000 операций по устранению не- достатков лица и тела.

Институт является базой для подготовки хирургов-кос- метологов и центром по обмену информацией между оте- чественными и зарубежными специалистами в области Косметической хирургии лица и тела.

Качественный профессиональный рост и повышение ма- стерства советских хирургов-косметологов происходит вследствие тесной связи и комплексного решения задач совместно со специалистами по общей хирургии, оторино- ларингологии, дерматологии, фармакохимии, а также фи- зики и биологии.