ЗАНЯТТЯ № 71

ТЕМА: Висхідна частина аорти, дуга аорти, хід, топографія, гілки. Підключична артерія та її гілки. Підключична вена.

Актуальність теми: Знання анатомії периферичного кровооббігу дає можливість в подальшому вивчати патогенез захворювань, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. хід і топографію висхідної частини аорти;

2. хід і топографію дуги аорти;

3. гілки дуги аорти;

4. початок, хід, топографію лівої підключичної артерії;

5. початок, хід, топографію правої підключичної артерії;

6. гілки першого відділу підключичної артерії, хід, топографію ділянки

7. кровопостачання;

8. гілки другого відділу підключичної артерії, хід, топографію, ділянки кровопостачання;

9. гілки третього відділу підключичної артерії, хід, топографію, ділянки кровопостачання;

10. анастомози підключичної артерії;

11. формування, хід, топографію, притоки підключичної вени.

ВМІТИ:

1. показати висхідну частину аорти;

2. показати дугу аорти;

3. показати гілки дуги аорти;

4. показати підключичну артерію, її топографічні частини;

5. показати гілки першого відділу підключичної артерії;

6. показати гілки другого відділу підключичної артерії;

7. показати гілки третього відділу підключичної артерії;

8. притиснути підключичну артерію для зупинки кровотечі;

9. показати підключичну вену.

Завдання для самостійної позааудиторної роботи:

1. Вивчіть матеріал за конспектом лекцій та рекомендованою літературою.

2. Вивчіть:

а) хід і топографію висхідної частини аорти;

б) хід і топографію, гілки дуги аорти;

в) початок, хід і топографію правої і лівої підключичних артерій;

г) гілки трьох топографічних частин підключичної артерії, хід, топографію, ділянки кровопостачання;

д) внутрішньо- та міжсистемні анастомози гілок підключичної артерії;

е) формування, хід, топографію, притоки підключичної вени.

3. Повторіть:

1. кола кровообігу;

2. топографію середостіння;

3. скелет пояса верхньої кінцівки;

4. м’язи , топографію плечового пояса;

5. м’язи грудної клітки;

6. анатомічну будову спинного, довгастого, великого мозку, моста.

7. кровопостачання головного мозку.

4. Дайте відповідь на контрольні питання.

Контрольні питання:

1. Висхідна частина аорти, початок, хід, топографія, гілки.

2. Дуга аорти, хід, топографія.

3. Гілки дуги аорти.

4. Ліва підключична артерія, початок, хід, топографічні частини.

5. Права підключична артерія, початок, хід, топографічні частини.

6. Гілки першого відділу підключичної артерії.

7. Хребтова артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

8. Основна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

9. Щитошийний стовбур, гілки хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

10. Внутрішня грудна артерія, хід, топографія, гілки, ділянки кровопостачання, анастомози.

11. Гілки другого відділу підключичної артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

12. Гілки третього відділу підключичної артерії, хід, топографія, ділянки кровопостачання, анастомози.

13. Внутрішньосистемні анастомози гілок підключичної артерії.

14. Міжсистемні анастомози гілок підключичної артерії.

15. Велізієве коло, утворення, значення.

16. Спинний мозок, кровопостачання.

17. Мозочок, кровопостачання.

18. Міст, кровопостачання.

19. Підключична вена, формування, хід, топографія, притоки.

Обсяг самостійної роботи на занятті

Студенти самостійно працюють з трупом. Самостійно вивчають і демонструють анатомічну будову висхідної аорти і підключичної артерії. Викладач консультує студентів по темі заняття. В кінці заняття викладач шляхом тестування кінцевого рівня знань та вмінь оцінює роботу кожного студента в академічному журналі.

Тести для самоконтролю знань.

1. Яким номером позначена а. thoracica interna ?

2. Яким номером позначено tr. thyrocervicalis ?

3. Яким номером позначена . tr. costocervicalis?

4. Яким номером позначена . rr. intercostalis anteriores?

5. Яким номером позначена . a. verterbralis?

6. Яким номером позначенo tr. brahiocephalicus?

7. Яким номером позначенo a. carotis communis dexter?

8. Яким номером позначенo a. thyroidea inferior?

9. Яким номером позначенo a. cervialis ascendens?

10 Яким номером позначенo aorta ascendens?

Розв'яжіть ситуаційні задачі:

1. В реанімаційне відділення поступив хворий з тяжким отруєнням. Для проведення комплексу лікування необхідно виконати катетеризацію та введення лікарських речовин до подключичної вени. У якому топографічному утворенні вона знаходиться?

A. Spatium antesсalenum

B. Spatium interscalenum

C. Spatium retrosternocleidomastoideus

D. Spatium interaрoneuroticum suprasternale

E. Trigonum omotrapezoideum

2. Хірург, здійснюючи доступ до органів грудної порожнини, зробив розріз на передній грудній стінці по одному з міжреберних просторів. При цьому він особливо обережно розтинав скальпелем тканини в передній медіальній ділянці міжреберного простору, щоб не пошкодити артерію, яка розташована паралельно краю груднини на 1-1,5 см латерально від неї. Яку артерію остерігався пошкодити хірург?

A. Реброво-шийний стовбур

B. Міжреберну передню артерію.

C. Верхню діафрагмальну артерію

D. Внутрішню грудну артерію.

E. Нижню діафрагмальну артерію

3. Від III-го (бічного) відділу підключичної артерії відходить слідуюча артерія:

1. Внутрішня грудна артерія

2. Осередно-діафрагмова артерія

3. Хребтова артерія

4. Щито-шийний стовбур

5. Поперечна артерія шиї

4. Хворий, 45 років, скаржиться на запаморочення, хиткість під час ходьби, порушення координації рухів. При обстеженні встановлено, що у хворого остеохондроз шийного відділу хребетного стовбура і перетиснена судина, яка проходить через поперечні отвори шийних хребців. Яка це судина?

A. А. carotis interna

B. А. subclavia

C. А. carotis externa

D. А. verterbralis

E. А. Occipitalis

5. Хлопчику 12 років за медичними показами зробили видалення загрудинної залози. При цьому перев’язали судини, які кровопостачають цю залозу. Основним джерелом цих судин є:

A. Tr. Thyrocervicalis

B. A. thoracica interna

C. A. vertebralis

D. Tr. Costocervicalis

E. Aorta thoracica

6. Від основної артерії відходить слідуюча артерія:

1. Задня нижня артерія мозочка

2. Передня нижня артерія мозочка

3. Передня мозкова артерія

4. Середня мозкова артерія

5. Артерія зацентральної борозни

7. Водій автомобіля дістав травму грудної клітки внаслідок удару об рульове колесо. Яка з перелічених артерій скоріше за все може бути ушкодженою?

A. Vertebralis

B. Thyroidea superior

C. Subscapularis

D. Thoracica interna

E. Suprascapularis

8. У потерпілого в дорожній пригоді лікар виявив перелом лівої ключиці і порушення кровообігу в кінцівці (немає пульсації в променевій артерії). Яка з причин порушення кровообігу в кінцівці найімовірніша?

A. Здавлення пахвової артерії.

B. Здавлення підключичної артерії.

C. Здавлення підключичної вени.

D. Здавлення хребтової артерії.

E. Здавлення пахвової вени.

9. В реанімаційне відділення поступив хворий з тяжким отруєнням. Для проведення комплексу лікування необхідно виконати катетеризацію та введення лікарських речовин до подключичної вени. У якому топографічному утворенні вона знаходиться?

A. Spatium antesсalenum

B. Spatium interscalenum

C. Spatium retrosternocleidomastoideus

D. Spatium interaрoneuroticum suprasternale

E. Trigonum omotrapezoideum

10. У хворого встановлено ураження внутрішнього вуха судинного генезу. Гілками якої з названих артерій, головним чином, здійснюється кровопостачання внутрішнього вуха?

A. Cerebri anterior

B. Cerebri posterior

C. Vertebralis

D. Cerebri media

E. A. basilaris

ЛІТЕРАТУРА

Рекомендована література.

1. Анатомія людини у трьох томах А.С.Головацький, В.Г.Черкасова, М.Р.Сапін, Я.І.Федонюк / Вінниця: Нова книга, 2006,2007,2008 рр.

2. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000.- 399с.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкевич В.И. Анатомия человека.- Гипократ, Санкт-Петербург: Издательский дом СПб МАПО, 2004. -720с.

4. Анатомия человека под редакцией Сапина М.Р К.А.Дюбенко, А.К.Коломійцев, Ю.Б.Чайковський. Анатомія людини в двох частинах. – К., 2004.

5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – Москва: Медицина, 2004, т.І, т.ІІ, т.ІІІ, т.IV.

Додаткова:

1. В.П.Пішак, Б.Г.Макар, Т.В.Хмара. Структурно-функціональна організація кісткової системи: Посібник. – Чернівці: БДМА, 2003.

2. П.П.Шапаренко, Л.П.Смольський. Анатомія людини в двох томах. – К.: Здоров’я, 2003.

3. Анатомія людини: Посібник / Під. ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Б.В.Шутки. – Івано-Франківськ, 2004.

4. Міжнародна анатомічна номенклатура / За ред. І.І.Бобрика, В.Г.Кавешнікова. – К., 2001.

5. І.І.Бобрик, В.Г.Черкасов. Сучасні аспекти функціональної анатомії центральної нервової системи. – К., 2001.

6. С.Т.Чорнокульський, О.О.Єрмольєв. Анатомія внутрішніх органів (спланхнологія). – К., 2002.

7. Анатомія людини у запитаннях і відповідях (у двох томах): Посібник / За ред. заслуженого діяча науки і техніки України, доктора медичних наук, професора Я.І.Федонюка. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002, 2004.

8. Міжнародна анатомічна номенклатура /за редакцією Бобрика І.І., Ковешнікова ВГ.- Київ: Здоров’я, 2001. – 328с.

Методична вказівка затверджена на засіданні кафедри

від ________ протокол № ____

Зав. кафедрою проф., д.м.н. Попович Ю.І.