OBZh_RM_PZ_T_4

№2

Тема занятия. Организация оказания медицинской и первой врачебной помощи в очагах чрезвычайных ситуациях

кол-во час - 2

Учебные вопросы:

1. Структура и задачи Государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

2. Роль и место системы здравоохранения в предупреждении и ликвидации чрезвычайных ситуаций, медицина катастроф – определение понятия.

3. Служба медицины катастроф (служба экстренной медицинской помощи) – задачи и структура СМК. Медицинская служба Гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций (МС ГО и ЧС).

4. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствии ЧС. Формирования медицины катастроф и МС ГО и ЧС.

Рекомендуемая литература

1. Закон Республики Казахстан от 5 июля 1996 г. № 19-1 О чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера»

2. Закон Республики Казахстан от 7 мая 1997 года № 100-I «О гражданской обороне»

3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 28 августа 1997 года № 1298 «О государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (с изменениями, внесенными постановлением Правительства РК от 31.12.03 г. N 1387)

4. Постановление Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2003 года N 1237 «Об утверждении перечня и создании республиканских служб гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций».

5. Постановление Кабинета Министров Республики Казахстан от 27 сентября 1994 г. N 1068 «О создании службы экстренной медицинской помощи Республики Казахстан в чрезвычайных ситуациях»

6. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). Учебник. Москва. 2001.

7. Сахно И.И. с соавторами. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Учебное пособие. Санкт-Петербург. 2003.

Раздаточные материалы

1. Структура и задачи Государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (ГСЧС) предназначена для предупреждения чрезвычайных ситуаций (далее - ЧС) в мирное и военное время, а в случае их возникновения - для ликвидации их последствий (имеется в виду проведение спасательных, аварийно-восстановительных и других неотложных работ по устранению непосредственной опасности для жизни и здоровья людей, восстановление жизнеобеспечения населения. Восстановление объектов и территорий, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций, в компетенцию ГСЧС не входит), обеспечения безопасности населения, защиты окружающей природной среды и уменьшения ущерба объектам хозяйствования.

Сноска. Предупреждение социально-политических, межнациональных конфликтов и массовых беспорядков и ликвидация их последствий в компетенцию системы не входят. Постановление Правительства Республики Казахстан от 28 августа 1997 года № 1298 «О государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций»

Основными задачами ГСЧС являются:

• проведение единой государственной политики в области предупреждения и ликвидации ЧС, защиты жизни и здоровья людей, материальных и культурных ценностей, окружающей природной среды при возникновении ЧС в мирное и военное время;

• формирование системы организационных, экономических и правовых мер по обеспечению защиты населения, территорий, технической и экологической безопасности;

• определение порядка реагирования на чрезвычайные ситуации, устранения их последствий, расследования причин их возникновения;

• организация мониторинга и информирования населения;

• организация разработки и выполнения государственных целевых и научно-технических программ, направленных на предупреждение ЧС, защиту человека и среды его обитания, повышение устойчивости функционирования объектов хозяйствования и социальной сферы при возникновении аварий, катастроф, стихийных и экологических бедствий, эпидемий, эпизоотий, эпифитотий;

• обеспечение высокой готовности органов и пунктов управления, систем связи и оповещения, сил и средств ГСЧС к действиям в ЧС, проведение работ по их ликвидации;

• прогнозирование и оценка социально-экономических последствий ЧС; первоочередное жизнеобеспечение пострадавшего населения;

• обучение и подготовка населения к действиям в ЧС, подготовка и повышение квалификации кадров специалистов ГСЧС;

• осуществление международного сотрудничества в области предупреждения и ликвидации ЧС, оказание помощи зарубежным странам в ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий.

В состав ГСЧС входят:

• центральный исполнительный орган Республики Казахстан по чрезвычайным ситуациям с его территориальными органами и подведомственными организациями;

• органы управления центральных и местных исполнительных органов, организаций, обеспечивающие предупреждение и ликвидацию чрезвычайных ситуаций по вопросам, входящим в их компетенцию.

Для координации действий центральных и местных исполнительных органов, организаций создаются комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций: (компетентность и коллегиальность принимаемых решений)

• Межведомственная государственная комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций;

• территориальные комиссии по чрезвычайным ситуациям областей, городов и районов;

• комиссии по чрезвычайным ситуациям центральных исполнительных органов Республики Казахстан (далее - отраслевые комиссии по чрезвычайным ситуациям;

• Национальная комиссия по реагированию на нефтяные разливы;

• Координационный совет по обеспечению безопасности и противодействия терроризму на транспорте;

• областные (городские) комиссии по обеспечению безопасности на транспорте;

• республиканская и территориальные эвакуационные комиссии;

• эвакуационные и эвакоприемные комиссии центральных и местных исполнительных органов;

• комиссии по чрезвычайным ситуациям, эвакуационные и эвакоприемные комиссии организаций, независимо от форм собственности (далее - организации), создаваемые по решению начальников Гражданской обороны.

ГСЧС включает в себя территориальные, функциональные и отраслевые (объектовые) подсистемы и имеет два уровня: местный и республиканский (государственный).

Территориальные подсистемы ГСЧС соответствуют принятому административно-территориальному делению.

Каждая территориальная подсистема предназначена для предупреждения и ликвидации ЧС на подведомственной территории и, как правило, включает в себя:

• комиссию по ЧС (областную, районную, городскую, поселковую, объектовую) или другой орган, выполняющий ее функции;

• территориальные органы (областное, городское управление, районный отдел по ЧС), МЧС РК;

• орган повседневного управления (дежурную службу или Службу спасения 051);

• силы и средства функциональных и ведомственных подсистем на данной территории, в том числе финансовые, продовольственные, медицинские и материально-технические ресурсы, системы связи, оповещения, информационного обеспечения, а также специальные учебные заведения.

Функциональные подсистемы ГСЧС состоят из органов управления; сил и средств центральных исполнительных органов и организаций Республики Казахстан, непосредственно решающих задачи:

• по наблюдению за состоянием окружающей природной среды и контролю обстановки на потенциально опасных объектах;

• предупреждению ЧС;

• защите жизни и здоровья людей;

• использованию чрезвычайных резервных фондов; ликвидации ЧС.

При этом в состав отдельных функциональных подсистем могут входить органы управления, силы и средства нескольких центральных исполнительных органов, организаций, решающих схожие задачи или задачи, дополняющие друг друга.

Основные задачи, организация и порядок деятельности функциональных подсистем определяются положениями о республиканских службах гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций, утверждаемыми центральным исполнительным органом Республики Казахстан по чрезвычайным ситуациям. Перечень республиканских служб гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций определяется решением Правительства Республики Казахстан.

Отраслевые (объектовые) подсистемы ГСЧС создаются в центральных исполнительных органах Республики Казахстан, организациях и предназначены для предупреждения и ликвидации ЧС непосредственно на управляемых ими объектах.

При этом каждая отраслевая (объектовая) подсистема, ее звенья включают в себя, как правило:

• руководящие органы, органы повседневного управления (дежурно-диспетчерская служба); силы и средства контроля за обстановкой на потенциально опасных объектах и наблюдения за состоянием природной среды;

• силы и средства по ликвидации ЧС.

Координацию действий организаций, органов и служб в этой сфере осуществляют комиссии по чрезвычайным ситуациям центральных исполнительных органов Республики Казахстан (далее - отраслевые комиссии по чрезвычайным ситуациям), рекомендации которых учитываются руководящими органами отрасли при принятии решений по предупреждению и ликвидации ЧС.

К республиканскому (государственному) уровню в ГСЧС относятся:

• центральный исполнительный орган Республики Казахстан по чрезвычайным ситуациям (МЧС), его территориальные органы и подведомственные организации;

• иные центральные исполнительные органы(министерства, ведомства);

• центральные дежурно-диспетчерские пункты;

• силы и средства наблюдения, контроля;

• силы и средства ликвидации ЧС;

• мобильные пункты управления и связи.

Координацию их действий в рамках ГСЧС осуществляет Межведомственная государственная комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, решения которой носят рекомендательный характер.

К местному уровню в ГСЧС относятся:

• местные исполнительные органы;

• территориальные органы (областные, городские управления и районные отделы по ЧС) МЧС;

• дежурно-диспетчерские службы организаций,

• силы и средства наблюдения, контроля и ликвидации ЧС на данной территории.

Координацию их деятельности осуществляют соответствующие территориальные комиссии по чрезвычайным ситуациям, решения которых носят рекомендательный характер.

В решении задач по защите жизни и здоровья людей, материальных и культурных ценностей и окружающей природной среды в условиях ЧС на всех уровнях могут участвовать на добровольной основе общественные организации (профессиональные союзы, ассоциации спасательных формирований, добровольные общества и другие общественные формирования) в соответствии с законодательством Республики Казахстан и их уставами.

Эти задачи они решают путем:

• проведения необходимой разъяснительной работы среди своих членов и других групп населения,

• непосредственного участия в осуществлении государственных долгосрочных целевых программ, направленных на предупреждение различных бедствий и ослабление их негативных последствий,

• проведение (при наличии подтвержденной государственной аттестацией, специальной подготовки) аварийно-спасательных работ, оказание помощи пострадавшему населению в районах бедствий.

Руководство ГСЧС осуществляют:

1) на республиканском (государственном) уровне:

• Президент и Правительство Республики Казахстан в соответствии с Конституцией и законами Республики Казахстан;

• центральный исполнительный орган Республики Казахстан по чрезвычайным ситуациям (создание, функционирование и дальнейшее развитие ГСЧС, а также оперативное управление ГСЧС);

• центральные исполнительные органы Республики Казахстан (руководство функциональными и отраслевыми подсистемами ГСЧС);

2) на местном уровне:

• местные исполнительные органы, рабочими аппаратами которых при управлении территориальными подсистемами ГСЧС являются территориальные органы центрального исполнительного органа по чрезвычайным ситуациям,

• отделы (работники) по Гражданской обороне в местных исполнительных органах; руководители организаций (руководство объектовыми подсистемами ГСЧС).

При принятии решений руководящие органы ГСЧС учитывают рекомендации соответствующих межведомственных, территориальных и отраслевых комиссий по ЧС.

Межведомственная государственная комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций возглавляется Первым заместителем Премьер-Министра Республики Казахстан, а территориальные и отраслевые комиссии по чрезвычайным ситуациям - заместителями акимов областей, городов, районов, заместителями руководителей центральных исполнительных органов соответственно.

Размещение органов повседневного управления ГСЧС осуществляется на городских и загородных пунктах управления, которые оснащаются соответствующими средствами связи и оповещения и поддерживаются в постоянной готовности к использованию.

Структура Государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (ГСЧС)

Отраслевая (объектовая) подсистема

Руководство ГСЧС на государственном уровне осуществляют Президент и Правительство РК.

Республиканский (государственный) уровень

Местный уровень

Руководство ГСЧС на местном уровне осуществляют местные исполнительные органы, отделы по ГО, руководители организаций.

Территориальная подсистема

Функциональная подсистема

Территориальная подсистема соответствуют принятому административно-территориальному делению, предназначена для предупреждения и ликвидации ЧС на подведомственной территории и, как правило, включает:

А) Комиссии по ЧС (областные, районные, городские, поселковые, объектовые) или другой орган, выполняющий ее функции.

Б) Территориальные органы МЧС РК (областное, городское управление, районный отдел по ЧС),.

В) Орган повседневного управления (дежурную службу или Службу спасения 051).

Г) Силы и средства функциональных и отраслевых подсистем на данной территории, в том числе:

-финансовые, продовольственные, медицинские и материально-технические ресурсы,

- системы связи, оповещения, информационного обеспечения,

- специальные учебные заведения.

Центральные исполнительные органы и организации РК представленные в ГСЧС:

А) Органами управления;

Б) Силами и средствами,

непосредственно решающими задачи:

1. Наблюдения за состоянием окружающей природной среды и контролю обстановки на потенциально опасных объектах;

2. Предупреждения ЧС;

3. Защиты жизни и здоровья людей;

4. Использования чрезвычайных резервных фондов;

5. Ликвидации ЧС.

(В состав отдельных функциональных подсистем могут входить органы управления, силы и средства нескольких центральных исполнительных органов, организаций, решающих схожие задачи или задачи, дополняющие друг друга.)

Предназначена для предупреждения и ликвидации ЧС непосредственно на объектах.

Включает:

1.Руководящие органы.

2.Органы повседнев-ного управления (дежурно-диспетчер-

ская служба);

3. Силы и средства контроля и наблюдения.

4. Силы и средства по ликвидации ЧС.

К республиканскому (государственному) уровню в ГСЧС относятся:

• Центральный исполнительный орган РК по ЧС (МЧС), его территориальные органы и подведомственные организации.

• Иные центральные исполнительные органы(министерства, ведомства).

• Центральные дежурно-диспетчерские пункты.

• Силы и средства наблюдения, контроля.

• Силы и средства ликвидации ЧС.

• Мобильные пункты управления и связи.

Координацию их действий в рамках ГСЧС осуществляет Межведомственная государственная комиссия по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций

К местному уровню в ГСЧС относятся

• Местные исполнительные органы.

• Территориальные органы МЧС (областные, городские управления и районные отделы по ЧС);

• Дежурно-диспетчерские службы организаций,

• Силы и средства наблюдения, контроля и ликвидации ЧС на данной территории.

Координацию их деятельности осуществляют соответствующие территориальные комиссии по ЧС

В решении задач по защите жизни и здоровья людей, материальных и культурных ценностей и окружающей природной среды в условиях ЧС на всех уровнях могут участвовать на добровольной основе общественные организации (профессиональные союзы, ассоциации спасательных формирований, добровольные общества и другие общественные формирования) в соответствии с Законодательством РК и их уставами.

2. Роль и место системы здравоохранения в предупреждении и ликвидации чрезвычайных ситуаций, медицина катастроф – определение понятия.

(Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193-IV «О здоровье народа и системе здравоохранения»)

Медицина катастроф - отрасль медицины и здравоохранения, направленная на предупреждение и ликвидацию медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, включающая предупреждение и лечение заболеваний населения, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, сохранение и восстановление здоровья участников ликвидации чрезвычайных ситуаций, а также медицинскую помощь сотрудникам аварийно-спасательных служб;

(Закон Республики Казахстан от 5 июля 1996 года № 19-I «О чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера»)

Статья 21. Экстренная медицинская помощь при ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

При ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера немедленно вводится в действие служба экстренной медицинской помощи, а при недостаточности включаются медицинские силы и средства центральных государственных органов и организаций

Полномочия министерства здравоохранения Республики Казахстан по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций. (Постановление Правительства Республики Казахстан от 28 августа 1997 года № 1298 «О государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций»)

Обеспечение постоянной готовности к действиям в чрезвычайных ситуациях республиканской медицинской службы гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций и формирований медицины катастроф.

Осуществление Государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Создание и обеспечение деятельности формирований Службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях (включая Центр медицины катастроф Республики Казахстан и региональные центры медицины катастроф), санитарно-карантинных пунктов и полевых госпиталей.

Создание, организация своевременного освежения и замены медицинских резервов, оснащение медицинским имуществом бригад специализированной медицинской помощи.

Формирование государственного резерва медикаментов и средств медицинского назначения.

Организация работ по медико-санитарному обеспечению ликвидации чрезвычайных ситуаций. Участие в выполнении мероприятий по предотвращению завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний, их ликвидации. Обмен информацией с другими странами и международными организациями по эпидемиологической обстановке.

Проведение санитарно-разъяснительной работы среди населения.

Участие в организации охраны территории Республики Казахстан от завоза и распространения особо опасных и карантинных инфекционных заболеваний.

Постановлением Правительства Республики Казахстан от 5 декабря 2003 года № 1237 «Об утверждении перечня и создании республиканских служб», на Министерство здравоохранения возлагается создание медицинской службы ГО и ЧС.

3. Служба медицины катастроф (служба экстренной медицинской помощи) – задачи и структура СМК.

Служба медицины катастроф (далее – СМК) - функциональная подсистема Государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций, предназначенная для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, а также медицинского обеспечения персонала органов, организаций и формирований, подведомственных МЧС.

СМК должна обеспечивать устойчивую оперативную реакцию системы здравоохранения на кризисные и ЧС различного типа и масштаба, когда потребность в экстренной медико-санитарной помощи превышает повседневную, рационально используя медицинские силы и средства.

Основные задачи СМК:

1. Организация и осуществление оперативного и эффективного оказания всех видов медицинской помощи пострадавших в ЧС;

2. Организация мероприятий по поддержанию санитарно-эпидемиологического благополучия населения в зоне ЧС;

3. Организация взаимодействия органов управления, формирований и учреждений здравоохранения, привлеченных к ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, независимо от их ведомственной принадлежности, координация их деятельности;

4. Организация взаимодействия персонала СМК с немедицинскими оперативными службами, участвующими в ликвидации последствий ЧС;

5. Обеспечение постоянной готовности подразделений и формирований СМК к оперативному переводу на чрезвычайный режим работы подготовка кадров, совершенствование средств оповещения и связи, создание резерва медицинского оснащения;

6. Оценка потенциальной аварийной опасности и оперативной медицинской обстановки на обслуживаемой административной территории;

7. Разработка и внедрение современных организационно-управленческих и лечебно-диагностических технологий медико-санитарного обеспечения населения при возникновении ЧС.

СМК создается на республиканском и местном уровне. Организационно входит в состав аварийно-спасательных сил и состоит из органов управления, подразделений наблюдения и контроля медико-санитарной обстановки (дежурно-диспетчерских пунктов медицины катастроф), организаций медицины катастроф, а также сил и средств ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В основе деятельности СМК РК лежат следующие принципы:

1. СМК носит государственный и приоритетный характер. Ее государственный характер обеспечивается постановлениями Правительства, указами Президента, приказами МЧС и МЗ.

2. Приоритетный характер СМК обеспечивается предоставлением ей максимально благоприятных условий для оказания экстренной медицинской помощи (ЭМП).

3. Управление и организация СМК обеспечиваются разумным сочетанием централизованного и децентрализованного управления. Централизация управления предполагает единое управление всеми подсистемами СМК на любом уровне. Децентрализация управления предусматривает возможности и необходимость автономного решения каждым звеном службы задач организации медицинского обеспечения с учетом конкретной ситуации и места возникновения ЧС, в том числе с учетом особенностей региона и системы территориального здравоохранения.

4. Двухэтапная система организации ЭМП.

5. Медицинская сортировка как один из основополагающих принципов своевременного оказания ЭМП в ЧС.

6. Эшелонирование и маневр силами и средствами ЭМП.

7. Взаимодействие СМК с мед. силами других министерств и ведомств, службами РСЧС.

8. Своевременность, непрерывность и эффективность оказания ЭМП.

Головным научно-практическим учреждением и органом управления СМК является ГУ «ЦМК» МЧС РК. В повседневной жизни республиканский уровень СМК является главным организационным звеном в методической, учебной и научной работе.

На республиканском и местных уровнях СМК помимо штатных специализированных Центров и нештатных медицинских формирований включает лечебно-профилактические учреждения территориального и ведомственного здравоохранения, подготовленные к работе в условиях ЧС. При необходимости в состав СМК привлекаются силы и средства медицинской службы Гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций.

4. Органы управления, организации и формирования медицины катастроф и МС ГО и ЧС.

На всех уровнях СМК возглавляет первый руководитель уполномоченных органов в области здравоохранения. В уполномоченном органе создается Штаб ГО и ЧС (одновременно - штаб СМК, в его состав как правило входят главные специалисты, руководители ведущих организаций здравоохранения), обеспечение управленческой деятельности Штаба возлагается на организации СМК – специализированные центры медицины катастроф (ЦМК). ЦМК создаются в виде государственных учреждений на республиканском и местном уровне, все они состоят в ведении МЧС.

При руководителях СМК создаются Межведомственные координационные комиссии СМК, для координации деятельности входящие в ее состав на данном уровне органов управления, формирований и учреждений различного подчинения. Основные задачи:

- участие в разборке и осуществлении мероприятий по предупреждению ЧС и уменьшению тяжести их медико-санитарных последствий;

- решение вопросов совершенствования организации и деятельности СМК;

- обеспечение постоянной готовности органов управления, формирований (организаци) СМК по выполнению возложенных на них задач;

- участие в разборке плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС;

- руководство медико-санитарным обеспечением при ликвидации ЧС.

Для успешной реализации задач, стоящих перед СМК, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих организаций здравоохранения силы СМК. К ним относятся формирования, организации, органы управления и руководства.

Учитывая, что формирования и учреждения МСГО и СМК практически создаются на одной и той же базе, а также однотипность их задач в мирное и военное время, представляется целесообразным организовывать их работу при ликвидации последствий в очагах массовых потерь при едином органе управления - штабе медицинских служб гражданской защиты.

Режимы функционирования СМК, порядок приведения Службы в чрезвычайный режим работы.

В зависимости от обстановки деятельность СМК осуществляется в 3 режимах: повседневной деятельности,  повышенной готовности, чрезвычайной ситуации:

В режиме повседневной деятельности лечебно-профилактические учреждения, включенные в состав СМК, выполняют все виды профессиональной деятельности в соответствии с профильной принадлежностью, а также комплекс мероприятий по поддержанию готовности к действиям в ЧС, определенным специальными планами-заданиями. Центры медицины катастроф (ЦМК) проводят плановую работу, направленную на совершенствование организационной структуры службы и управление медицинскими силами и средствами, повышение готовности СМК к переводу на чрезвычайный режим, полноценное информационное обеспечение и научную поддержку службы; прогнозирование медико-санитарных потерь при различных ЧС и коррекцию характеристик аварийной опасности в зависимости от ситуационных изменений на территории.

Помимо этого, в оперативном режиме ЦМК обеспечивает круглосуточную работу дежурно-диспетчерской службы по сбору, анализу и передаче оперативной информации об осложнении медико-санитарной обстановки, угрозе возникновения и возникновении нештатных ситуаций на территории, система экстренное оповещение и информационное обеспечение;

В режиме повышенной готовности: при поступлении сигнала об угрозе ЧС анализируют возможную медико-санитарную обстановку, мобилизуют и приводят в готовность сил и средств СМК, адекватные прогнозируемой ЧС. Согласуют вариант и порядок ликвидации возможных медицинских последствий ЧС, контролируют исполнение принятых управленческих решений; осуществляют прямую и обратную связь со службами взаимодействия;

В режиме чрезвычайной ситуации экстренно оповещают органы управления, формирования и учреждения СМК, активно собирают  информацию об обстановке в зоне ЧС, расчитывают необходимые силы и средства, выдвигают в зону ЧС оперативные группы ВЦМК и бригады СМП и вводят в действие план медико-санитарного обеспечения населения при ЧС. Организуют и осуществляют лечебно-эвакуационное обеспечение пострадавших и медико-санитарное обеспечение населения, эвакуированного из зоны ЧС, принимают меры по защите персонала СМК. Организуют круглосуточную справочную о пострадавших, формируют учётно-отчётную документацию.

Решение о введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимают центральный и местные органы исполнительной власти, руководители объектов. Различные уровни Службы, а также ее отдельные организации и формирования могут одновременно находиться в различных режимах функционирования.

Органы руководства и управления службой МК:

• МЗ РФ (отдел МК)

• территориальные органы управления (отделения МК) территорий РФ

• межведомственные координационные комиссии

• штабы службы МК, штабы медицинской службы ГО и ЧС.

Начальником СМК является министр здравоохранения Республики Казахстан.

Организации службы медицины катастроф:

• ГУ «ЦМК» МЧС РК и его клинические базы

• территориальные ЦМК МЧС РК (Астана, Актобе, Атырау, Актау, Усть- Каменогорск, Караганда, Кызылорда, Павлодар, Петропавловск, Шимкент, )

Сноска Нет ЦМК в Акмолинской, Алматинской, Жамбыльской, Западно-Казахстанской, Костанайской областях и г. Алматы.

• территориальные центры МК (краевые, областные, городские)

• территориальные и республиканкие ЛПО здравоохранения (согласно плана на ЧС)

• базы, склады спецмедснабжения государственного материального резерва медицинского назначения;;

• учебные заведения по подготовке медицинских работников (первичной и последипломной) по медицине катастроф.

Формирования СМК РК:

• бригады скорой медицинской помощи - БСМП (линейные и специализированные), предназначены для оказания ЭМП в районе бедствия на догоспитальном этапе

• бригады экстренной медицинской помощи - БЭМП (врачебно-сестринские и доврачебные); их основное назначение - усиление службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы;

• медицинские отряды (МО), служат для оказания экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе;

• специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ) и бригады экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП); входят в состав ЦМК или создаются в специализированных больничных организациях и предназначены для усиления больничных организаций, оказывающих квалифицированную и специализированную медицинскую помощь;

• полевые подвижные госпитали СМК и МС ГО и ЧС; предназначены для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в очагах катастроф или в непосредственной близости их.

С целью максимально оперативного выдвижения к месту катастрофы СМК в своем составе (за счет штатные работников) дополнительно развертывают:

• оперативные группы управления (ОГУ)

• подвижные комплексы медицины катастроф (ПКМК) на базе автомобильного транспорта;

• аэромобильные лечебно-эвакуационные комплексы (АЛЭК) на базе вертолета Ми-17МВ.

Для проведения в районах широкомасштабных катастроф санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий на базе организаций Комитета Госсанэпиднадзора в порядке выполнения мобилизационных заданий по линии МС ГО и ЧС создаются подвижные формирования ГСЭН:

• санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО)

• санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ)

• противоэпидемиологические бригады (ПЭБ)

• специализированные противоэпидемиологические бригады (СПЭБ)

• группы эпидемиологической разведки (ГЭР).

При необходимости в состав СМК привлекаются формирования медицинской службы ГО и ЧС.

Состав бригады специализированной медицинской помощи

Контрольные вопросы:

1. Предназначение Государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (ГСЧС).

2. Структура и задачи ГСЧС.

3. Система руководства ГСЧС на республиканском и местном уровне.

4. Комиссии по предупреждению и ликвидации ЧС, их перечень, предназначение и полномочия.

5. Роль и место системы здравоохранения в предупреждении и ликвидации чрезвычайных ситуаций, медицина катастроф – определение понятия.

6. Полномочия республиканского и местных органов здравоохранения по предупреждению и ликвидации ЧС.

7. Служба медицины катастроф - служба экстренной медицинской помощи (СМК) – определения понятия и предназначение СМК.

8. Задачи и структура СМК.

9. Понятие о Медицинская служба Гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций (МС ГО и ЧС).

10. Силы и средства ликвидации медико-санитарных последствии ЧС.

11. Формирования медицины катастроф и МС ГО и ЧС.