124- Безопасность жизнедеятельности_Абрамов В.В_2013 -365с

61

От наркотиков возбуждающего действия развивается неизлечимая импотенция.

8.4 Снотворно-седативные наркотики

Снотворно-седативные препараты относятся к классу веществ психотропного действия. Они назначаются как средство от бессонницы, а при неумеренном употреблении оказывают наркотическое действие. Снотворно-седативные наркотики – это по большей части производные бензодиазепинов: диазепам (валиум), тазепам (нозепам), нитразепам (могадон), хлордиазепоксид (либриум), элениум, реланиум и др. Механизм их действия можно представить на основе представлений о снятии бессонницы.

Очень часто причиной бессонницы является состояние общего беспокойства, связанное с повышенной активностью нейронов лимбической системы. Как уже отмечалось, лимбическая система кроме всего прочего контролирует эмоциональную сферу человека. Повышенная активность может распространяться и на ствол мозга (наиболее примитивную его часть) и тем самым поддерживать состояние бодрствования. Производные бензодиазепинов связываются с молекулами белков в синапсах и повышают активность нейромедиатора ГАМК. Нейромедиатор гамма-аминомасляная кислота, C4H9O2N (ГАМК) содержится в синаптических пузырьках пресинаптической части синапса. При раскрытии синаптического пузырька и освобождении нейромедиатора последний мигрирует через синаптическую щель к постсинаптической части синапса, участвуя в формировании нервного импульса. Обычно молекула ГАМК ингибирует активность нервной клетки, то есть замедляет передачу нервных импульсов. Ингибирование связано с искажением локальной структуры клеточной мембраны под действием ГАМК; в результате расширяются каналы, по которым хлорид-ионы (Cl-) могут проникать в клетку. Повышение концентрации Cl- внутри клетки изменяет разность потенциалов на мембране, и клетка теряет способность нормально функционировать.

Молекулы снотворно-седативных наркотиков связываются с тем же белком, что и молекула ГАМК, но в другом, расположенном неподалёку центре; в результате форма молекулы белка искажается, а связывание ГАМК с белком облегчается. Следовательно, наличие снотворно-седативных наркотиков в жидкости, окружающей синапс, косвенно влияет на разность потенциалов на мембране нервной клетки путём ускорения связывания ГАМК и таким образом расширения каналов для хлорид-ионов. Снотворноседативные наркотики интенсифицируют процесс ингибирования нервных клеток молекулами ГАМК. Связывающих бензодиазепамовых центров особенно много в лимбической системе, поэтому в присутствии снотворноседативных наркотиков подавляются аномально высокая активность этой системы, которую человек ощущает как беспокойство, беспричинный страх и чрезмерно возбуждённое состояние.

62

У человека может развиться небольшое привыкание к снотворноседативным наркотикам.

Аналогично бензодиазепамам действуют молекулы этилового спирта. Поскольку снотворно-седативные наркотики и этанол присоединяются к одной и той же молекуле белка, они проявляют сильнейший синергический (усиливающий) эффект. Именно по этой причине одновременный приём снотворно-седативных препаратов и этилового спирта может привести к смертельному исходу.

8.5 Наркотики галлюциногенного действия

Препараты галлюциногенного ряда исключительно агрессивны в отношении головного мозга. Фактически, интоксикация любым галлюциногенным препаратом является искусственно вызванным психотическим расстройством. Именно поэтому вещества данной группы у фармакологов называются психодизлептиками (т.е. разрушающими психику).

Галлюциногены вмешиваются в работу нескольких типов синапсов и полностью дезорганизуют работу нервной системы. После элиминации, т.е. удаления, например, ЛСД из мозга, многие клетки уже не могут восстановить нормальное функционирование синапсов.

Более точный термин - препараты, изменяющие сознание, так как иногда они не вызывают галлюцинаций, а искажают самоощущение наркомана. И он чувствует измененным не только окружающий мир, а еще и себя. В группу галлюциногенов входят очень разные по химическому составу продукты – это и препараты, изменяющие сознание, и некоторые продукты натурального происхождения. У наркоманов большинство галлюциногенов носят объединяющее название «кислот» (по-английски «асid»).

Грибы. Содержат псилоцин и псилоцибин. В настоящее время, видимо, один из наиболее распространенных галлюциногенных препаратов в нашей стране. Доступны только в конце лета. Выглядят как маленькие коричневые поганки на тонкой ножке, шляпка имеет фиолетовый оттенок. Наркоманы их едят жареными, вареными и сырыми. Видимо, считают, что это - лучший из способов стать идиотом.

РСР, он же фенциклидин. Встречается редко, как и сходные с ним препараты. Обычно в виде порошка.

ЛСД, С20Н27NЗО (аббревиатура от нем. lysergsaure diethylamide),

диэтиламид лизергиновой кислоты.

ЛСД - самая сильная галлюциногенная субстанция, известная человеку. ЛСД встречается в виде прозрачного раствора, порошка и в виде разноцветных марок, напоминающих почтовые (их основа пропитана раствором наркотика). Дозировки этого наркотика измеряются в миллионных долях грамма (микрограммах). Для сравнения: кокаин и героин делят на

63

миллиграммовые доли. Если же сравнивать ЛСД с другими галлюциногенами, то это вещество в 100 раз сильнее псилоцибина и псилоцина, и в 4000 раз мощнее мескалина (компонент мухомора). Минимальное количество наркотика, после приёма которого появляется галлюциногенный эффект, для человека равно примерно 25 микрограммам. Как выяснилось в течение последних нескольких лет, в дозах, продаваемых на улицах, содержится от 20 до 80 микрограмм ЛСД.

ЛСД был синтезирован в 1938 году химиком, работавшим на Sandoz Laboratories (Швейцария). Вообще-то это вещество было изобретено как циркулятивный и респираторный стимулятор. Как бы то ни было, никаких лечебных воздействий этого «лекарства» обнаружено не было и поэтому изучение возможных последствий его применения было прекращено. В 40-х годах прошлого века интерес к этому препарату стал весьма оживленным, ибо кому-то пришло в голову, что им можно лечить шизофрению. В связи с тем, что структура ЛСД несколько схожа с химикатом, присутствующим в головном мозге человека, и с тем, что он примерно также воздействует на психозы, наркотик стал использоваться как сырье для исследований в области психических заболеваний. Позднее это вещество заинтересовало военных, что в итоге привело к использованию ЛСД в качестве боевого отравляющего вещества психохимического действия.

Эффекты от приёма ЛСД могут быть подразделены на: так называемые позитивные, нейтральные и негативные.

Позитивные эффекты: увеличение энергии (стимуляция), улучшение ассоциативного и креативного мышлений, подъем настроения, обострение восприятия и понимания музыки, обострение чувств, видения при открытых и закрытых глазах, глубокое духовное познание себя, меняющее взгляды на жизнь.

Нейтральные эффекты: необычные ощущения тела (плывущее лицо, мурашки, непонятная энергетика), странные мысли и речь, изменение отсчета времени, легкое поднятие температуры тела.

Негативные последствия: постоянная тревога, загруженность, повышенное потоотделение, головокружение, растерянность, мегаломания, слишком настороженное, чувствительное восприятие музыки и звуков, паранойя, страх, паника, ненужные и ошеломляющие ощущения, вспышки воспоминаний.

Даже, однократная интоксикация ЛСД может необратимо повредить головной мозг и навсегда оставить в психике следы, неотличимые от заболевания шизофренией. Главная опасность заключатся в том, что, повидимому, ЛСД вызывает хромосомные нарушения. Поэтому употребляющие этот наркотик мужчины или женщины рискуют иметь неполноценных детей.

8.6 Наркотизм в молодежной субкультуре Санкт-Петербурга

64

Социально-демографическая характеристика: Мужчины –62,5%,

женщины – 37,55; средний возраст –20 лет; проживают в отдельных квартирах – 59,8%, в коммунальных – 23,3%; в родительских семьях проживают – 69,5%, имеют свою семью – 17%, одинокие –13,3%.

Первое употребление наркотика: марихуана – 58,5%, галлюциногены

– 16%, токсические вещества – 9,3; кокаин – 5,5%, психостимуляторы –4,3%, опиаты – 3,8%, барбитураты –2,5%.

Возраст: 12-14 – 6,0%, 15-17 – 24,3%, 18-20 – 38,3%, 21-24 – 21,8%, 2530 – 7,5%.

Социальное положение: учатся – 60,3% (в том числе в ВУЗе – 25%), работают – 10,5%, не работают и не учатся – 11,5%.

8.7Особенности подростковой наркомании

1.Использование самых дешевых препаратов

2.Внутривенное введение наркотика

3.Многократное использование одноразовых шприцев

4.Отсутствие элементарных санитарно-гигиенических знаний

Одно из следствий, вытекающих из особенностей подростковой наркомании, состоит в том, что ВИЧ-инфицирование наступает раньше привыкания к наркотикам.

8.8 Причины смерти наркоманов

Приведённые ниже причины ранжированы в порядке убывания значимости.

¾Сепсис

¾Гепатит. В среднем по России заболеваемость острым гепатитом С составила 17 случаев на 100 тыс. жителей. В Санкт-Петербурге существенно больше – 59. Для Петербурга впору объявлять эпидемию по гепатиту. Однако она регистрируется только в возрастной группе от 15 до 30 лет. Гепатит обнаруживается почти у 80% наркоманов. Ситуация осложняется тем, что гепатит С на начальных стадиях протекает бессимптомно. Стоимость лечения хронического гепатита С

– до $8 тыс. за курс. Причём врачи не гарантируют стопроцентного излечения.

¾СПИД

¾Острая почечная недостаточность

¾Инфаркт миокарда

¾Передозировка наркотика. За год в Россииот передозировки умирает до 70 тыс. потребителей наркотиков.

¾Суицид

Средняя продолжительность жизни наркомана с момента первого

65

приема наркотика – 5-7 лет.

Смерти предшествуют: атрофия клеток головного мозга, нарушения нервной системы, параличи, импотенция, снижение иммунитета, интоксикация организма.

8.9 Мифотворчество и наркомания

Человеку свойственно оправдывать свои поступки, поведение. В этом он видит опору своему умом понимаемому предосудительному образу жизни. Для этого создаются мифы, в которые так хочется верить и отодвигать от себя даже реально видимую опасность. Создание и распространение мифов нужно также наркодельцам, цинично заинтересованным только в максимальном сбыте своего смертоносного товара.

Миф первый - наркомания – признак элитарности, романтизма.

В начале XIX столетия английский поэт Томас де Куинси, страдавший алкогольной зависимостью, настолько ярко описал в своих мемуарах ощущения наркотического опьянения и обосновал гипотезу лечения от алкоголизма с его помощью, что в считанные месяцы приобрел тысячи последователей.

Как грибы после дождя появились клубы и общества курильщиков опия с самыми благородными намерениями - излечиться от алкоголизма.

Несчастная добрая Англия: целые десятилетия ее золотая молодежь «оттягивалась» от алкоголизма с помощью длинной курительной трубки, которая так и осталась на полотнах известных мастеров в качестве атрибута дэнди из высшего света.

Похоже, что именно это обстоятельство наложило на наркоманию отпечаток элитарности и романтизма.

Большинство людей, употребляющих наркотики, ставят себя выше общества, его законов и норм, считая себя сверходаренными и сверхценными личностями.

Скорбный список погибших звезд 60 - 80-х годов прошлого века настолько велик, что именно артистическая среда первой решилась сказать: «Нет - наркотикам!»

Надо отдать должное мужеству этих людей - кумиров молодежи, которые, в отличие от английских дэнди, не стали делать хорошей мины при плохой игре и нашли в себе силы признаться, что страдают страшным пороком.

Миф об элитарности наркоманов стал величайшим заблуждением прошлого века.

Миф второй - наркотики – дань моде, элемент молодежной субкультуры; умрет субкультура – перестанут употреблять наркотики.

Миф третий – наркоманами становятся только люди с определённым складом личности. Но исследования установили, что «наркоманической личности» не существует. Самой значимой причиной первого употребления

66

наркотика является любопытство, в том числе и праздное. Поэтому. Чем шире распространение наркотика, тем больше вероятность стечения обстоятельств, которые приведут к началу его употребления. А затем и злоупотребления.

Миф четвертый - опасность представляют только «тяжелые» наркотики – опиаты. Этот миф, подтверждая тяжесть абстинентного синдрома (так называемой ломки), характерного для опиатов, скрывает ещё более тягостную, практически не преодолимую, характерную для всех наркотиков, психологическую зависимость от наркотиков.

Миф пятый - наркоманию на любой стадии можно вылечить. Зарубежные и отечественные наркологи убеждённо заявляют: «Наркомания не излечима!» Известные немногочисленные исключения лишь подтверждают правило.

Миф шестой - употребление наркотиков не влияет на продолжительность жизни. На самом деле средняя продолжительность жизни наркомана с момента первого приема наркотика – 5-7 лет.

8.10 Развитие наркомании и внешний вид наркомана

Существует несколько стадий наркомании. Первоначальный прием наркотика обычно вызывает защитную реакцию организма, объясняемую их токсическим действием. Это может быть головная боль, головокружение, тошнота, рвота. К счастью для некоторых подростков первый опыт приема наркотика этим и заканчивается. Однако при повторных приемах наркотика начинает преобладать эйфория, а защитная реакция постепенно слабеет. Затем появляется потребность постоянно увеличивать дозу для достижения так называемого кайфа.

Развивается навязчивое влечение к наркотику, обусловленное появившейся психологической зависимостью от него.

Под психологической зависимостью понимают состояние, при котором наркотическое средство вызывает чувство удовлетворения и подъема и которое требует периодического возобновления приема этого вещества, чтобы испытать удовольствие или избежать дискомфорта.

Уже через 1 - 2 месяца доза, например, морфия может превысить первоначальную в 200 раз. Для здорового человека она смертельна, для морфиниста необходима, чтобы поддерживать нормальный психический тонус.

Нет больших страданий, чем те, которые испытывает наркоман из-за отсутствия наркотика. Сами наркоманы назвали это состояние ломкой, которая появляется, если наркотик не поступает в организм в течение 10-12 часов. Озноб и чувство жара, потливость и гусиная кожа, боли в мышцах и суставах, судорожные припадки и психозы - это лишь словесное перечисление симптомов абстиненции, неспособное передать и сотой доли мучений наркомана. Он готов на любые поступки, вплоть до убийства и

67

захвата заложников, - лишь бы избежать или прекратить нечеловеческие страдания.

Очень быстро наступает полное психофизическое истощение. Бессонница и бледность, необычно широкие зрачки и маскообразное, лишенное привычной мимики, застывшее лицо, сухость слизистых оболочек, дрожащие, с исколотыми и воспаленными венами руки, многочасовая зевота, частое чихание и постоянно заложенный нос - вот наиболее типичный вид наркомана.

Уже через 2-3 года употребление наркотиков приведет к общему истощению организма. Человек худеет, его кожа приобретает желтоватый оттенок, появляются ломкость ногтей и волос, полная и необратимая импотенция.

Наркотики вызывают такую психическую и физическую зависимость, что у наркомана полностью прекращается выделение собственных эндоморфинов. Это приводит к крайне мучительному состоянию: человек начинает ощущать болевую импульсацию не только от прикосновения одежды к коже, но и пульсации сосудов и даже трения суставных поверхностей при движении конечностей, чего никогда не бывает при нормальном фоновом уровне эндоморфинов. Его тело превращается в одну сплошную рану, причиняющую нескончаемую боль.

Он теряет способность даже к малейшим физическим и психическим нагрузкам. Наступает преждевременное старение с признаками слабоумия. Полностью утрачиваются прежние чувства и интересы, единственной заботой становится добыча наркотика любой ценой. Наступает окончательная нравственная и интеллектуальная деградация - полный распад личности.

Рабская зависимость от наркотиков обязательно вовлечет наркозависимого в криминальную среду.

Уголовные разборки и полное физическое истощение, самоубийства и передозировка наркотика, заражение крови, СПИД или гепатит С обрывают его жизненный путь, который он не прошел и до середины.

Россия не является исключением из основных закономерностей формирования наркомании. Основные моменты их сводятся к следующему.

1.Наркомания может существовать только в том случае, если удовлетворяется спрос на то или иное вещество. Связь между усилением наркомании и повышенными поставками не является простой, но, тем не менее, можно со всей определенностью утверждать, что либеральная политика в отношении поставок способствует «экспериментированию» с лекарствами, а это в свою очередь может привести к возникновению зависимости. Кроме того, почти не приходится сомневаться в том, что торговцы всегда активно сбывают лекарственные средства. Поэтому сокращение поставок, если только оно не является кратковременным, должно привести к уменьшению использования и злоупотребления.

2.Так как наркотики и психотропные лекарства употребляются все

68

чаще и начинают использоваться новые вещества, особенно лицами, стремящимися к получению психического эффекта, то, скорее всего любое лекарство, способное вызывать зависимость, рано или поздно становится предметом злоупотребления. Можно напомнить, что способность амфетаминов и барбитуратов вызывать зависимость была установлена соответственно через 30 и 50 лет после их внедрения в широкую медицинскую практику.

3.Существует опасность того, что при сокращении одного типа наркомании предметом злоупотребления станет другое вещество.

4.Ни в одной стране не удалось предотвратить все формы немедицинского использования наркотических средств и психотропных веществ, вследствие чего возникло злоупотребление ими, которое поддерживается как законными так и незаконными поставками.

5.Необходимо понять, что программы профилактики не могут быть эффективными без настойчивых и длительных усилий. Ограниченные меры, проводимые в течение короткого времени, обычно не дают желаемых результатов и даже могут приводить к обратным результатам.

6.Оценка программ профилактики чрезвычайно трудна вследствие того, что в основе наркомании лежит множество взаимодействующих причинных факторов.

7.Факторами риска являются неблагоприятные социальные условия, такие как безработица, низкая зарплата и плохое жилье.

8.В каждом обществе существует уголовная субкультура, в которой широко распространено злоупотребление наркотическими и психотропными средствами и которая служит механизмом вовлечения в злоупотребление новых лиц.

9.Очень многое зависит от общего культурного отношения к лекарственным средствам.

10.Общество в лице семьи, друзей и сослуживцев оказывает сильное влияние на характер употребления индивидуумом психотропных средств.

9.ИНТЕРНЕТЗАВИСИМОСТЬ КАК ОДНА ИЗ ФОРМ РАЗРУШИТЕЛЬНЫХ ПРИСТРАСТИЙ

Всвязи с бурным развитием информационных технологий возникла и развивается еще одна форма пагубных пристрастий – интернетзависимость.

Первые признаки интернетзависимости (нетоголизма) были констатированы американским психиатром Айваном Голдбергом еще в 1995 г. По данным Американской психологической ассоциации, проблемы с психикой, возникшие в результате работы с Интернетом, испытывают от 5 до 10 процентов пользователей Сети. Попытки установить точные цифры дают пока очень разные результаты. Доктор Кимберли Янг из Питтсбургского университета в 1996 году обследовала 496 добровольцев, регулярно

69

пользующихся Интернетом, и пришла к выводу, что 396 человек из их числа следует считать интернетзависимыми. Тогда как сходное исследование немецких специалистов — в нем участвовало 809 человек — выявило признаки зависимости только у 20. По данным различных исследований, интернетзависимыми сегодня являются около 10% пользователей.

Интернетзависимость формируется довольно быстро. По данным К. Янг 25% приверженцев Интернета приобрели зависимость в течение полугода после начала работы в Интернете, 58% - в течение второго полугодия, а 17% - вскоре по прошествии года.

Отношение к нетоголизму как общества, так и специалистов, различно. С одной стороны, средства массовой информации бьют тревогу и сравнивают интернетзависимость, например, с наркоманией, (тогда в «группу риска стать «нетоголиками» следует относить молодёжь, и, в первую очередь одарённую), а с другой – интернетзависимость специалистами не считается официальным диагнозом.

Существующие определения отражают сложность проблемы и подходов к её решению.

С одной стороны - это Internet Addiction Disorder (IAD) - что-то наподобие «нездоровой склонности, тяги к Интернету», что подтверждается повышением в мозгу уровня дофамина, т.е. зависимость является нейрохимической (дофамин, который обнаруживается в головном мозге интернетзависимых, - это биохимический предшественник известных нейромедиаторов (норадреналина и адреналина), аналогами которых оказываются наркотики возбуждающего действия.). С другой стороны – это

Pathological Computer Use (PCU) - патологическое использование компьютера (сейчас уже точно известно, что в запущенной форме пользователь, который проводит за компьютером по 18 часов, испытывает настоящий абстинентный синдром, синдром отнятия, который сопровождается жаром, тремором рук, подергиванием конечностей и лихорадкой). Другое определение интернетзависимости - это "навязчивое

желание войти в Интернет, находясь off-line, и неспособность выйти из Интернет, будучи on-line".

Поведенчески интернетзависимость проявляется в том, что люди настолько предпочитают жизнь в Интернете, что фактически начинают отказываться от своей «реальной» жизни, проводя до 18 часов в день в виртуальной реальности. К характеристикам такого поведения относят:

¾зависимость от компьютера, т.е. пристрастие к работе с компьютером (играм, программированию или другим видам деятельности);

¾«информационную перегрузку», т.е. компульсивную (от англ.: compulsive - непреодолимый) навигацию по Сети, поиск в удаленных базах данных;

¾компульсивное применение Интернета, т.е. патологическую привязанность к азартным играм, он-лайновым аукционам или электронным покупкам в Интернете;