Динамика рождаемости, смертности и естественного прироста населения России

Годы	Всего, человек			На 1000 человек населения 1)
	родившихся	умерших	естественный прирост 2)	родившихся	умерших	естественный прирост 2)
1950	2745997	1031010	1714987	26,9	10,1	16,8
1960	2782353	886090	1896263	23,2	7,4	15,8
1970	1903713	1131183	772530	14,6	8,7	5,9
1980	2202779	1525755	677024	15,9	11,0	4,9
1990	1988858	1655993	332865	13,4	11,2	2,2
1995	1363806	2203811	-840005	9,3	15,0	-5,7
2000	1266800	2225332	-958532	8,7	15,3	-6,6
2001	1311604	2254856	-943252	9,0	15,6	-6,6
2002	1396967	2332272	-935305	9,7	16,2	-6,5
2003	1477301	2365826	-888525	10,2	16,4	-6,2
2004	1502477	2295402	-792925	10,4	15,9	-5,5
2005	1457376	2303935	-846559	10,2	16,1	-5,9
2006	1479637	2166703	-687066	10,3	15,1	-4,8
2007	1610122	2080445	-470323	11,3	14,6	-3,3
2008	1713947	2075954	-362007	12,0	14,5	-2,5
2009	1761687	2010543	-248856	12,3	14,1	-1,8
2010	1788948	2028516	-239568	12,5	14,2	-1,7
2011	1796629	1925720	-129091	12,6	13,5	-0,9
2012	1902084	1906335	-4251	13,3	13,3	0,0
2013	1895822	1871809	24013	13,2	13,0	0,2

Медицинские критерии рождения

1. Моментом рождения ребенка является момент отделения плода от организма матери посредством родов.

2. Медицинскими критериями рождения являются:

1) срок беременности 22 недели и более;

2) масса тела ребенка при рождении 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах);

3) длина тела ребенка при рождении 25 см и более (в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна);

4) срок беременности менее 22 недель или масса тела ребенка при рождении менее 500 грамм, или в случае, если масса тела при рождении неизвестна, длина тела ребенка менее 25 см, - при продолжительности жизни более 168 часов после рождения (7 суток) (пп. 4 введен ПриказомМинздрава России от 16.01.2013 N 7н).

3. Живорождением является момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при наличии у новорожденного признаков живорождения (дыхание, сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры независимо от того, перерезана пуповина и отделилась ли плацента).

4. Массой тела ребенка при рождении считается результат взвешивания новорожденного, произведенного в течение первого часа его жизни. Измерение длины тела новорожденного производится при вытянутом его положении на горизонтальном ростомере от верхушки темени до пяток. Новорожденные, родившиеся с массой тела до 2500 грамм, считаются новорожденными с низкой массой тела при рождении, до 1500 грамм - с очень низкой массой тела при рождении, до 1000 грамм - с экстремально низкой массой тела при рождении.

5. Мертворождением является момент отделения плода от организма матери посредством родов при сроке беременности 22 недели и более при массе тела новорожденного 500 грамм и более (или менее 500 грамм при многоплодных родах) или в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна, при длине тела новорожденного 25 см и более при отсутствии у новорожденного признаков живорождения.

6. Медицинским организациям и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим медицинскую деятельность, рекомендуется вносить записи обо всех новорожденных, родившихся живыми и мертвыми, в истории родов, истории развития новорожденных и в иную медицинскую документацию, оформляемую на новорожденных (Приложение 1).

Суммарный коэффициент рождаемости показывает, сколько в среднем детей родила бы одна женщина на протяжении всей ее жизни при сохранении в каждом возрасте существующего уровня рождаемости. Этот показатель не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный период. Суммарный коэффициент рождаемости вычисляется как сумма возрастных коэффициентов рождаемости, рассчитанных по одногодичным возрастным группам. Рождаемость тесно связана с процессами брачности и разводимости.

Для углубленной характеристики рождаемости необходимо знать показатели общей и повозрастной плодовитости (фертильности).

Коэффициент плодовитости или фертильности исчисляется по следующей формуле:

При вычислении общего коэффициента плодовитости в качестве явления учитываются все родившиеся дети – как у матерей в возрасте до 15 лет, так и у матерей в возрасте 50 лет и старше. При углубленных исследованиях можно рассчитать показатели брачной плодовитости.

Коэффициент брачной плодовитости (КБП) определяет по формуле:

Особое внимание уделяют повозрастным показателям плодовитости. В этом случае выделяются возрастные интервалы 15–19; 20–24; 25–29; 30–34; 35–39; 40–44; 45–49 лет. Коэффициент повозрастной плодовитости определяется по формуле:

Для исчисления возрастных показателей плодовитости обычно берут пятигодичный интервал (20–24, 25–29, 30–34, 35–39 и т.д.).

По классификации ООН различают три типа максимальной плодовитости: 1) ранний тип – максимум плодовитости приходится на возрастную группу 20–24 года; 2) поздний тип – максимум плодовитости падает на возраст 25–29 лет; 3) широкий тип – повозрастные коэффициенты плодовитости в возрасте 20–24 и 25–29 лет мало отличаются, но значительно превосходят коэффициенты в других возрастных группах.

Чтобы исключить влияние возрастно-полового состава населения на показатели рождаемости и определить, в какой мере живущее поколение воспроизводит себе смену, рассчитываются коэффициенты воспроизводства населения: коэффициент суммарной плодовитости (число детей, рожденных 1000 женщин за весь плодовитый период их жизни, разделенный на 1000, при расчете на 1 женщину (оптимально – 2,7), брутто–коэффициент, или валовый показатель воспроизводства; нетто–коэффициент, или очищенный показатель воспроизводства. Более детальную характеристику рождаемости дают специальные показатели воспроизводства: брутто- и нетто-коэффициенты воспроизводства.

Брутто-коэффициент воспроизводства – это число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период жизни. Для его вычисления необходимо коэффициент суммарной плодовитости умножить на удельный вес девочек среди родившихся детей.

Нетто-коэффициент воспроизводства – это число девочек, рожденных одной женщиной за весь репродуктивный период ее жизни и доживших до возраста, в котором находилась женщина при рождении этих девочек. Этот коэффициент также называется коэффициентом очищенного или чистого воспроизводства.

Оценивается коэффициент по грани Ястремского: если нетто–коэффициент больше единицы, то это свидетельствует о расширенном воспроизводстве населения, при котором наблюдается рост численности населения. При коэффициенте меньше единицы говорят о суженном воспроизводстве населения, при котором происходит сокращение численности населения. Если нетто–коэффициент равен 1, а брутто–коэффициент – 1,22, суммарная плодовитость – 2,2, рождаемость – 21 ‰, то воспроизводство населения оценивают как стационарное.

Смертность населения относится к важнейшим демографическим показателям, характеризующим санитарное состояние населения. Врачебная регистрация причин смерти является ответственной функцией врача. В нашей стране введена обязательная регистрация причин смерти.

Смертность населения – одна из наиболее болевых проблем современного демографического развития Российской Федерации.

Общее представление о частоте смертей дает общий коэффициент смертности:

Общий уровень смертности	=	Общее число умерших за год	× 1000
		Среднегодовая численность населения

Среднегодовая численность населения рассчитывается как полусумма численности населения на начало и конец года. Критерии оценки общего годового коэффициента смертности представлены в табл. 5.

Таблица 5