- •2)Развитие гигиены в России. Вклад Доброславина и Эрисмана в формирование гигиены
- •3)Деятели отечественной гигиенической науки и санитарного дела ( Хлопин, Семашко, Соловьев)
- •4) Вклад крупнейших клиницистов и физиологов (Мудров, Пирогов, Сеченов, Павлов) на развитие профилактической гигиены
- •5) Понятие о « Биосфере « и « Окружающей среде»
- •6) Химический состав атмосферного воздуха, физиолого-гигиеническое значение его составных частей
- •7)Показатели загрязнения воздуха помещений. Углекислота как показатель загрязнения воздуха в больничных помещениях. Нормирование и методы определения.
- •8) Источники загрязнения атмосферного воздуха населенных мест, влияние загрязнений на общесанитарные условия жизни населения. Основные источники загрязнения воздуха закрытых помещений.
- •9) Микроклимат больничных помещений. Физиологические свойства воздуха и их значение для организма. Комплексная оценка микроклимата больничных помещений.
- •10)Температура воздуха. Физиолого-гигиеническое значение. Влияние на организм здорового и больного человека. Гигиеническая оценка температурного режима больничных помещений.
- •11)Влажность воздуха , ее виды. Физиолого-гигиеническое значение и принципы нормирования. Методы определения влажности воздуха.
- •12) Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления на организм. Значение изменений барометрического давления на течение заболеваний.
- •13) Физиолого-гигиеническое значение подвижности воздуха, ее роль в формировании климата, влияние на организм и методы определения. Роза ветров, ее сущность и гигиеническое значение.
- •14) Солнечная радиация , ее гигиеническое значение. Факторы влияющие на интенсивность солнечной радиации. Профилактика заболеваний и избыточной или недостаточной инсоляцией .
- •15) Биологическое действие ультрафиолетовой части солнечного спектра. Особенности влияния на организм. Ультрафиолетовая недостаточность, ее проявления и профилактика.
- •16) Инфракрасное излучение, Количественные и качественные характеристики. Особенности влияния на организм.
- •17) Физиолого-гигиеническое значение видимой части солнечного спектра . Гигиенические требования к естественному освещению, методы оценки. Показатели достаточности естественного освещения.
- •-Светотехнический метод-Основной показатель светотехнического метода — коэффициент естественного освещения.
- •19) Основные гигиенические требования к искусственному освещению. Его виды, методы измерения, принципы нормирования, влияние на здоровье и работоспособность.
- •21) Климат, микроклимат, их определение. Характеристика и классификация климата. Использование климатического фактора в клинической медицине, в профилактике и лечении заболеваний.
- •24) Естественный радиационный фон как постоянно действующий фактор окружающей среды, его составляющие, гигиеническое значение , влияние на организм человека.
- •25) Физиолого-гигиеническое значение воды. Вода, как причина массовых инфекционных заболеваний.
- •26)Показатели физиологической полноценности питьевой воды, их гигиеническое значение.
- •28) Вода различных источников, ее гидрохимические особенности, гигиеническая характеристика.
- •30)Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси. Уровская болезнь, нитратно-нитритная метгемоглобинемия и меры профилактики.
- •31) Методы улучшения качества питьевой воды, преимущества и недостатки.
- •32) Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Понятие о биогеохимических провинциях. Их роль в этиологии эндемических неинфекционных заболеваний, их профилактика.
- •33)Понятие « Здоровье». Значение гигиены в осуществлении мероприятий по укреплению здоровья и профилактике заболеваемости населения.
- •34) Личная гигиена, ее содержание и значение в деле сохранения здоровья населения. Роль врачей лечебного профиля в пропаганде здорового образа жизни и борьбе с вредными привычками.
- •35) Гигиена одежды и обуви. Основные гигиенические требования, предъявляемые к одежде и обуви, к материалам для их изготовления.
- •36)Гигиеническое значение физико-химических свойств тканей, методы определения.
- •37)Современные принципы гигиенического нормирования вредных веществ в окружающей среде. Гигиеническое нормирование как основа профилактики заболеваний и разработке оздоровительных мероприятий.
- •38) Больничная гигиена и ее значение в работе врача лечебного профиля. Гигиенические требования к расположению, планировке, застройке больничного участка.
- •40) Гигиенические требования к внутренней планировке и отделке больниц. Палатная секция - основная структурная единица больничного здания.
- •41) Гигиенические требования к расположению и устройству больничного участка. Зонирование больничной территории.
- •42)Гигиенические требования к размещению, планировке ,оборудованию и содержанию пищеблока больничного учреждения. Медицинский контроль за здоровьем персонала пищеблока
- •43)Гигиенические требования к хирургическим отделениям больниц, особенности внутренней планировки, отделки, санитарно-гигиенического режима, профилактика внутрибольничных инфекций.
- •45 )Характеристика физиологических норм питания. Методы оценки адекватности питания. Рациональное индивидуальное питание человека.
- •46)Физиологические нормы питания населения Зависимость от возраста, пола, профессии и климатических условий.
- •47) Белки, Биологическая ценность, суточная потребность, значение в питании населения. Основные продукты – источники полноценных белков.
- •50) Жиры животного и растительного происхождения, их энергетическая и пищевая ценность, суточная потребность с учетом пола, возраста, профессии и климата.
- •51)Углеводы, их значение в питании людей. Понятие о «защищенных» углеводах, растительные продукты – источники «защищенных» углеводов.
- •53) Мясо и мясные продукты. Биологическая ценность, роль в питании населения. Оценка качества. Гельминтозы человека, связанные с употреблением зараженного мяса, их профилактика.
- •54) Молоко, молочные продукты .Биологическая ценность, роль в питании населения, значение в передаче инфекционных заболеваний. Оценка качества.
- •55) Минеральные соли, их физиологическая роль, значение в питании людей. Заболевания связанные с избытком и недостатком минеральных веществ в организме человека и их профилактика.
- •56) Хлеб и крупы. Биологическая ценность, значение в питании заселения. Оценка качества.
- •57) Авитаминозы и гиповитаминозы, гипервитаминозы их профилактика. Значение медицинского контроля за потребление витаминов в профилактике гипо- и гипервитаминозов.
- •58) Пищевые отравления бактериального происхождения (токсикоинфекции , интоксикации ); этиология, патогенез, профилактика.
- •59) Пищевые отравления немикробного происхождения, этиология, патогенез, профилактика.
- •60)Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях. Основные принципы. Порядок назначения лечебного питания. Основные лечебные диеты.
- •61)Гигиеническое нормирование чужеродных химических веществ в продуктах питания.
- •63) Гигиенические требования к расположению , строительству и планировке школ. Требования к оборудованию, освещению, водоснабжению, отоплению.
- •64) Задачи и содержание работы врача детского учреждения. Современные представления об акселерации и децелерации физического развития, ее социальное и гигиеническое значение.
- •65) Основные показания и методы оценки физического развития детей и подростков. Приоритетные показатели биологического развития для различных возрастных групп детей и подростков.
- •66) Состояние детей и подростков. Влияние социальных и гигиенических факторов на здоровье детей и подростков. Критерии и группы здоровья.
- •67) Факторы формирующие здоровье детей и подростков. Группы здоровья. Современная комплексная оценка физического развития и состояния здоровья детей.
- •68)Гигиенические требования к организации учебно – воспитательного процесса в школах, распорядку дня учащихся различных возрастных групп, профилактика утомления.
- •69) Гигиенические требования к размещению ,планировке и оборудованию детских дошкольных учреждений. Гигиенические основы режима дня детей преддошкольного и дошкольного возраста.
- •71) Гигиенические требования к расположению, планировке и оборудованию и содержанию детских учреждений.
- •73) Факторы производственной среды: физические, химические, биологические, их характеристика. Влияние неблагоприятных условий труда на работоспособность и состояние здоровья рабочих.
- •77) Здоровый образ жизни. Составляющие здорового образа жизни и их характеристика.
- •78) Гигиеническая характеристика закрытых источников ионизирующего излучения, их применение в медицине, система контроля и защиты при работе с ними.
- •79) Гигиеническая характеристика открытых источников ионизирующего излучения, их применение в медицине, система контроля и защиты при работе с ними.
- •80) Вредные и опасные факторы в рентгеновских кабинетах. Обеспечение радиационной безопасности при проведении рентгенологических исследований.
- •82) Условия труда в бронетанковых войсках, гигиеническая характеристика вредных факторов, их влияние на организм, медицинское обеспечение их личного состава.
- •83) Задачи санитарно-дозиметрического контроля. Классификация дозиметрических приборов
- •84) Методы определения и гигиеническая оценка зараженности радиоактивными веществами объектов окружающей среды в военно –полевых условиях.
82) Условия труда в бронетанковых войсках, гигиеническая характеристика вредных факторов, их влияние на организм, медицинское обеспечение их личного состава.
Условия труда танкистов в отличие от условий труда других военных специалистов имеют ряд специфических особенностей. К ним относятся: ограниченность обитаемого отделения танка; вынужденная рабочая поза; неблагоприятные микроклиматические условия; при открытых люках - загрязнение и запыленность воздуха кабины из-за впереди идущих машин; контакт с горючими и смазочными материалами; шум и вибрация; подводное вождение танка; ограниченность поля наблюдения.
Ограниченность размера кабины танка. Малые габариты рабочих мест и наличие металлических ограждений, имеющих выступы и углы, затрудняют работу членов экипажа и требуют от них постоянного внимания, высокой степени координации и соразмерности движений во избежание ушибов тела и повреждений кожи танкистов, особенно при движении танка по пересеченной местности. В целях профилактики травматизма танкисты должны соблюдать технику безопасности и работать в танке в шлемах и рукавицах.
Вынужденная рабочая поза. Чтобы избежать ушибов, танкисты вынуждены на марше и во время выполнения боевых действий находиться в состоянии мышечного напряжения, принимая нередко неудобную позу, что ведет к застою крови в конечностях и способствует проявлению статического утомления.
Неблагоприятные микроклиматические условия. Температура воздуха внутри танка зимой на 4-8 °С выше температуры наружного воздуха. Охлаждению членов экипажа способствуют большие скорости движения воздуха и отрицательное излучение на ограждения. Контакт с холодными металлическими поверхностями рукояток рычагов управления, педалями, полом, а также малоподвижность танкистов, в свою очередь, увеличивают вероятность охлаждения.
Предупреждение общего переохлаждения и отморожений достигается устройством системы отопления за счет тепла отработавших газов, покрытием термоизолирующим (негорючим) материалом внутренней поверхности пола, сидений, рукояток рычагов, педалей и других предметов, использованием соответствующей условиям одежды и обуви. Принимаются меры к обогреванию людей во время стоянок и привалов за счет активных движений, а при малейшей возможности - в теплых помещениях.
Летом температура воздуха внутри танка может достигать 40-50 °С. Перегреванию способствует высокая радиационная температура, так как отдельные участки брони нагреваются до 65-70 °С. В этих условиях благотворно на теплообмен танкистов влияет движение воздуха, увеличивая теплоотдачу, главным образом за счет испарения. Предупреждению перегреваний способствуют: применение кондиционеров, принудительная вентиляция подкостюмного пространства, усиление общеобменной вентиляции за счет открывания люков, включения искусственных средств подачи воздуха (вентиляторов, сепаратора-нагнетателя, фильтро-вентиляционной установки и т.п.), снижение физической нагрузки в жаркое время, обеспечение доброкачественной охлажденной питьевой водой, привалы с выбором стоянок в тени и выходом людей из машин.
Загрязнение и запыленность воздуха кабины танка. Загрязнение пороховыми газами может происходить во время стрельбы из пушки и пулеметов. Концентрация пороховых газов зависит от скорости и продолжительности стрельбы, а также от эффективности и объема вентиляции. Чем выше скорость стрельбы, тем больше нарастает концентрация пороховых газов. Снижение концентрации пороховых газов обеспечивается за счет естественной вентиляции, работы приточных и вытяжных вентиляторов, сепаратора-нагнетателя и фильтро-вентиляционной установки.
Выхлопные газы могут попадать внутрь танка от впереди идущей машины или от своего же двигателя при попутном ветре и на остановках, а также при работе двигателя в закрытом помещении (танковые боксы, мастерские). Отработавшие газы современных танковых двигателей содержат относительно мало оксида углерода, но обладают неприятным запахом и оказывают сильное раздражающее действие на слизистые оболочки за счет альдегидов и сернистого ангидрида, образующихся при сгорании тяжелых видов топлива.
При движении танков по грунтовым дорогам или по бездорожью в сухое время года через люки и смотровые щели в обитаемое отделение танка проникает огромное количество пыли, содержание которой может достигать больших концентраций. Попадая в органы дыхания и на слизистую оболочку глаз, она способствует возникновению фарингитов, ларингитов, бронхитов, конъюнктивитов, блефаритов. В боевой обстановке вместе с пылью в танк могут проникать РВ, ОВ, БС.
Для уменьшения поступления пыли внутрь танка необходимо при движении в колонне выдерживать дистанцию между машинами (примерно 50 м) и периодически проводить смену машин, идущих в голове и хвосте колонны. В случае марша по чрезвычайно запыленной местности целесообразна герметизация танка с подачей воздуха через сепаратор-нагнетатель. Для защиты глаз и органов дыхания используют защитные очки, респираторы и противогазы.
Контакт с горючими и смазочными материалами. Для работы двигателя танков применяют дизельное топливо, а в качестве смазочных материалов - различные масла нефтяного происхождения. Тяжелые виды горючего, смазочные масла вызывают типичные для танкистов масляные угри (фолликулиты), гиперкератозы, экземы, пиодермии и другие заболевания кожи.
|
Гигиенические мероприятия, направленные на предупреждение вредного воздействия горючего и смазочных материалов, включают применение только закрытых механических способов перелива горючего. Личный состав, обслуживающий технику, обязан пользоваться спецодеждой. Запрещается использование бензина или керосина для мытья рук, а тем более засасывание горючего в шланг ртом. Строгое соблюдение правил личной гигиены также способствует предупреждению вредного влияния топлива и смазочных материалов.
Шум, вибрация и сотрясения в танке обусловлены работой двигателя и движением боевой машины по неровным дорогам и пересеченной местности. Колебания при движении танка носят сложный характер и могут иметь различную направленность: горизонтальную, вертикальную, угловую и т.д. Число и сила сотрясений во многом зависят от профиля местности и квалификации водителя. Амплитуда и ускорение при толчках и сотрясениях часто достигают таких величин, что танкисты могут получить ушибы и ранения. Для уменьшения шума в конструкции танка предусмотрена система амортизаторов. Шлемофон танкиста не только защищает от действия шума, но и предупреждает травму головы.
Следует отметить, что все вышеперечисленные особенности характерны и для механиков-водителей БМП, БТР, а также находящегося в них личного состава при передвижении.
Подводное вождение танка. Современные танки могут преодолевать водные рубежи по дну водоемов. Для этого они оснащены оборудованием, техническое совершенство которого позволяет экипажу без риска для здоровья выполнять такую боевую задачу. Однако нарушения правил эксплуатации, техники безопасности могут привести к серьезным последствиям. Так, если при подводном вождении в танке создается разрежение, то через воздухопитательную трубу вместе с воздухом будут засасываться отработавшие газы. При возникновении такой ситуации возможно отравление экипажа боевой машины выхлопными газами. Неправильное использование танкистами изолирующих противогазов может привести к баротравме.
|
В профилактике возможных неблагоприятных последствий подводного вождения танка большое значение имеют тренировки, проводимые в ходе занятий по боевой подготовке, и грамотное медицинское обеспечение легководолазной подготовки экипажей танков.