Наложение назубной гладкой проволочной шины (скобы)

Материальное обеспечение:

— круглая стальная ортодонт и ческая проволо­ка с сечением 0,8 мм длиной 10-15 см;

• лигатурная проволока;

• ножницы по металлу (коронковые ножницы);

• крампонные щипцы;

• зажим Микулича или иглодержатель;

• крючок Фарабефа;

• фантом головы, либо пластмассовые моде­ли челюстей в окклюдаторе, зафиксированные в подголовнике стоматологического кресла.

Требования к врачу:

Врач стоит впереди и справа от больного. При проведении манипуляций на нижней челюсти па­циент находится в кресле в сидячем положении, голова его занимает вертикальное положение. Нижняя челюсть больного находится на уровне локтевого сустава опущенной руки врача. При проведении манипуляций на верхней челюсти па­циент находится в кресле полулежа, голова не­сколько запрокинута. Верхняя челюсть больного располагается на уровне плечевого сустава врача.

Методика проведения:

• проводят ручную репозицию отломков до восстановления прикуса;

• конец проволоки изгибают в виде полуколь­ца вокруг шейки дистального зуба с помощью крампонных щипцов;

• шину выгибают по зубной дуге, чтобы она имела контакт с каждым зубом;

• в межзубные промежутки проводят лигату­ры, охватывая каждый зуб с язычной или небной стороны;

• медиальный конец лигатурной проволоки изгибают вверх, а дистальный — вниз;

• после укладки шины на зубной ряд концы проволочных лигатур скручивают между собой (медиальный конец с дистальным);

• скрученные лигатуры обрезают, оставляя свободный конец длиной до 5 мм, который под­гибают в межзубный промежуток в медиальную сторону (в направлении средней линии) (рис. 2.9).

Наложение одночелюстной назубной проволочной шины-скобы с распоркой . В месте отсутствующего зуба

Материальное обеспечение:

• круглая стальная ортодонтическая проволо­ка с сечением 0,8 мм длиной 20-25 см;

• лигатурная проволока;

• ножницы по металлу (коронковые ножницы);

• крампонные щипцы;

• зажим Микулича или иглодержатель;

• крючок Фарабефа;

• фантом головы, либо пластмассовые моде­ли челюстей в окклюдаторе, зафиксированные в подголовнике стоматологического кресла.

Требования к врачу:

Пациент находится в кресле в сидячем положе­нии, голова занимает вертикальное положение. Нижняя челюсть больного находится на уровне локтевого сустава опущенной руки врача, кото­рый стоит впереди и справа от пациента.

Методика проведения:

• проводят ручную репозицию отломков че­люсти до восстановления прикуса;

• крампонными щипцами концы проволоки изгибают в виде неполного кольца вокруг шейки наиболее дистально расположенного зуба. Если невозможно изготовить такое полукольцо (клам-мер), то конец проволоки изгибают наподобие шипа, который вклинивают в межзубный проме­жуток между последним и предпоследним зубом;

• вне полости рта шину изгибают с помощью крампонных щипцов, чередуя отдельные момен­ты изгибания с примеркой в полости рта (шина должна иметь контакт со щечной (или губной) поверхностью каждого зуба);

• распорочный изгиб располагают в месте от­сутствующего зуба (в области прохождения щели перелома через беззубый участок челюсти или при наличии дефекта костной ткани). Глубина изгиба должна соответствовать ширине боковой поверх­ности зуба, к которой он прилежит, или быть не менее 2/3 ее ширины;

• затем по мере изгибания шины на противо­положной стороне зубного ряда, после предвари­тельной примерки, отрезают оставшийся кусок проволоки и конец ее загибают в виде шипа;

• изогнутую по зубам шину фиксируют к зу­бам при помощи лигатурной проволоки, плотно охватывая при этом шейки зубов;

• после укладки шины на зубной ряд концы проволочных лигатур скручивают между собой (медиальный конец с дистальным);

• скрученные лигатуры обрезают, оставляя свободный конец длиной до 5 мм, и подгибают его в межзубный промежуток в медиальную сторону (в направлении средней линии) (рис. 2.10).