1_1

E. Острый сальпингоофорит

187. У больного 39 лет внезапно появилась резкая головная боль с тошнотой и рвотой. Объективно: Ps 60 уд/мин, напряженный. АД 190/120 мм рт. ст., кожа гиперемирована, сознание спутанное. Позитивные симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. Ликвор кровянистый, цитоз 240/3. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Менингококковый менингит

B. Ишемический инсульт

C. Острая гипертоническая энцефалопатия

D. Симпато-адреналовый криз

E. Субарахноидальное кровоизлияние

188. Ребёнок рожден в сроке 42 недели гестации. Околоплодные воды с примесью мекония. Через 2 минуты после рождения появились признаки вторичной асфиксии, тахипноэ, парадоксальное дыхание. При аускультации легких – большое количество влажных хрипов. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Врожденная пневмония

B. Болезнь гиалиновых мембран

C. Дистресс-синдром

D. Аспирационный синдром

E. Ателектаз легких

189. У больного миастенией, принимающего Прозерин, отмечаются местная реакция в виде покраснения кожи, нарушение зрения, обильное слюноотделение, миоз, бронхоспазм, повышение АД, фибриллярные подергивания. Что должен назначить врач?

A. Калимин

B. Мезатон

C. Адреналин

D. Атропина сульфат

E. Оксазил

190. Больной 48 лет жалуется на жгучие боли, зуд кожи, парестезии в области пальцев обеих стоп. Двое суток назад в состоянии алкогольного опьянения переночевал на морозе. Объективно: в области пальцев обеих стоп умеренный отек, кожные покровы цианотичны, отдельные ненапряженные пузыри, заполненные прозрачной жидкостью желтого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Отморожение III степени

B. Краш-синдром

C. Отморожение IY степени

D. Отморожение II степени

E. Отморожение I степени

191. Ребёнок 2 лет госпитализирован с признаками острой декомпенсированной вентиляционной недостаточности 2-ой степени. Известно, что днём ребёнок играл с мозаикой, внезапно стал кашлять, появилась экспираторная одышка, цианоз. После того, как родители постучали ребёнку по спине, он успокоился, исчезли одышка, кашель. Ночью состояние больного ухудшилось. Заподозрено инородное тело в бронхах. При оказании неотложной помощи в первую очередь нужно:

A. Назначить муколитики с последующим массажем в дренажном положении

B. Провести бронхоскопическую санацию бронхов

C. Назначить эуфиллин и вентолин

D. Назначить антибиотики

E. Назначить сердечные гликозиды

192. Больная 38 лет жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, рвоту. Объективно: кожные покровы чистые, PS 88/мин, АД 120/70 мм рт. ст. Живот ограничено принимает участие в акте дыхания, болезненный и напряженный в правом подреберье. Симптом Ортнера (+). Симптом Блюмберга (+). Какое заболевание у больной?

A. Перфоративная язва двенадцатиперстной кишки

B. Острый аппендицит

C. Острый панкреатит

D. Острый холецистит

E. Острая кишечная непроходимость

193. У ребёнка 3 лет после употребления жирной пищи появились неукротимая рвота, приступообразные боли в животе, определяется запах ацетона изо рта. Ребёнок вял, гиподинамичен. Кожа сухая, тургор тканей снижен. Живот мягкий, при пальпации – разлитая болезненность. Олигурия. Сахар крови 4,0 ммоль/л. Какой патологический процесс наблюдается у ребёнка?

A. Острый аппендицит

B. Гипогликемической состояние

C. Сахарный диабет

D. Острый гастрит

E. Ацетонемическое состояние

194. Больной госпитализирован сразу после укуса змеи. Состояние средней тяжести. Отмечается местная реакция пораженных тканей – боль, жжение. Ps 96 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. Сознание сохранено. В крови и моче – без патологических изменений. Какую терапию нужно срочно назначить?

A. Специфическую противозмеиную сыворотку

B. Анальгетики

C. Водно-солевые растворы

D. Кардиотонические растворы

E. Антигистаминные препараты

195. Больной, находящийся в отделении реанимации, внезапно побледнел и потерял сознание. Пульс на магистральных артериях отсутствует. На экране кардиомонитора появилась ровная линия. Какие мероприятия нужно провести в первую очередь?

A. Провести дефибрилляцию

B. Ввести адреналин внутрисердечно

C. Введение атропина в/а

D. Начать сердечно-легочную реанимацию

E. Внутривенно ввести хлорид кальция

196. Женщина на 36 недели беременности находилась в стационаре по поводу преэклампсии тяжелой степени. До беременности ничем не болела. АД 180/120 мм рт. ст. Белок в моче 6,0 г/л. внезапно появились подергивание мимических мышц, приступ судорог, потеряла сознание. Несмотря на интенсивную терапию в течение 3 часов, беременная в сознание не пришла. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Гипертонический криз

B. Гипертоническая энцефалопатия

C. Эпилептическая кома

D. Ишемический инсульт

E. Эклампсическая кома

197. Больному в палате внезапно стало плохо. При осмотре: больной без сознание, внешнее дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях не определяется. Оказание помощи следует начинать с:

A. Проведение наружного массажа сердца

B. Введение адреналина

C. Восстановление проходимости дыхательных путей

D. Введение атропина

E. Прекардиального удара

198. При проведении сердечно-легочной реанимации у больного с инфарктом миокарда на кардиомониторе регистрируется крупноволновая фибрилляция желудочков. Укажите наиболее эффективную помощь в этом случае?

A. Введение лидокаина

B. Механический удар

C. Препараты калия

D. Адреномиметики

E. Электродефибрилляция

199. При очередной флюорографии работника асбестового завода обнаружено облаковидное затемнение в правом легком. Участковый терапевт в течение 3 недель лечил сульфаниламидами и антибиотиками. Состояние больного после лечения практически не изменилось. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Мезотелиома

B. Туберкулёз

C. Пневмония

D. Гамартома

E. Рак лёгкого

200. В приёмное отделение госпиталя МЧС из зоны катастрофы поступило 20 человек. При осмотре пострадавшего 30 лет, которого извлекли из-под обломков сооружения, определяется: в сознании, бледность кожных покровов, деформация правой голени, многочисленные ушибы мягких тканей нижних конечностей. К какой группе следует отнести данного пострадавшего при проведении медицинской сортировки?

A. Нуждается в неотложной медицинской помощи

B. Помощь может быть отсрочена

C. Не нуждается в медицинской помощи на данный момент

D. Нуждается в симптоматическом лечении

E. Нуждается в эвакуации в другое лечебное учреждение