Test_KROK2_2010-2011

D.Вульвовагініт

E.Сечокам’яна хвороба

525.Дівчинка 10-ти років надійшла до стаціонару для чергового обстеження і лікування. Хворіє протягом двох років. Тиждень тому після ГРВІ з'явилась слабкість, головний біль, набряки на ногах і в ділянці поперека, на обличчі,tº37,6ºC, АТ105/65 мм рт.ст., ЧСС86/хв. Втрата білка за добу - 6 г, ШЗЕ44 мм/год, загальний білок крові - 45 г/л, alpha_2-глобуліни - 27\%. Який основний патогенетичний засіб захворювання дитини?

A.Антибіотики

B.Нестероїдні протизапальні препарати

C.Глюкокортикоїди *

D.Діуретики

E.Антикоагулянти

526.Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний колір сечі. При огляді артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. В аналізах сечі білок 1,2 Г/л, еритроцити на все поле зору. Який діагноз найбільшвірогідний

A.Нефролітіаз

B.Туберкульоз нирок

C.Інтерстеційний нефрит

D.Гострий гломерулонефрит *

E.Піелонефрит

527.Під час оперативного втручання з приводу гострого апендициту, у хлопчика 6 років було виявлено множинні некротичні ділянки по ходу тонкої кишки, тромбоз судин брижі, три місяці тому лікувався з приводу гломерулонефриту, було клінічне покращення, але в аналізах сечі періодично протеїнурія, циліндрурія. Запідозрено вузликовий периартеріїт. Що з перечисленого підтвердить діагноз найбільш вірогідно?

A.Ехокардіоскопія.

B.Визначення рівня тромбоцитів.

C.Визначення рівня еозинофілів.

D.Визначення рівня Ig E, Ig G.

E.Біопсія нирок. *

528.Дівчинка 5 років госпіталізована в нефрологічне відділення з вираженими набряками обличчя, попереку, передньої черевної стінки, зовнішніх статевих органів, олігурією. Об'єктивно: шкіра бліда, суха, печінка +5 см, асцит. АТ - 90/50 мм рт. ст. В аналізі сечі: білок - 9,2 г/л, мікрогематурія, циліндрурія. В крові різко збільшена ШЗЕ, гіпоальбумінемія, гіперхолестеринемія. Який препарат патогенетичної терапії необхідно призначити?

A.Преднізолон *

B.Свіжезаморожена плазма

C.Лазікс

D.Циклофосфан

E.Верошпірон

529.У дитини 5 років почуття слабкості, голоду, спраги. Відстає у фізичному розвитку, є ознаки дегідратації. Поліурія, глюкозурія (вище 2 г на добу). У членів родини має місце доброякісна глюкозурія. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Цукровий діабет

B.Ниркова глюкозурія *

C.Фруктозурія

D.Пентозурія

E.Канальцевий некроз

530.Мать девочки 7-ми лет предъявляет жалобы на рецидивирующие боли в животе и кожные высыпания, повышенную потливость, уменьшение количества мочи и насыщенный ее характер. Отмечается никтурия. АД 90/60 мм рт. ст. Общ. Ан. мочи: относительная плотность мочи – 1028,

белок – 0,04 г/л, лейкоциты – 9-10 в п/зр, эритроциты – измененные 6-8 в п/зр., цилиндры – не обн., соли – оксалаты большое количество. Установите предварительный диагноз:

A.Инфекция мочевых путей

B.Тубулопатия

C.Дисметаболическая нефропатия *

D.Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

E.Острая почечная недостаточность

531.У дитини 12 років, з гострим гломерулонефритом в перші дні захворювання був виявлений гіпертензійний синдром. Яке значення в патогенезі захворювання має антіогенезин II?

A.Гальмує депресорну дію простагландинів.

B.Підвищує продукцію еритропостінів.

C.Підвищує рівень реніна.

D.Підсилює продукцію та секрецію альдостерона. *

E.Збільшує серцевий викид.

532.Хлопчик 7 років знаходиться на лікуванні протягом місяця. При поступленні спостерігалися виражені набряки , протеїнурія- 7,1 гЇл, білок в добовій сечі - 4,2 г. В біохімічному аналізі крові утримується гіпопротеїнемія (43,2г/л), гіперхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який з перечислених варіантів гломерулонефриту найвірогідніше має місце у хворого?

A.Нефритичний

B.Ізольований сечовий

C.Гематуричний

D.Змішаний

E.Нефротичний *

533.У мальчика 8-ми лет через 2 недели после перенесенной ангины появились отёки на лице, нижних конечностях. Об-но: состояние тяжёлое, АД120/80 мм рт.ст. Моча бурого цвета. Олигурия. В моче: относительная плотность - 1015, белок - 1,2 г/л, эритроциты - выщелоченные, покрывают все поле зрения, зернистые цилиндры - 1-2 в п/з, соли - ураты (большое количество). Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом *

B.Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом

C.Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, гематурией и гипертензией

D.Острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

E.Почечнокаменная болезнь

534.У потерпілого при землетрусі уламками зруйнованого будинку було здавлено обидві нижні кінцівки, які вдалося визволити лише чере 4 години. Розвиток якого патологічного процесу загрожує хворому?

A.Гостра ниркова недостатність *

B.Фібриноліз

C.Гіперкоагуляція з розпосвюдженим тромбозом

D.Метаболічний алкалоз

E.Септичний шок

535.У дитини 7 років через 10 днів після перенесеної ангіни сеча набула вигляду “м'ясних помиїв”, з'явився головний біль, млявість, пастозність повік. АТ - 130/90 мм рт.ст. Виділено 500 мл сечі за добу. В гемограмі: лейкоцити -12х109/л, е. - 2%, п. - 12%, с.- 68%, лімф. -19%, моноц.- 4%, ШЗЕ - 28 мм/г. В сечі: еритроцити - на все п. з., білок - 0,98 г/л, еритроцитарні циліндри. УЗД нирок :

набряк паренхіми обох нирок, шари паренхіми не дифереційовані. Родинний анамнез не обтяжено. Який видгромерулонефриту найбільш вірогідний?

A.Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

B.Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом *

C.Гострий гломерулонефрит з ізольованим сечовим синдромом

D.Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдромом, гематурією і гіпертензією

E.Хронічний гломерулонефрит

536.У хлопчика 4-х рокiв, з генералiзованими набряками при обстеженнi виявлено: гiпопротеїнемiя, диспротеїнемiя за рахунок пiдвищення альфа2 - глобулiнiв, гiперхолестеринемiя, протеїнурiя - 5г на добу при вiдсутностi пiдвищеної кiлькості еритроцитiв i лейкоцитiв в сечi. Показники артерiального тиску, креатинину кровi нормальнi. Який морфологiчний варiант ураження нирок найбiльш вірогідно вiдповiдає даній клiнiцi нефротичного синдрому?

A.Фокальний сегментарний гломерулосклероз

B.Мембранозно-пролiферативний

C.Нефротичний синдром з мiнiмальними змiнами *

D.Мезангiо-капiлярний

E.Екстракапiлярний з “напiвмiсяцями”

537.У дiвчинки 7 рокiв, що двiчі лiкувалася антибактерiальними препаратами з приводу iнфекцiї сечових шляхiв, не має грубих вад нирок заданими УЗД, спостерiгається рецидив лейкоцiтурії, бактерiурії, пiдвищилась температура тiла д 38,5 С, з'явився біль в поперековiй дiлянцi злiва. Яке дослiдження необхiдно провести в першу чергу для уточнення причини рецидування сечової iнфекції?

A.Ретроградна пiєлографiя

B.Імуннограма

C.Радіоізотопна ренографія

D.Мiкцiйна цистоуретрографiя *

E.Екскреторна урографiя

538.Хлопчик 7 років знаходиться на стаціонарному лікуванні протягом 1,5 міс. Поступив зі скаргами на набряки по всьому тілу, зменшення кількості сечі, головний біль. Взагальному аналізі сечі білок - 7,1 г/л, лейкоцити 1-2 в п/з, еритроцити 3-4 в п/з. За час лікування зменшились набряки, головний біль, нормалізувався діурез. Білок в добовій сечі - 3 г/л. В біохімічному аналізі крові: загальний білок - 43,2 г/л, сечовина 5,2 ммоль/л, холестерин - 9,2 ммоль/л. Який з наведених синдромів гломерулонефриту найвірогідніше має місце у хворого?

A.Нефритичний

B.Ізольований сечовий

C.Гематуричний

D.Змішаний

E.Нефротичний *

539.Хвора 5-ти років поступила в клініку зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан хворої важкий. Після клініко-лаболаторного обстеження встановлено діагноз: Гострий голомерулонефрит. Який з клініко лаболаторних показників при цьому захворюванні є безумовним показанням для включення в терапію глюкокортикоїдних гормонів?

A.Добова протеїнурія більше 3г *

B.Добова протеїнурія до 3 г

C.Підвищення креатиніну

D.Макрогематурія

E.Анемія

540.До стаціонару госпіталізовано дитину з масивними набряками на обличчі, тулубі, кінцівках, асцитом. АТ90/50 мм рт.ст. В сечі: білок - 3,1 г/л, лейк.- 2-3 в п/з, ер.- 5-7 в п/з. Що дозволить найбільш вірогідно оцінити функцію нирок?

A.Кліренс ендогенного креатиніну *

B.Аналіз сечі за Нечипоренко

C.Протеїнограма

D.Добова протеїнурія

E.Загальний аналіз сечі

541.Ребенок 3-х лет поступил с выраженными отеками. АД – 95/50 мм рт. ст. Диурез – 300 мл. Стул 2 раза в сутки. Общий анализ мочи: белок – 3,5 г/л, лейкоциты – 2-3 в п/зр, эритроциты 1-2 в п/зр. Общий белок крови - 48 г/л, холестерин крови – 9,5 ммоль/л. Предположен острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Назначьте обследование для уточнения диагноза.

A.Проба по Зимницкому

B.Суточная протеинурия *

C.Остаточный азот, мочевина крови

D.Анализ мочи по Нечипоренко

E.Суточная потеря белка с калом

542.У ребенка 10 лет, находящегося в олигоанурической стадии острой почечной недостаточности, появились ощущения покалывания в слизистой оболочке рта, языка, онемение конечностей, снижение рефлексов, расстройство дыхания, аритмия. Чем обусловлена указанная симптоматика?

A.Гипонатриемией

B.Гиперкалиемией *

C.Гиперазотемией

D.Ацидозом

E.Алкалозом

543.Дитина 9 років протягом 4 років лікується з діагнозом хронічний гломерулонефрит. Перебуває на диспансерному обліку. Яке обстеження необхідно провести для вивчення клубочкової фільтрації?

A.Добова протеїнурія

B.Загальний аналіз сечі

C.Кліренс ендогенного креатиніну *

D.Проба Зимницького

E.Рівень залишкового азоту та сечовини в крові

544.Дитині 7 міс. На фоні гастроентериту виникли симптоми гострої ниркової недостатності. Рівень креатинину 0.380 ммоль/л. Ваша тактика.

A.Інфузійна терапія

B.діуретики

C.гепарин

D.Гемодіаліз *

E.Преднізолон

545.Дівчника 11 років захворіла гостро: з”явились біль в поперековій ділянці, нудота, блювання, часте сечовипускання, температура 39. Об”єктивно: живіт м"який, болючий при пальпації в ділянці попереку. В загальному аналізі сечі значна лейкоцитурія, бактеріурія. Із сечі висіяна кишкова паличка. Ваш діагноз?

A.Гострий пієлонефріт *

B.Гострий апендицит

C.Хронічний гломерулонефріт

D.Гострий вульвовагініт

E.Гострий гломерулонефріт

546.Хвора А., 3 роки, знаходиться на лікуванні в реанімаційному відділенні з діагнозом: Гостра ниркова недостатність, олігоанурична стадія. На ЕКГ: високий зубець Т, розширення комплексу QRS, зміщення інтервалу S-Т нижче ізолінії. Про яке порушення електролітного балансу можна думати?

A.Гіпокаліємію

B.Гіпокальціємію

C.Гіперкальціємію

D.Гіперфосфатемію

E.Гіперкаліємію *

547.Дівчинка 6 років надійшла зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,20С, часті та болісні сечовипускання, які зявилися після переохолодження. В загальному аналізі сечі: сеча мутна, питома вага - 1012, білок 0,033‰, мікроскопія: лейкоцити 40-45 в п/з, еритроцити 8-9 в п/з (свіжі), епітелій плоский: 5-8 в п/з, слиз. Який етіологічний фактор у даному випадку найбільш вірогідний?

A.Кишкова паличка *

B.Стафілокок

C.Клебсієла

D.Протей

E.Кандиди

548.Пацієнт 15-ти років, що з дворічного віку хворіє на інсулінзалежний цукровий діабет, скаржиться на появу набряків на обличчі, пастозність кінцівок. При лабораторному обстеженні виявлено гіперліпідемію, диспротеїнемію за рахунок гіпоальбумінемії та гіпергамаглобулінемії, протеїнурію до 3 г/добу. Рівень сечовини і креатиніну нормальний. Яким патологічним станом зумовлені наведені зміни?

A.Хронічним пієлонефритом

B.Хронічним гломерулонефритом

C.Хронічною нирковою недостатністю

D.Гострою нирковою недостатністю

E.Діабетичною нефропатією *

549.При трансфузии эритроцитарной массы у 8-летнего мальчика, больного гемофилией А, внезапно появилась боль за грудиной и в пояснице, одышка, холодный пот. Объективно: кожа бледная, ЧСС100/мин., АД60/40 мм рт.ст. Олигурия, моча коричневого цвета. В лечении данного осложнения первоочередным является назначение:

A.Преднизолона *

B.Лазикса

C.Адреналина

D.Эуфиллина

E.Анальгина

550.Мальчик 7-ми лет находится на лечении в течение месяца. При госпитализации наблюдались выраженные отёки, протеинурия - 7,1 г/л, белок в суточной моче - 4,2 г. В биохимическом анализе крови удерживается гипопротеинемия (43,2 г/л), гиперхолестеринемия (9,2 ммоль/л). Какой из указанных вариантов гломерулонефрита наиболее вероятно имеет место у больного?

A.Нефритический

B.Изолированный мочевой

C.Гематурический

D.Нефротический *

E.Смешанный

551.У ребенка 6-ти лет после перенесенной ангины развился острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом. Какой препарат противопоказан в терапии больного?

A.Ампициллин

B.Эритромицин

C.Гентамицин *

D.Цефазолин

E.Бензилпенициллин

552.У ребенка 8-ми месяцев температура тела - 39,2 С, вялость, бледность, отказ от приема пищи, однократная рвота, частые мочеиспускания. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Моча мутная. Какое дополнительное исследование поможет установить диагноз?

A.Анализ крови на сахар

B.Анализ мочи на сахар из суточного количества

C.Копроцитограмма

D.Общий анализ мочи *

E.Общий анализ крови

553.Мальчик 3-х лет поступил с выраженным отечным синдромом. Объективно:бледный. АД - 90/60 мм рт.ст. Олигурия. Общий анализ мочи - цвет желтый, относительная плотность - 1020, белок - 3,5 г/л, Эр. - выщелоченные, 4-5 в п/зр., Лейк. - 2-3 в п/зр. Суточная протеинурия - 6,6 г. Холестерин - 9,8 ммоль/л. Предположен острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Какое обследование необходимо провести для подтверждения нефротического варианта гломерулонефрита ?

A.Протеинограмма *

B.Анализ мочи по Нечипоренко

C.Остаточный азот, мочевина крови

D.Электролиты плазмы

E.Проба по Зимницкому

554.Ребенок 10-ти лет страдает хроническим гломерулонефритом. Видимые отеки отсутствуют. АД – 110/60 мм рт. ст. Общий анализ мочи: белок - 0,25 г/л, лейкоциты – 4-6 в п/зр, эритроциты измененные от 8 до 18 п/зр, оксалаты. Какова патогенетическая терапия даного ребенка?

A.Цитостатики

B.Хинолиновые призводные *

C.Глюкокортикостероиды

D.Мембраностабилизаторы

E.Гемостатические средства

555.У мальчика 3-х лет в течение последней недели отеки на лице и на нижних конечностях. В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней брюшной стенки. Асцит. АД – 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи – белок 4,2 г/л, лейкоциты – 5-6 в п/зр., эритроциты – 2-3 в п/зр., цилиндры – гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови – 48,6 г/л. Холестерин крови – 8,2 ммоль/л. Установлен предварительный диагноз: Острый гломерулонефрит. Укажите клинический вариант заболевания:

A.Нефритический синдром

B.Нефротический синдром с гематурией

C.Нефротический синдром с гематурией и гипертензией

D.Нефротический синдром *

E.Выраженный мочевой синдром

556.Девочка 5 лет госпитализирована в нефрологическое отделение с выраженными отеками лица, поясницы, передней брюшной стенки, наружных половых органов, олигурией. Объективно: кожа бледная, сухая, печень +5 см, асцит. АД - 90/50 мм рт. ст. В анализе мочи: белок - 9,2 г/л, микрогематурия, цилиндрурия. В крови резко увеличена СОЭ, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия. Какой препарат патогенетической терапии необходимо назначить?

A.Свежезамороженная плазма

B.Лазикс

C.Преднизолон *

D.Циклофосфан

E.Верошпирон

557.У девочки 2-х лет отмечаются отеки на лице, нижних конечностях, передней брюшной стенке. Асцит. АД – 90/50 мм рт.ст. Общ.ан.мочи – белок 3,8 г/л, лейкоциты – 6-8 в п/зр., эритроциты – 1-2 в п/зр., цилиндры – зернистые 2-3 в п/зр. Общ.белок крови – 45,6 г/л. Холестерин крови – 8,9 ммоль/л. Установлен предварительный дигноз: Острый гломерулонефрит. Укажите синдром заболевания:

A.Нефротический *

B.Нефротический с гематурией

C.Нефротический с гематурией и гипертензией

D.Нефритический

E.Выраженный мочевой

558.Дитина 4,5 рокiв, поступила у лiкарню зi скаргами на поганий апетит, слабкість, блювання і біль в животi, не пов'язаний з прийняттям iжi, температуру 37,5 С. За 2 тижні до цього перенесла ГРВI, пiд час якої в сечi вiдмiчалися слiди бiлка, лейкоцитурiя (до 40 в п/з), мiкрогематурiя. Об'єктивно: шкiра i слизовi оболонки чистi. Живіт м'який, помiрно болючий. Печiнка та селезiнка не збiльшенi. Симптом Пастернацького - позитивний. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Гострий аппендицит

B.Ацетонемiчний синдром

C.Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв

D.Глистна iнвазiя

E. Гострий первинний пiєлонефрит *

559.Пацієнтка 14 років звернулася до лікаря зі скаргами на набряклість обличчя, незначні набряки ніг, іноді відзначає сечу кольору "м'ясних помиїв". У ранньому шкільному віці часто хворіла на ангіни. Об'єктивно: бліді шкірні покриви, температура 36,8°С, Ps68 уд/хв., ритмічний. AT170/110 мм рт.ст. Які зміни у сечі найбільш вірогідні?

A.Зниження відносної густини, протеїнурія, скудний сечовий осад

B.Еритроцитурія та уринозурія

C.Зниження відносної густини, протеїнурія, міоглобінурія

D.Протеїнурія, гематурія, циліндрурія *

E.Підвищення відносної густини, гематурія, бактеріурія

560.У дитини 7 років з'явились набряки на обличчі, нижніх кінцівках, підвищення температури тіла до 37, 5°С, потім приєднались головний біль, блювання, болі в животі. Протягом 2-х тижнів на шкірі елементи стрептодермії. AT - 130/80 мм рт.ст. Загальний білок крові - 62,4 г/л, холестерин крові - 4,3 ммоль/л. Загальний аналіз сечі: колір «м'ясних помиїв», білок - 1,0 г/л, лейк. -4-6 в п/з, ер. - змінені і незмінені все п/з. Який попередній діагноз?

A.Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом і гематурією

B.Гострий гломерулонефрит з нефротичним синдромом

C.Тубулоінтерстиціальний нефрит

D.Гострий пієлонефрит

E.Гострий гломерулонефрит з нефритичним синдром *

561.У хлопчика 2 років спостерігається набряклість очей та кісточок протягом останнього тижня. Об'єктивно: AT100/60 мм рт.ст., Ps110/хв, ЧД-28/хв. Збільшення живота з позитивним симптомом хвилі. Сироваткова концентрація креатиніну- 0,45 мкмоль/л, альбуміну14 г/л та холестерину11,8 ммоль/л. У сечі білок ++++, еритроцити не виявлені. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Нефротичний синдром внаслідок фокального та сегментарного гломерулосклерозу

B.Хвороба Шенлейн-Геноха з нефритом

C.Нефротичний синдром *

D.Гемолітико-уремічний синдром

E.Гострий постстрептококовий гломерулонефрит

562.У хлопчика 4 років через 2 тижні після ангіни з'явились набряки, головний біль, протягом доби 3 рази відзначалась блювота. Об'єктивно: підвищення AT, сеча кольору м'ясних помиїв. Який найбільш імовірний діагноз?

A.Цистіт

B.уретрит

C.пієлонефрит

D.тубулоінтерстиціальний нефрит

E.Гломерулонефрит *

563.Хвора 16 років скаржиться на ниючий біль у попереку, більше з правої сторони, інколи підвищення температури тіла до субфебрильної, головний біль. 5 років тому після пере-охолодження у пацієнтки був напад болю в правій половині попереку, який супроводжувався різким підвищенням температури, лікувалася домашніми засобами. 2 роки тому спостерігалося підвищення AT до 160/100 мм рт.ст. У сечі: білок- 0,99 г/л, лейк.- 10-15 у п/з, ер.- 2-4 у п/з, циліндри гіалінові- 1-2 у п/з, креатинін-102 мкмоль/л. Який найбільш вірогідний діагноз?

A.Хронічний гломерулонефрит

B.Туберкульоз нирок

C.Хронічний пієлонефрит *

D.Амілоїдоз нирок

E.Гіпертонічна хвороба

564.Хвора 5-ти років надійшла до клініки зі скаргами на набряки, олігурію, гіпертензію. Загальний стан дитини важкий. Після клініко-лабораторного обстеження встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Який з клініко-лаболаторних показників при цьому захворюванні є безумовним показанням для включення в терапію глюкокортикоїдів?

A.Добова протеїнурія більше 3 г *

B.Макрогематурія

C.Підвищення креатині ну

D.Анемія

E.Добова протеїнурія до 3 г

565.Хлопчик 7 років перебуває на лікуванні протягом місяця. При госпіталізації спостерігалися виражені набряки, протеїнурія- 7,1 г/л, білок у добовій сечі-4,2 г. У біохімічному аналізі крові утримується гіпопротеїнемія (43,2 г/л), гіперхолестеринемія (9,2 ммоль/л). Який з вказаних варіантів гломерулонефриту найімовірніше має місце у хворого?

A.Гематуричний

B.Нефритичний

C.Ізольований сечовий

D.Змішаний

E.Нефротичний *

566.У дитини 10 років констатовано гострий гломерулонефрит з нефритичним варіантом та помірно вираженими набряками на обличчі. Добовий діурез знижений на 50%. Після госпіталізації і дотримання строгого ліжкового режиму діурез поступово відновився після 4-ої доби. Який механізм зумовив олігурію в даному випадку?

A.Зниження клубочкової фільтрації та підвищення реабсорбції *

B.Підвищення проникності базальних мембран

C.Підвищення внутрішньосудинної коагуляції

D.Підвищення секреції ангіотензину ІІ

E.Підвищення продукції альдостерону

567.У дитини зі скаргами на головні болі, млявість, болі в попереку сеча кров‘яниста. Встановлено діагноз: гострий гломерулонефрит. Яке ускладнення в гострому періоді гломерулонефриту супроводжується судомним синдромом?

A.Ниркова еклампсія *

B.Гостра серцева недостатність

C.Гостра судинна недостатність

D.ДВЗ-синдром

E.Набряк легень

568.У дитини 10 років на 16-й день типової форми скарлатини відмічено погіршення загального стану, підвищення температури тіла до 38,50 С, одутловатість обличчя, олігурія. Сеча типу “м”ясних помиїв”. В сечі: протеінурія, циліндрурія, гематурія. Який генез данного ускладнення?

A.Септичний

B.Токсичний

C.Інфекційно-алергічний *

D.Аутоімунний

E.Метаболічний

569.Дівчинка 12 років, скаржиться на часті, болючі сечовипускання, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр, дратівливість, порушення сну, енурез. Хвора другий день, пов’язує захворювання з переохолодженням. Симптом Пастернацького негативний, аналізі сечі незмінена еритроцитурія, лейкоцитурія, бактеріурія. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

A.Цистит *

B.Вульвіт

C.Пієлонефрит

D.Гломерулонефрит

E. Дисметаболічна нефропатія

570.Батьки семирічної дівчинки звернулись до педіатра зі скаргами на появу у дитини млявості, болю в попереку, почащеного болючого сечопуску. Об’єктивно: блідість шкіри, пастозність повік, позитивний симптом Пастернацького. Сеча: лейкоцитурія, бактеріурія, помірна протеїнурія, еритроцитурія (еритроцити свіжі). При проведенні екскреторної урографії: ознаки міхуровосечовідного рефлюксу. Профілактичне лікування діагностованого вторинного пієлонефриту передбачає призначення:

A.Антибіотиків *

B.Десенсибілізуючих

C.Сечогінних

D.Антикоагулянтів

E.Дезагрегантів

571.Дівчинка 12-ти років, захворіла 2 тижні тому. З’явились скарги на біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до 37,5-37,8С, загальну слабкість, зниження апетиту. При огяді спостерігається блідість шкіри, пастозність повік, ЧСС 98 /хв. Аналіз сечі: питома вага 1017, білок 0.066 г/л, ерітроцити 6-8 в п/зору, лейкоцити 40-60 в п/зору. Виберіть найбільш імовірний діагноз.

A.гострий вульвіт

B.гострий цистіт

C.гострий пієлонефрит *

D.гострий гломерулонефрит

E.інтерстіціальний нефрит

572.Дитина 13-ти років скаржиться на біль у надлобковій області, часте сечовипускання малими порціями сечі. В аналізі сечи-протеінурія-0,033 г/л, еритроцити свіжі, суцільно в препараті, соліоксалати незначна кількість. Який діагноз найбільш імовірний?

A.гострий цистіт *

B.дизметаболічна нефропатія

C.гострий гломерулонефрит

D.гострий пієлонефрит

E.сечокам’яна хвороба

573.У хлопчика на тлі гострого бронхіту при лабораторному обстеженні визначені протеїнурія до 1г/л, мікрогематурія, олігурія, гіпостенурія, оксалурія. Сукупність клініко-лабораторних обстежень дозволили встановити гострий інтерстіціальний нефрит. Проведення яких методів дослідження допоможе оцінити тубулярну функцію нирок?

A.Проба Зимниць кого

B.Проба Реберга

C.Визначення рівню сечовини і креатинину у крові

D.Визначення рівню аміаку та титруємої кислотності сечі *

E.Визначення рівня екскреції окалатів

574.Дев’ятирічна дівчинка, яка хворіє на хронічний пієлонефрит, поступила у нефрологічне відділення дитячої лікарні зі скаргами на підвищення температури тіла, біль в животі, слабість. При об’єктивному огляді виявлені блідість шкіри, пастозність повік, періорбітальний ціаноз, в гемограмілейкоцитоз, пришвидшена ШЗЕ, зсув лейкоцитарної формули вліво, в сечовому осаділейкоцитурія, бактеріурія, протеїнурія. Для етіотропного лікування пієлонефриту нефролог призначив антибіотик, позбавлений нефротоксичності:

A.Канаміцин.

B.Гентаміцин

C.Тетрациклін

D.Мономіцин

E.Цефалексин *

575.Яка найчастіша причина розвитку гострого вторинного пієлонефриту у малих дівчаток A. Міхурово-сечоводний рефлюкс *