1. Первинний біліарний цироз

2. Хронічний гепатит

3. Хронічний холецистит

4. Гемохроматоз

5. Жировий гепатоз

43. Чоловік 55 р. 1,5 роки спостерігається з приводу вірусного цирозу печінки з явищами портальної гіпертензії. За останні дні посилилась слабість, з'явилася блювота кольору «кавової гущі». При ФГС кровотеча з розширених вен стравоходу. Препарат для зниження тиску у ворітній вені?

1. Вазопресин

2. Резерпін

3. Глюконат кальцію

4. Дицинон

5. Фуросемід

44. Хворий 48 р. має зниження апетиту, важкість в епігастрії після їжі, болі в правому підребер’ї, які посилюються після прийому жирної їжі, нудоту, метеоризм, втрату ваги. Об’єктивно: жовтушність шкіри, судинні зірочки, гінекомастія, асцит; печінка при пальпації, тверда, край її гострий, селезінка збільшена. Діагноз:

1. Хронічний активний гепатит

2. Гострий гепатит А

3. Цироз печінки

4. Гострий холецистит

5. Гострий панкреатит

45. У хворої 50 р. первинний біліарний цироз печінки. Заг. білірубін 160 мкмоль/л, прямий 110 мкмоль/л, АСТ 2,1 ммоль/л·год., АЛТ 1,8 ммоль/л·год, лужна фосфатаза 4,6 ммоль/год.л., холестерин 9,2 ммоль/л, антимітохондріальні антитіла М₂ у високому титрі. Виявлено розширення ворітної і селезінкової вен при сонографії. Базисне лікування?

1. Урсодезоксихолева кислота

2. Ліпоєва кислота

3. Рифампіцин

4. Ессенціале-Н

5. Карсил

46. Хворий скаржиться на важкість в правому підребер’ї, швидку втомлюваність. Печінка на 5 см виступає з-під краю правої реберної дуги, щільна. В пунктаті печінки виявлено жирову дистрофію гепатоцитів, розростання сполучної тканини, ексцентричне розміщення вени в печінковій часточці. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

1. Рак печінки

2. Хронічний гепатит

3. Жирова дистрофія печінки

4. Цироз печінки

5. Гемохроматоз

47. Хворий 45 р. зі скаргами на постійний тупий біль в правому підребер’ї, збільшення живота, набряки нижніх кінцівок, загальну слабість. Хворіє 6 років. Надуживає алкоголь. Об’єктивно: жовтушність склер, “судинні зірочки“ на шкірі, гепатоспленомегалія, в животі - вільна рідина, набряки кінцівок. Яке ускладнення виникло?

1. Портальна гіпертензія

2. Печінкова прекома

3. Цироз-рак печінки

4. Печінково-ниркова недостатність

5. Серцево-судинна недостатність

48. У хворого свідомість відсутня, «печінковий» запах з рота. Пульс 120 за хв. АТ 90/50 мм рт. ст., t 39⁰С. Печінка на 9 см виступає з-під краю правої реберної дуги, щільна, край гострий. Селезінка збільшена, асцит. В крові: ер. 2,8х10¹²/л, лейк. 14,3х10⁹/л, ШОЕ 12 мм/год. Глюкоза 3 ммоль/л, протромбіновий індекс 40%, білірубін загальний 34 мкмоль/л, АСТ 3,2 мкмоль/мл (год), АлАТ 5,2 мкмоль/мл (год.), сечовина 6,26 ммоль/л, креатинін 0,100 ммоль/л. Який попередній діагноз?

1. Печінкова кома

2. Уремічна кома

3. Гіперглікемічна кома

4. Гіпоглікемічна кома

5. Алкогольна кома

49. Хворому із скаргами на слабість, зниження апетиту, нудоту, жовтяницю, гіркоту у роті, поряд з повним

клініко-біохімічним дослідженням, зроблено гепатосцинтіграфію. Виявлено деформацію печінки за рахунок зменшення правої та компенсаторного збільшення лівої частки, зниження та нерівномірність накопичення радіоколоїду в печінці, збільшення селезінки, значне підвищення її радіоактивності, візуалізацію кісток скелету. Свідченням якої патології є вказані ознаки?

1. Жирова дистрофія печінки

2. Цироз печінки

3. Рак печінки

4. Вірусний гепатит В

5. Вірусний гепатит С

50. У жінки 44 р. через 15 років після перенесеного гострого гепатиту С з’явилися біль та важкість у правому підребер’ї, жовтяниця, нудота. Об’єктивно: жовтяниця, еритема долонь, t 37,4⁰С, пульс 64/хв., АТ 110/70 мм рт ст., гепатомегалія, печінка щільна, болюча при пальпації, край нерівний. В крові: заг. білок 98 г/л, альбуміни 40%, заг. білірубін 68 ммоль/л, кон’югований 44 ммоль/л, АЛТ 1,2. Ймовірний патогенез хвороби?