1. Спадкова мікросфероцитарна анемія

2. Хронічний гепатит

3. Аутоімунна гемолітична анемія

4. Синдром Жільбера

32. Хворий 19 років, з дитинства страждає на підвищену кровоточивість. Після незначних травм виникають масивні підшкірні та внутрішньом’язові гематоми (ін’єкції, удари). Мати та сестра здорові. Про яку хворобу можна думати у цьому випадку?

1. Хронічний лейкоз

2. Тромбоцитопенія

3. Гемофілія

4. Спадкова гемолітична анемія

5. Геморагічний васкуліт

33. 40-річна жінка, страждає менорагіями, скаржиться на мерехтіння “мушок” перед очима, запаморочення, сухість шкіри, ламкість нігтів, випадіння волосся. Блідість шкіри та слизових. Ps 100/хв., ритм., І тон на верхівці ослаблений, систолічний шум над усіма точками серця. Нв 90 г/л, Ер 3,3х10¹²/л, КП 0,7, лейк. 9,8х10⁹/л, е. 2%, п. 3%, с. 70%, лімф. 25%, м. 10%, гіпохромія еритроцитів, анізоцитоз, мікроцитоз, сироваткове залізо 7,8 мкмоль/л. Профілактика хвороби?

1. Препарати заліза per os протягом місяця двічі на рік

2. Достатньо дієти

3. Ціанкобаламін протягом року

4. Гемотрансфузії 1 раз на місяць

34. Хворий 45 р. зі скаргами на печію та болі в язику, парестезії, болі в ногах. Блідо-жовтушний колір шкіри, червоний "лакований" язик з атрофованими сосочками; систолічний шум над верхівкою. В крові: зниження кількості еритроцитів, Нв, к. п. 1,3, макроцитоз, пойкілоцитоз, лейкоцитопенія, тромбоцитопенія, в еритроцитах тільця Жоллі, кільця Кебота. ФГДС: атрофічний гастрит. Лікування?

1. Ціанокобаламін та фолієва кислота

2. Десферал та аскорбінова кислота

3. Глюкокортикоїди

35. Хвора 35 р. скаржиться на масивні місячні, синці на шкірі. Шкіра бліда з синцями. Тони серця не звучні, ЧСС 100/хв., АТ 90/60 мм рт. ст. Печінка та селезінка не збільшені. В крові Нв 90 г/л, КП 0,84, ер.3,2х10¹²/л, рет. 5%, лейк. 5,2х10⁹/л, с 49%, лімф. 45%, мон. 6%, тромб. 43х10⁹/л, ШОЕ 11 мм/год. Ймовірний діагноз хворої?

1. Тромбоцитопенія

2. Геморагічний васкуліт

3. Гіпопластична анемія

4. Гемофілія

5. Гострий лейкоз

36. Хворий 54 р. переніс субтотальну резекцію шлунка. Має слабість, задишку, серцебиття, шум у вухах, зниження апетиту, відчуття заніміння та повзання мурашок в пальцях ніг. Шкіра бліда, язик яскраво-червоний “лакований”, ЧСС 96/ хв., систолічний шум на верхівці серця, край печінки на 1 см виступає з-під правої реберної дуги. Зниження чутливості дистальних відділів кінцівок. У крові: ер. 2,6х10¹²/л, Нв 110г/л, к.п. 1,3, анізо-пойкілоцитоз, переважають макроцити, лейк. 4х109/л, відносний лімфоцитоз. Лікування?

1. Препарати заліза

2. Ціаноколабамін

3. Глюкокортикостероїди

37. Хворий 40 р. скаржиться на слабість, мерехтіння «мушок» перед очима, синці на шкірі, кровоточивість ясен, підвищення температури, біль в горлі. Працює з аніліновими барвниками. Шкіра бліда, з петехіями та екхімозами. Ps 110/хв, ритм., систолічний шум над всіма точками аускультації серця. В крові: ер. 2,5х10¹²/л, Нb 80 г/л, КП 0,9, тр. 15,0х10⁹/л, лейк. 2,4х10⁹/л, сегм 10%, лімф 85%, моноцити 5%, ШОЕ 60 мм/год. Мієлограма: кістковий мозок з різко зниженим вмістом клітин. Виражена редукція червоного, мегакаріоцитарного та гранулоцитарного паростків. Який антибіотик протипоказаний хворому?

1. Левоміцетин

2. Пеніцилін

3. Еритроміцин

4. Цефамізин

38. У жінки 42 р. на фоні хронічного атрофічного гастриту розвинулись оніміння і слабість пальців рук і ніг. Який препарат доцільно включити в терапію:

1. Фенобарбітал

2. Пеніцилін

3. Фуросемід

4. Вітамін В₁₂

39. Чоловік 60 р. скаржиться на загальну слабість, запаморочення, задишку і серцебиття при навантаженні, печію язика. Хворіє на хронічний гастрит. Пульс 96/хв., АТ 130/80 мм рт. ст. Шкіра бліда, склери субіктеричні. Границі серця розширені вліво на 1,5 см. Систолічний шум на верхівці. Язик червоний, гладкий. Печінка на 2 см виступає з-під краю правої реберної дуги. В крові: ер. 3,2 х10¹²/л, Нв 120 г/л, лейк. 4,2х10⁹/л; тільця Жолі, пойкілоцитоз, еоз. 1%, пал 7%, сегм 46%, лф 43%, мон 3%. ШОЕ 20 мм/год., тромб. 170х10⁹/л. Білірубін 28 мкмоль/л, ФЕГДС: атрофічний гастрит. Яка анемія розвинулася?

1. Гемолітична

2. Залізодефіцитна

3. В₁₂-дефіцитна

40. У хворого системне збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром, виражена жовтяниця. В крові: ер. 2.4х10¹²/л, Нв 58 г/л, ретикул. 10%, тромб. 145х10⁹/л, лейк. 56х10⁹/л, лімф. 87%, пал 1%, сегм. 7%, мон. 5%, ШОЕ 55 мм/год. Яке ускладнення основної хвороби можна запідозрити?

1. Симптоматичний гемоліз

2. Апластичну анемію

3. Токсичну нейтропенію

4. Агранулоцитоз

41. У хворого виявлене системне збільшення лімфовузлів, гепато-лієнальний синдром. В крові: Ер 2.4х10¹²/л, Нв 58г/л, КП 0,7, ретикул 1%, тромб 145х10⁹/л, лейк 156х10⁹/л, лімф. 87%, п 1%, сегм. 7%, мон. 5% ШОЕ 55 мм/год. Діагноз?

1. Хронічний лімфолейкоз

2. Апластичну анемію

3. Залізодефіцитну анемію

4. В₁₂-дефіцитну анемію

42. Хвора 35 р. скаржиться на маткову кровотечу на протязі 10 діб, наявність синців на шкірі. Має масивні місячні. Шкіра бліда з синцями. ЧСС 100/хв. АТ 90/60 мм рт. ст. В крові: Нв 90 г/л, КП 0,84, Ер 3,2х10¹²/л, ретикул. 0,5 %, лейк 5,2х10⁹/л, сегм 49 %, лф 45 %, м 6 %, тромб 64х10⁹/л, ШОЕ 11 мм/год. Діагноз?

1. Гіпопластична анемія

2. Геморагічний васкуліт

3. Тромбоцитопенія

4. Хронічний мієлолейкоз

43. Жінка 30 років має слабість, підвищену ламкість нігтів, випадіння волосся. Ps 96/хв., АТ 110/70 мм рт. ст. Шкіра бліда. Кров: Hb 93г/л, ер. 4.010¹²/л, к. п. 0.7, ШОЕ 18 мм/год. Сироваткове залізо 8.6 ммоль/л. Лікування?

1. Вітамін В₁₂

2. Переливання цільної крові

3. Переливання еритроцитарної маси

4. Препарати заліза per os

5. Препарати заліза парентерально

44. Хвора 30 р. має загальну слабість, запаморочення, знижену розумову працездатність. Менструації з 17 років, регулярні, 6-7 днів, при циклі 21 день. Шкіра і слизові оболонки - бліді. Тони серця ритмічні, систолічний шум над верхівкою. АТ 120/70 мм рт. ст. Пульс 100/хв. Живіт м’який, не болючий. Печінка, селезінка не збільшені. Діагноз?