Міністерство охорони здоров’я україни

Львівський національний медичний університет імені данила галицького

кафедра загальної хірургії

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

для студентів ІІІ курсу медичного факультету

МОДУЛЬ 1

ВВЕДЕННЯ У ХІРУРГІЮ. НЕВІДКЛАДНІ ХІРУРГІЧНІ СТАНИ. ОСНОВИ АНЕСТЕЗІОЛОГІЇ ТА РЕАНІМАТОЛОГІЇ.

ЗМІСТОВНИЙ МОДУЛЬ 4

Травматизм та ушкодження

Тема 14-15

Рани і рановий процес. Профілактика розвитку інфекції в рані. Лікування чистих ран. Інфіковані рани.

Навчальна дисципліна:

з а г а л ь н а х і р у р г і я

ІІІ курс медичний факультет

Спеціальність: 7.110101 - “Лікувальна справа”

7.110104 – “Педіатрія”

7.110105 – “Медико-профілактична справа”

кількість годин 4

Методичну розробку склав

асистент Мельников В.А.

асистент Когут Л.М.

Львів, 2010

Методичні вказівки затверджені на засіданні Центральної методичної комісії з хірургічних дисциплін Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького № 39 від 11.12.2009 р.

Редактор – доктор медичних наук, професор В.П.Андрющенко

Рецензент – доктор медичних наук, професор Н.І.Бойко

Відповідальний за випуск – доктор медичних наук,

академік М.Р.Гжегоцький

© В.А.Мельников, Л.М. Когут, 2010

1. Актуальність теми.

Важливість вивчення теми "Рани" зумовлена частотою і по­ширеністю цієї патології серед усіх верств населення. Смерт­ність спричинена відкритими пошкодженнями по Україні скла­дає 8 - 15,06 % (О.О. Шалімов, 2000) і не має тенденції до зни­ження. Тому знання клініки та діагностики ран, вміння встановити їх характер, своєчасно надати першу медичну та лікарську допомогу, вміти виконати хірургічну обробку, необхідні в підготовці лікарів будь-якого фаху, від правильних дій лікаря залежить доля хворого. А отже кожен медик повинен знати типові прояви ранових ус­кладнень і головні принципи лікування відкритих пошкоджень.

2. Тривалість заняття: 4 год.

3. Навчальна мета.

Знати (теоретичні питання):

• основні історичні етапи в лікуванні ран та ранової інфекції

• визначення та класифікацію рани

• морфологічні та біохімічні зміни в ранах

• клінічні симптоми ран

• поняття первинної хірургічної обробки ран

• методи лікування чистої рани

• види загоювання ран, види первинних швів

• поняття інфікованої рани

• перебіг ранового процесу в гнійній рані

• поняття хірургічної обробки гнійної рани

• методи лікування гнійної рани

• види дренування гнійної рани

• види вторинних швів

• способи пластичного закриття ран

• сучасні засоби, що застосовуються в лікуванні ран

Вміти:

• оцінити стан хворого з раною

• встановити правильний діагноз залежно від характеру рани

• вміти надати першу медичну допомогу постраждалому з раною

• спланувати лікувальну програму пацієнтам з різними видами ран (знеболення, зупинка кровотечі, іммобілізація)

• встановити доцільність введен­ня ППС та антирабічної вакцини

• виконувати елементи первинної хірургічної обробки ран

• проводити лікування чистої рани в післяопераційному періоді

• техніку хірургічної обробки гнійної рани

• проводити лікування гнійної рани в післяопераційному періоді

• встановити показання для накладення швів (первинних, вторинних)

• встановити показання для зняття швів

• встановити показання для пластичного закриття ран

Практичні навички:

• провести обстеження хворих з різними видами ран

• оволодіти технікою проведення первинної хірургічної обробки рани

• оволодіти технікою проведення перев’язки чистої рани

• оволодіти технікою проведення перев’язки гнійної рани рани

• оволодіти технікою накладення швів (первинних, вторинних)

• оволодіти технікою зняття швів