Стратегия санкционированного замещения бесплатных медицинских услуг платными, осуществляемого самими их поставщиками 
Стихийная легализация оказания платных медицинских услуг
Возможности получения бесплатной помощи сильно варьируют для разных территориальных и социально- экономических групп населения
Диффузионная трансформация гарантий
Соотношение бесплатного и платного является ситуативным и подвижным
11
С 2005 года:
Стратегия санкционированного замещения бесплатных медицинских услуг платными, осуществляемого самими их поставщиками
+
Стратегия селективного финансирования проблемных зон в оказании бесплатной медицинской помощи
ДЛО
Национальный проект
12
Национальный проект с точки зрения проблемы обеспечения государственных гарантий
Не предусматривает изменения гарантий для всего
населения
Обеспечивает большее ресурсное наполнение определенных сегментов гарантий
Предоставляет ряду целевых категорий населения дополнительные бесплатные медицинские услуги
диспансеризация
неонатальный скрининг
13
Стратегия селективного финансирования проблемных зон в оказании бесплатной медицинской помощи
Может в краткосрочной перспективе приостановить замещение бесплатных услуг платными и обеспечить повышение доступности и качества определенных видов медицинской помощи
Не обеспечивает продвижения в решении проблемы нечеткости и финансовой несбалансированности гарантий в целом
14
Стратегия пересмотра гарантий
Изъять из гарантируемого пакета определенные виды медицинской помощи
Изъять из пакета определенные виды заболеваний, при которых гарантируется медицинская помощь
Сократить число получателей гарантируемого пакета
Ввести легальные соплатежи пациентов за предоставляемые им услуги
15
Гарантии медицинской помощи в Молдавии
Гарантии
до
реформы 2003 г.
Непокрываемые гарантиями усл лекарства
Застрахованные
Незастрах ованные 
0% |
|
100% |
|
||
|
Охват населения (широта гарантий) |
16 |
|
|
гарантий) (глубина услуг Охват
Молдавия: рост государственных расходов на здравоохранение в 2000- 2005 гг.
Источник: расчеты по данным National Bureau of Statistics of Moldova |
17 |
|
Результаты реформы в Молдавии: увеличение доступности медицинской помощи 
Доля пациентов, плативших за медицинскую помощь до и после проведения реформы финансирования здравоохранения, %
* - по данным репрезентативного национального исследования домохозяйств “Доступность |
18 |
медицинской помощи для населения Молдавии” (Berdaga et al., 2000). |
|
** - по данным исследования удовлетворенности пациентов качеством медицинской помощи и ее доступности в |
|
Кишиневе и Балти (Stefanet, 2005).
Гарантии медицинской помощи в Киргизии
Непокрываемые гарантиями услуги и лекарства
|
|
|
|
|
|
Незастрахован ные |
Застрахованные: |
|
|
|
|
|
|
|
|||
Льготники |
|
||||
Соплатежи |
|
||||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
Дополнительные |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
гарантии |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Базовый пакет (бесплатно) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гарантий) (глубина услуг Охват
0% |
|
100% |
|
Охват населения (широта гарантий) |
|||
|
19 |
Результаты реформы в Киргизии: увеличение доступности медицинской помощи
Источник: Катцин, ВОЗ |
20 |