Опухоли спинного мозга

Классификация

1. Интрамедуллярные

2. Экстрамедуллярные.

Стадии

1. Корешковые боли

2. Синдром Броун-секара (половинная перерезка).

3. Терминальная стадия – полный перерыв спинного мозга.

Уровень подмышечной впадины Д2, Реберная дуга - Д5, пупок - Д8, Паховая складка – Д12.

Если нарушение чувствительности поднимается снизу вверх – значит опухоль сдавливает извне. Если сверху вниз – значит опухоль сдавливает изнутри.

Невроз

Психогенное нервно-психическое заболевание, которое возникает в результате нарушений значимых жизненно-важных отношений человека и проявляется эмоционально-личностными и другими клиническими расстройствами при отсутствии психотических явлений.

Особенности

1. Отсутствие психотических элементов. Функциональное заболевание.

Личность – устойчивая совокупность психологических, мировоззренческих и поведенческих арактеристик, которые формируются под влиянием конкретных социальных условий на основании врожденных и приобретенных биологических предпосылок.

Эмоциональный стресс акцентуирует особенности личности, заложенные воспитанием.

Синдромы

1. Астенический синдром. Быстрая утомляемость. Нарушение памяти, внимания. Постоянное недовольство собой и окружающими. Эмоциональная лабильность, раздражительность. Напоминает недостаточность мозгового кровообращения. Специфический жалоб как правило нет. Развивается после перенесения тяжелых заболеваний.

2. Депрессивный синдром. Потребность в пище, во сне, в познании чего-то нового, во взаимоотношением с противоположным полом. В жизни начинает видеть только плохое.

3. Астено-депрессивный синдром. Усталость + нежелание действовать.

4. Ипохондрический синдром. Патологическое внимание к собственному состоянию.

5. Депрессивно-ипохондрический синдром развивается из ипохондрического, если пациент не находит отклика от медицинских работников.

6. Обсессивный синдром. Синдром навязчивости.

   1. Моторная сфера. Подергивание глаза. Двигательный стереотип в руках. Поправление галстука. Перешагивание трещин на асфальте. Хождение по квадратам определенного цвета.

   2. Интеллектуальная сфера.

   3. Эмоциональная сфера. Фобии (фобический синдром).

7. Фобический синдром. Кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия, аквафобия.

8. Истерический синдром. Синдром демонстративного поведения. Псевдопарезы, параличи, чувствительные нарушения. Псевдомутизм – глухонемота.

Рационализация. Конвертация (преобразование психического расстройства в соматическое). Регрессия (возрастная – в ответ на стрессорное воздействие. Когда изменяет жена, регрессия приводит на тот уровень, когда жена вообще не была актуальна).

Дебют и его обострение. Выявление травмирующих ситуаций. Выявление сущестсования психотравмирующи ситуаций, которые затрагивают жизненно важные проблемы.

Вегетативная дистония.

Обычно является синдромом в картине эмоциональных расстройств.

Эрготрофная система (симпатика) и трофотропная система (парасимпатическая).

30