6. Подписи сторон

/./

(подпись) МП

(подпись) МП

«___»_____________2012года

«___»____________2012года

Отчет о достижении целевых показателей эффективности использования субсидии из республиканского бюджета Республики Алтай полученных на реализацию мероприятия «Субсидии хозяйствующим субъектам на возмещение части затрат, связанных с реализацией мероприятий по энергосбережению» в соответствии с соглашением № _____ от ______________ 20___ г.

на "___"________________ 20____ г.

Наименование СМСП

Размер субсидии (тыс. руб.)

Цель предоставления субсидии

Показатели экономической эффективности

Выручка от реализации (в рублях)

Прибыль (+) , Убыток (-) ( в рублях)

Инвестиции в основной капитал (рублях)

Сумма уплаченных налогов (приложить копию налоговой декларации за предыдущий отчетный период)

Показатели социальной эффективности

Количество рабочих мест всего,

Штатное расписание на начало проекта, штатное расписание в период реализации мероприятия, трудовой договор и приказ о приеме на работу на каждого вновь принятого работника.

в т.ч. вновь созданных

Размер оказанной спонсорской помощи руб.

Общественная полезность проекта

Дополнительные сведения о реализации проекта.

Руководитель _______________________ (________________________)

(подпись ф.и.о.)

"_____"_____________ 20____г.