МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ №3,

ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ И ОБЩЕВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

С КУРСАМИ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № 8 от 27 августа 2012

Заведующий кафедрой

Саливончик Д.П.

Тема X: Дифференциальная диагностика суставного синдрома в практике участкового терапевта

Учебно-методическая разработка для студентов

Цикл: поликлиническая подготовка

6 курс

Автор:

Коллектив сотрудников кафедры

Гомель, 2012

I. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Диагностика болезней, которые проявляют себя суставным синдромом, являются одним из важных вопросов терапии. Знание особенностей суставного синдрома при ряде заболеваний помогает в ранней диагностике и рациональной фармакотерапии заболеваний.

Диагностика болезней соединительной ткани – один из сложного вопросов в клинике внутренних болезней.

II. ЦЕЛЬ

Научить студентов диагностике, дифференциальной диагностике и рациональной терапии при ревматоидном артрите (РА), анкилозирующем спондилоартрите (АС), деформирующем остеоартрозе (ДОА), подагре, с реактивными артритами, синдромом Рейтера, псориатическом полиартрите.

III.ЗАДАЧИ

Студент должен знать:

• Определение суставного синдрома;

• Клиническую картину воспалительного и дегенеративного поражения суставов;

• Тактику участкового врача поликлиники при выявлении лиц с РА, АС, ДОА, реактивными артритами, синдромом Рейтера, псориатическом полиартрите.

• Функции врачей-ревматологов поликлиники;

• Вопросы врачебно-трудовой экспертизы и реабилитации;

• Методы медикаментозной терапии.

Студент должен уметь:

• Диагностировать заболевания, сформулировать диагноз согласно классификации;

• Интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных методов исследования;

• Осуществить дифференциальную диагностику суставного синдрома при ревматоидном артрите (РА), анкилозирующем спондилоартрите (АС), деформирующем остеоартрозе (ДОА), подагре, с реактивными артритами, синдромом Рейтера, псориатическом полиартрите. Назначить лечение заболевания и наметить план профилактики.

Практические навыки:

1. Провести осмотр больного с пальпацией суставов;

2. Определить степень функциональной недостаточности пораженных суставов;

3. Определить наличие физиологических изгибов позвоночника;

4. Определить функциональную полноценность позвоночника;

IV. Основные вопросы, обсуждаемые на практическом занятии

1.	Суставной синдром как проявление диффузного поражения соединительной ткани и как самостоятельное заболевание.
2.	Ревматоидный артрит. Клиника. Классификация. Ранняя диагностика. Показания к госпитализации. Амбулаторное лечение. Реабилитация. Медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.
3.	Первичный остеоартроз. Клиника. Классификация. Ранняя диагностика. Показания к госпитализации. Амбулаторное лечение. Реабилитация. Медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.
4.	Подагра. Клиника. Классификация. Ранняя диагностика. Показания к госпитализации. Амбулаторное лечение. Реабилитация. Медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.
5.	Серонегативные артриты: реактивные артриты, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический полиартрит. Клиника. Классификация. Ранняя диагностика. Показания к госпитализации. Амбулаторное лечение. Реабилитация. Медико-социальная экспертиза. Санаторно-курортное лечение.