14

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ, ЭКОЛОГИИ

И РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ

Н.В. Карташева мониторинг окружающей среды и состояния здоровья населения

Рекомендации к практическим занятиям для студентов

лечебного факультета, медико-диагностического

и факультета подготовки специалистов для зарубежных стран

Гомель

Гом ГМУ

2010

Тема: «Мониторинг окружающей среды и состояния здоровья населения».

Общее время занятий – 4 часа.

Мотивационная характеристика темы.

Мониторинг (от латинского monitor – напоминающий, надзирающий, проверяющий) окружающей среды (биосферы) представляет собой государственную систему систематических наблюдений за состоянием физических, химических, биологических факторов окружающей среды. Основная цель данных наблюдений в экологической медицине – выявление и предупреждение критических антропогенных воздействий на разных уровнях экосистем (локальном, региональном, глобальном) регионов, целых континентов. Антропогенная контаминация разных сфер экосистем неблагоприятна и опасна для жизни, здоровья людей, живых организмов и сообществ. Контроль за изменениями в биосфере необходим для прогнозирования нежелательных последствий социально-гигиенических, демографических, биопродуктивных, климатических.

Нарушение природного равновесия человеком в массо-теплообмене; круговороте веществ; биологических законов; лимитирующих факторов, толерантности Шелфорда, минимума Либиха обозначаются в экологической медицине как факторы риска нарушения здоровья на индивидуальном и популяционном уровнях.

Врачу необходимы знания по закономерностям природных явлений, лимитирующим факторам, группам эколого-медицинских рисков развития неинфекционной патологии для обоснования комплекса профилактических мероприятий по сохранению здоровья населения с учетом воздействия экологии.

Учебные и воспитательные цели занятия.

1. Усвоение студентами теоретических знаний по: структуре мониторинга окружающей среды и состояния здоровья населения; нормативно-правовым актам по охране биосферы и здоровья населения

2. Усвоение студентами практических навыков: решение ситуационных задач, самоконтроль по тестовым вопросам.

Задачи занятия.

1. Ознакомить студентов с видами мониторинга.

2. Уяснить сущность и практическую значимость медико-экологической информационной системы, МЭИС мониторинга окружающей среды.

3. Обозначить основные нормативно-правовые документы по охране окружающей среды и здоровья населения.

4. Усвоение практических навыков по решению ситуационных задач.

5. Самоконтроль усвоения знаний по тестовым вопросам.

Объем самостоятельной работы студентов.

1. Ознакомиться с видами и содержанием мониторингов

2. Изучить схему МЭИС и уяснить её практическую значимость

3. Изучить нормативно-правовые документы по охране окружающей среды и здоровья населения: Конституция Республики Беларусь, Закон «О санитарно-эпидемическом благополучии населения»; Положение о Министерстве природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь; СанПиН 2.1.6.9.-18.2002 «Гигиенические требования к охране атмосферного воздуха населенных пунктов».

4. Решение ситуационных задач.

5. Самоконтроль усвоения знаний по тестовым вопросам.

Требования к исходному уровню знаний, контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1. Определение понятия окружающая среда, биосфера

2. Структура биосферы

3. Круговорот веществ в природе

4. Взаимоотношения человек-биосфера

5. Биотические факторы окружающей среды

6. Абиотические факторы окружающей среды

7. Антропогенное и техногенное воздействие на биосферу

8. Лимитирующий фактор

9. Закон минимума Либиха

10. Закон толерантность Шелфорда

11. Определение понятия «фактор риска»

Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Мониторинг, определение понятия

2. Задачи мониторинга

3. Значимость данных мониторинга для практической деятельности врача

4. Биосферный (глобальный) мониторинг

5. Международный мониторинг

6. Региональный мониторинг

7. Национальный мониторинг

8. Локальный (местный) мониторинг

9. Санитарно-гигиенический мониторинг

10. Сущность медико-экологической информационной системы, МЭИС

11. Основной Закон Республики Беларусь Конституция РБ.

12. Закон «О санитарно-эпидемическом благополучии населения». Сущность и назначение мониторинга.

13. Положение О Министерстве природных ресурсов и охраны окружающей среды по сохранению чистоты биосферы и здоровья населения.

14. СанПиН 2.1.6.9.-18.2002 по охране атмосферного воздуха населенных пунктов.

Учебный материал.

Экологическая медицина рассматривает проблемы адаптации организма человека к меняющимся условиям окружающей среды; механизмы устойчивости функционирования важных систем, гомеостаза. На уровне популяции человека – существование, процветание целостной саморегулирующей системы неограниченно длительное время при воздействии различных экологических факторов. Медицина в практической деятельности использует закономерности природы: закон минимума Либиха; толерантности Шелфорда; правила лимитирующих факторов. Лимитирующий (ограничивающий) фактор может быть как избыточный (максимум) так и недостаточный (минимум). Диапазон между ними определен как оптимум.

Сообщество человека существует в открытой термодинамической экосистеме, получает и отдает энергию, обменивается веществом, взаимодействует с биотическими и абиотическими сферами. Человек научился создавать для себя крупные искусственные экосистемы с последующим техногенным загрязнениям биосферы. В окружающей среде происходят существенные биологические и биогеохимические изменения, которые постепенно выходят из-под контроля человека. Техногенез изменил структуру заболеваемости населения, возросла неинфекционная патология дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы, крови, кожных покровов.

Популяция человека динамична в своем развитии с характерными демографическими показателями (смертность, рождаемость, заболеваемость); возрастными; физического и биологического развития; устойчивости функциональных систем; иммунного статуса и питания.

Мониторинг за состоянием, изменениями природных и техногенных экосистем предполагает наличие широко разветвленной сети объектов наблюдений: глобальные биосферные; региональные геосистемные; локальные биоэкологические; санитарно-гигиенические; социально-демографические.

Биосферный мониторинг атмосферы, гидросферы, литосферы включает глобальные характеристики круговорота веществ; тепла; воды; CO₂; O₂; SO₂; NO₂; других контаминантов в виде аэрозолей, туманов, смогов, пыли, аэронов.

Международный мониторинг предполагает слежение за общепланетарными процессами и явлениями, включая последствия антропогенных изменений климата.

Региональный – слежение за процессами и явлениями в пределах региона.

Национальный – государственная система контроля состояния окружающей среды в пределах определенной территории национального государства.

Локальный (местный) – загрязнения не распространяются на значительные расстояния.

Социально – гигиенический мониторинг проводится согласно Закона Республики Беларусь «О санитарно-эпидемическом благополучии населения» (глава II, ст. 12). Этот мониторинг проводят органы и учреждения, осуществляющие государственный санитарный надзор за качеством среды обитания человека; состоянием окружающей воздушной среды; за заболеваемостью, смертностью, рождаемостью населения. Граждане Республики Беларусь обязаны заботиться о состоянии своего здоровья, детей и об их гигиеническом воспитании (глава III, ст. 16). Атмосферный воздух, вода, почва населенных мест должны соответствовать санитарным нормам.

Закон Республики Беларусь О санитарно-эпидемическом благополучии населения