- •18. Органы иммунной системы, иммунокомпетентные клетки, дифференцировка т- и в-лимфоцитов, их функции.
- •19. Общая схема иммунного ответа. Кооперативный механизм действия и регуляции иммунной системы. Антигены главного комплекса гистосовместимости.
- •20. Гуморальный иммунный ответ. Общая схема. В-лимфоциты: поверхностные маркеры, в-кпеточный рецептор, структура. Механизмы в-клеточной активации. Функция в-лимфоцитов.
- •21. Антитела. Структура молекулы иммуноглобулинов: вариабельные и константные области, расположение и
- •22. Неполные антитела. Методы определения неполных антител - реакция Кумбса (Павлович-стр.77)
- •23. Динамика антителообразования и характеристика фаз. Моноклонапьные и поликлокальные антитела.
- •24. Классы иммуноглобулинов. Основные функции различных классов иммуногпобулинов, особенности строения.
- •Функциональные значение иммуноглобулинов разных классов
- •25. Особенности иммунного ответа на т-зависимые и т-независимые антигены. Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •26. Т-лимфоциты. Развитие, дифференцировка, субпопуляции. Т-клеточный рецептор (ткр).
- •27. Клеточный иммунный ответ: основные этапы, процессинг, презентация антигена, механизмы действия цтл (т-киллеров).
- •28. Цитотоксины: общая характеристика, свойства, биологические эффекты, функциональные группы.
- •29. Общая классификация иммунологических методов диагностики: серотипирование, серодиагностика.
- •30. Серологический метод исследования: цели постановки, задачи, оценка. Диагностикумы.
- •31. Диагностические иммунные сыворотки. Методы их получения. Монорецепторные адсорбированные диагностические сыворотки и тест-системы. Гибридомная технология. Методы получения моноклональных антител.
- •32. Качественная и количественная оценка серологических реакций: титр иммунных сывороток, диагностический титр, нарастание титра антител, аффинность, авидность.
- •33. Механизмы течения и проявления реакций агглютинации. Прямая реакция агглютинации (реакция Грубера, пробирочная развернутая реакция).
- •34. Нагрузочные реакции агглютинации. Постановка и учет реакции непрямой гемагглютинации (рига). Оценка результатов. Латекс-агглютинация. Реакция коагглютинации.
- •35. Реакция преципитации. Варианты постановки (кольцепреципитация по Асколи, двойная диффузия в агаре
- •36. Реакции нейтрализации токсина антитоксической сывороткой.
- •37. Реакции иммунного лизиса: иммунный бактериолиз и иммунный гемолиз, реакция связывания комплемента (рск). Методика постановки, учета и оценки, применение в диагностике инфекционных заболеваний.
- •38. Реакции иммунофлюоресценции. Диагностическое значение, информативность, варианты постановки
- •39. Иммуноферментный анализ. Варианты постановки.
- •40. Иммуноблотинг (вестерн-блотинг). Проведение и учет результатов. Варианты применения метода.
- •47. Реакции гиперчувствительности замедленного типа. Аллергены. Патогенетические схемы развития, клинические проявления.
- •46. Инфекционная аллергия. Роль в инфекционном процессе, микробные заболевания, сопровождающиеся
- •49. Методы диагностики аллергических болезней. Кожные пробы. Провокационные тесты. Элиминационные тесты.
- •50. Методы аллергодиагностики in vitro - определение антигенспецифических и антигеннеспецифических IgE, реакция антигенспецифического повреждения гранулоцитов.
- •51. Общие принципы иммунопрофилактики и терапии аллергических заболеваний. (в-182)
- •53. Пассивная иммунопрофилактика. Сущность. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Способы получения, активность. Показания к применению. (в-191)
- •54. Иммунотерапия. Определение. Понятие об иммунотропных препаратах. Механизм действия. Показания к
- •55. Иммунный статус организма. Тесты оценки иммунного статуса первого и второго уровня Контроль качества тестов оценки иммунного статуса. (Лекция №15)
- •56. Иммунологическая толерантность. Толерогены. Причины и механизмы развития иммунологической толерантности. Использование в решении медицинских проблем.
- •57. Аутоиммунная реакция. Механизмы развития.
- •Механизмы развития аир
- •58. Иммунодефицитные состояния. Классификация. Клинические проявления. Характеристика иммунодефицитов. (л №16)
31. Диагностические иммунные сыворотки. Методы их получения. Монорецепторные адсорбированные диагностические сыворотки и тест-системы. Гибридомная технология. Методы получения моноклональных антител.
32. Качественная и количественная оценка серологических реакций: титр иммунных сывороток, диагностический титр, нарастание титра антител, аффинность, авидность.
Сложные серологические реакции (3–х компонентные: Aг+Ig+C):
а) видимые: иммобилизация; иммунного прилипания; лизиса (в том числе гемолиза);
33. Механизмы течения и проявления реакций агглютинации. Прямая реакция агглютинации (реакция Грубера, пробирочная развернутая реакция).
Реакция агглютинации (от лат. agglutinatio - склеивание) - склеивание корпускул (бактерий, эритроцитов и др.) антителами в присутствии электролитов - натрия хлорида.
Реакция агглютинации проявляется в виде хлопьев или осадка, состоящих из корпускул (например,
бактерий), "склеенных" антителами.
РА используют для: Определения возбудителя, Определения антител в сыворотке крови больного
Методы постановки:
Реакция агглютинации на стекле. К капле агглютинирующей сыворотки (разведение 1 : 20) добавляют взвесь бактерии, выделенных от больного. Образуется хлопьевидный осадок.
Развернутая реакция агглютинации с сывороткой крови. К разведениям сыворотки добавляют диагностикум.
Реакция агглютинации:
а) с корпускулярным антигеном:
прямая: пластинчатая; объемная;
непрамая: латекс-агглютинация; ко-агглютинация; реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) = пассивной гемагглютинации (РПГА).
34. Нагрузочные реакции агглютинации. Постановка и учет реакции непрямой гемагглютинации (рига). Оценка результатов. Латекс-агглютинация. Реакция коагглютинации.
В РПГА выявляют антитела сыворотки крови с помощью антигенного эритроцитарного диагностикума, который представляет собой эритроциты с адсорбированными на них антигенами. Эритроциты (или частицы латекса) с адсорбированными на них антигенами взаимодействуют с соответствующими антителами сыворотки крови, что вызывает склеивание и выпадение эритроцитов на дно пробирки или ячейки в виде фестончатого осадка. При отрицательной реакции эритроциты оседают в виде пуговки. В РОПГА применяют антительный эритроцитарный диагностикум - эритроциты, на которых адсорбированы антитела.
35. Реакция преципитации. Варианты постановки (кольцепреципитация по Асколи, двойная диффузия в агаре
по Оухтерлони, радиальная иммунодиффузия в агаре по Манчини, иммуноэллектрофорез).
Реакция преципитации:
а) с растворимым антигеном:
объемная (например, реакция кольцепреципитации);
в геле (иммунодиффузия):
простая (по Манчини);
двойная или встречная (по Оухтерлони);
реакция нейтрализации токсина антитоксином (РН) (например реакция флокулляции);
другие варианты:
иммуноэлектрофорез;
иммуноблотинг.
Реакция преципитации - РП (от лат praecipilo осаждать) - это формирование и осаждение комплекса растворимого молекулярного антигена с антителами в виде помутнения, называемого преципитатом. Он образуется при смешивании антигенов и антител в эквивалентных количествах, избыток одного из них снижает уровень образования иммунного комплекса.
Реакцию преципитации ставят в пробирках (реакция кольцепреципитации), в гелях, питательных средах и др. Широкое распространение получили разновидности реакции преципитации в полужидком геле агара или агарозы двойная иммунодиффузия по Оухтерлони, радиальная иммунодиффузия, иммуноэпектрофорез и др.
Реакция кольцепреципитации. Реакцию проводят в узких преципитационных пробирках: на иммунную сыворотку наслаивают растворимый антиген. При оптимальном соотношении антигена и антител на границе этих двух растворов образуется непрозрачное кольцо преципитата.
Реакция двойной иммунофиффузиии по Оухтерлони. для постановки реакции растопленный агаровый гель тонким слоем выливают на стеклянную пластинку и после затвердевания в нем вырезают лунки. В лунки геля раздельно помещают антигены и иммунные сыворотки, которые диффундируют навстречу друг другу. В месте встречи в эквивалентных соотношениях они образуют преципитат в виде белой полосы. У многокомпонентных систем между лунками с антигенами и антителами появляется несколько линий преципитата; у идентичных АГ линии преципитата сливаются; у неидентичных АГ - . пересекаются.
Реакция радиальной иммунодиффузии. Иммунную сыворотку с расплавленным агаровым гелем равномерно наливают на стекло. После застывания в геле делают лунки, в которые помещают антиген в различных разведениях. Антиген, диффундируя в гель, образует с антителами кольцевые зоны преципитации вокруг лунок. Диаметр кольца преципитации пропорционален концентрации антигена. Реакцию используют для определения в сыворотке крови иммуноглобулинов различных классов, компонентов системы комплемента и др. Иммуноэлектрофорез - сочетание метода электрофореза и иммунопреципитации: смесь антигенов вносится в лунки геля и разделяется в геле с помощью электрофореза, затем в канавку параллельно ) зонам электрофореза вносят иммуннук сыворотку, антитела которой диффундируют в гель и образуют в месте "встречи" с антигеном линии преципитации.