- •18. Органы иммунной системы, иммунокомпетентные клетки, дифференцировка т- и в-лимфоцитов, их функции.
- •19. Общая схема иммунного ответа. Кооперативный механизм действия и регуляции иммунной системы. Антигены главного комплекса гистосовместимости.
- •20. Гуморальный иммунный ответ. Общая схема. В-лимфоциты: поверхностные маркеры, в-кпеточный рецептор, структура. Механизмы в-клеточной активации. Функция в-лимфоцитов.
- •21. Антитела. Структура молекулы иммуноглобулинов: вариабельные и константные области, расположение и
- •22. Неполные антитела. Методы определения неполных антител - реакция Кумбса (Павлович-стр.77)
- •23. Динамика антителообразования и характеристика фаз. Моноклонапьные и поликлокальные антитела.
- •24. Классы иммуноглобулинов. Основные функции различных классов иммуногпобулинов, особенности строения.
- •Функциональные значение иммуноглобулинов разных классов
- •25. Особенности иммунного ответа на т-зависимые и т-независимые антигены. Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •26. Т-лимфоциты. Развитие, дифференцировка, субпопуляции. Т-клеточный рецептор (ткр).
- •27. Клеточный иммунный ответ: основные этапы, процессинг, презентация антигена, механизмы действия цтл (т-киллеров).
- •28. Цитотоксины: общая характеристика, свойства, биологические эффекты, функциональные группы.
- •29. Общая классификация иммунологических методов диагностики: серотипирование, серодиагностика.
- •30. Серологический метод исследования: цели постановки, задачи, оценка. Диагностикумы.
- •31. Диагностические иммунные сыворотки. Методы их получения. Монорецепторные адсорбированные диагностические сыворотки и тест-системы. Гибридомная технология. Методы получения моноклональных антител.
- •32. Качественная и количественная оценка серологических реакций: титр иммунных сывороток, диагностический титр, нарастание титра антител, аффинность, авидность.
- •33. Механизмы течения и проявления реакций агглютинации. Прямая реакция агглютинации (реакция Грубера, пробирочная развернутая реакция).
- •34. Нагрузочные реакции агглютинации. Постановка и учет реакции непрямой гемагглютинации (рига). Оценка результатов. Латекс-агглютинация. Реакция коагглютинации.
- •35. Реакция преципитации. Варианты постановки (кольцепреципитация по Асколи, двойная диффузия в агаре
- •36. Реакции нейтрализации токсина антитоксической сывороткой.
- •37. Реакции иммунного лизиса: иммунный бактериолиз и иммунный гемолиз, реакция связывания комплемента (рск). Методика постановки, учета и оценки, применение в диагностике инфекционных заболеваний.
- •38. Реакции иммунофлюоресценции. Диагностическое значение, информативность, варианты постановки
- •39. Иммуноферментный анализ. Варианты постановки.
- •40. Иммуноблотинг (вестерн-блотинг). Проведение и учет результатов. Варианты применения метода.
- •47. Реакции гиперчувствительности замедленного типа. Аллергены. Патогенетические схемы развития, клинические проявления.
- •46. Инфекционная аллергия. Роль в инфекционном процессе, микробные заболевания, сопровождающиеся
- •49. Методы диагностики аллергических болезней. Кожные пробы. Провокационные тесты. Элиминационные тесты.
- •50. Методы аллергодиагностики in vitro - определение антигенспецифических и антигеннеспецифических IgE, реакция антигенспецифического повреждения гранулоцитов.
- •51. Общие принципы иммунопрофилактики и терапии аллергических заболеваний. (в-182)
- •53. Пассивная иммунопрофилактика. Сущность. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Способы получения, активность. Показания к применению. (в-191)
- •54. Иммунотерапия. Определение. Понятие об иммунотропных препаратах. Механизм действия. Показания к
- •55. Иммунный статус организма. Тесты оценки иммунного статуса первого и второго уровня Контроль качества тестов оценки иммунного статуса. (Лекция №15)
- •56. Иммунологическая толерантность. Толерогены. Причины и механизмы развития иммунологической толерантности. Использование в решении медицинских проблем.
- •57. Аутоиммунная реакция. Механизмы развития.
- •Механизмы развития аир
- •58. Иммунодефицитные состояния. Классификация. Клинические проявления. Характеристика иммунодефицитов. (л №16)
25. Особенности иммунного ответа на т-зависимые и т-независимые антигены. Первичный и вторичный иммунный ответ.
Антиген -независимая фаза. В- лимфоцит в процессе созревания проходит стадию пре- В- лимфоцита- активно пролиферирующей клетки, имеющей цитоплазменные H- цепи типа C мю (т.е. IgM). Следующая стадия- незрелый В- лимфоцит характеризуется появлением мембранного (рецепторного) IgM на поверхности. Конечная стадия антигеннезависимой дифференцировки- образование зрелого В- лимфоцита, который может иметь два мембранных рецептора с одинаковой антигенной специфичностью (изотипа) - IgM и IgD. Зрелые В- лимфоциты покидают костный мозг и заселяют селезенку, лимфоузлы и другие скопления лимфоидной ткани, где их развитие задерживается до встречи со “своим” антигеном, т.е. до осуществления антиген- зависимой дифференцировки.
Антиген- зависимая дифференцировка включает активацию, пролиферацию и дифференцировку В- клеток в плазматические клетки и В- клетки памяти. Активация осуществляется различными путями, что зависит от свойств антигенов и участия других клеток ( макрофагов, Т- хелперов). Большинство антигенов, индуцирующих синтез антител, для индукции иммунного ответа требуют участия Т- клеток- тимус- зависимые пнтигены. Тимус- независимые антигены (ЛПС, высокомолекулярные синтетические полимеры) способны стимулировать синтез антител без помощи Т- лимфоцитов.
При попадании антигенов в организм в первые сутки наблюдается антигенемия (циркуляция антигенов в крови). Основное количество антигена исчезает из крови через сутки и накапливается в лимфоузлах. В случаях бактериемии или вирусемии количество антигена может снова увеличиваться.
П е р в и ч н ы й и м м у н н ы й ответ развивается после латентного периода (3-5 дней), во время которого происходит распознание АГ и образование клонов плазматических клеток. Затем наступает логарифмическая фаза, соответствующая поступлению АТ в кровь. Продолжительность 7-15 суток. Постепенно титры АТ достигают пика и наступает стационарная фаза, продолжительность которой 15-30 суток. Ее сменяет фаза затухания, характеризующаяся снижением титров АТ, длящаяся 1-6 месяцев.
Первыми синтезируются IgM, а затем IgG (они могут сохраняться в течение всей жизни). Позже всех и не всегда появляются в небольших количествах IgA, E, D. Одновременно нарастает количество уровень иммунных Т-лимфоцитов, образуются комплексы антиген-антитело. В зависимости от вида антигена преобладают или иммунные Т-лимфоциты, или антитела.
Особенность первичного иммунного ответа – низкая скорость антителообразования и появление сравнительно невысоких титров АТ.
В т о р и ч н ы й и м м у н н ы й о т в е т.
Как мы уже отмечали, после антигенной стимуляции часть клетов В- и Т-лимфоцитов циркулирует в виде клеток памяти. Особенности вторичного имунного ответа:
латентный период очень непродолжительный – несколько часов;
за счет клеток памяти стимуляция синтеза антител и иммунных Т-клеток наступает быстро (через 1-3 дня);
образование АТ стимулируется значительно меньшими дозами АГ;
высокая скорость антителообразования;
титры АТ достигают максимального значение (кривая скорости синтеза антител значительно круче, чем при первичном иммунном ответе;
синтезируются сразу антитела, относящиеся к классу IgG;
часть антител связывается с Fc-рецепторами лейкоцитов;
образующиеся антитела циркулируют в организме длительное время.
Чем больше контактов с антигенами, тем выше уровень антител. Это явление используют при иммунизации (многократном введении антигена животным) с целью получения антисывороток, которые применяют для диагностики и лечения.
