
- •18. Органы иммунной системы, иммунокомпетентные клетки, дифференцировка т- и в-лимфоцитов, их функции.
- •19. Общая схема иммунного ответа. Кооперативный механизм действия и регуляции иммунной системы. Антигены главного комплекса гистосовместимости.
- •20. Гуморальный иммунный ответ. Общая схема. В-лимфоциты: поверхностные маркеры, в-кпеточный рецептор, структура. Механизмы в-клеточной активации. Функция в-лимфоцитов.
- •21. Антитела. Структура молекулы иммуноглобулинов: вариабельные и константные области, расположение и
- •22. Неполные антитела. Методы определения неполных антител - реакция Кумбса (Павлович-стр.77)
- •23. Динамика антителообразования и характеристика фаз. Моноклонапьные и поликлокальные антитела.
- •24. Классы иммуноглобулинов. Основные функции различных классов иммуногпобулинов, особенности строения.
- •Функциональные значение иммуноглобулинов разных классов
- •25. Особенности иммунного ответа на т-зависимые и т-независимые антигены. Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •26. Т-лимфоциты. Развитие, дифференцировка, субпопуляции. Т-клеточный рецептор (ткр).
- •27. Клеточный иммунный ответ: основные этапы, процессинг, презентация антигена, механизмы действия цтл (т-киллеров).
- •28. Цитотоксины: общая характеристика, свойства, биологические эффекты, функциональные группы.
- •29. Общая классификация иммунологических методов диагностики: серотипирование, серодиагностика.
- •30. Серологический метод исследования: цели постановки, задачи, оценка. Диагностикумы.
- •31. Диагностические иммунные сыворотки. Методы их получения. Монорецепторные адсорбированные диагностические сыворотки и тест-системы. Гибридомная технология. Методы получения моноклональных антител.
- •32. Качественная и количественная оценка серологических реакций: титр иммунных сывороток, диагностический титр, нарастание титра антител, аффинность, авидность.
- •33. Механизмы течения и проявления реакций агглютинации. Прямая реакция агглютинации (реакция Грубера, пробирочная развернутая реакция).
- •34. Нагрузочные реакции агглютинации. Постановка и учет реакции непрямой гемагглютинации (рига). Оценка результатов. Латекс-агглютинация. Реакция коагглютинации.
- •35. Реакция преципитации. Варианты постановки (кольцепреципитация по Асколи, двойная диффузия в агаре
- •36. Реакции нейтрализации токсина антитоксической сывороткой.
- •37. Реакции иммунного лизиса: иммунный бактериолиз и иммунный гемолиз, реакция связывания комплемента (рск). Методика постановки, учета и оценки, применение в диагностике инфекционных заболеваний.
- •38. Реакции иммунофлюоресценции. Диагностическое значение, информативность, варианты постановки
- •39. Иммуноферментный анализ. Варианты постановки.
- •40. Иммуноблотинг (вестерн-блотинг). Проведение и учет результатов. Варианты применения метода.
- •47. Реакции гиперчувствительности замедленного типа. Аллергены. Патогенетические схемы развития, клинические проявления.
- •46. Инфекционная аллергия. Роль в инфекционном процессе, микробные заболевания, сопровождающиеся
- •49. Методы диагностики аллергических болезней. Кожные пробы. Провокационные тесты. Элиминационные тесты.
- •50. Методы аллергодиагностики in vitro - определение антигенспецифических и антигеннеспецифических IgE, реакция антигенспецифического повреждения гранулоцитов.
- •51. Общие принципы иммунопрофилактики и терапии аллергических заболеваний. (в-182)
- •53. Пассивная иммунопрофилактика. Сущность. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Способы получения, активность. Показания к применению. (в-191)
- •54. Иммунотерапия. Определение. Понятие об иммунотропных препаратах. Механизм действия. Показания к
- •55. Иммунный статус организма. Тесты оценки иммунного статуса первого и второго уровня Контроль качества тестов оценки иммунного статуса. (Лекция №15)
- •56. Иммунологическая толерантность. Толерогены. Причины и механизмы развития иммунологической толерантности. Использование в решении медицинских проблем.
- •57. Аутоиммунная реакция. Механизмы развития.
- •Механизмы развития аир
- •58. Иммунодефицитные состояния. Классификация. Клинические проявления. Характеристика иммунодефицитов. (л №16)
26. Т-лимфоциты. Развитие, дифференцировка, субпопуляции. Т-клеточный рецептор (ткр).
27. Клеточный иммунный ответ: основные этапы, процессинг, презентация антигена, механизмы действия цтл (т-киллеров).
Иммунный ответ (ИО)– это комплексная стадийная реакция иммунной системы организма, индуцированная антигеном и направленная на его элиминацию.
По механизмам эффекторного действия различают ИО:
– гуморальный (обеспечивается В- системой иммунитета),
– клеточный (обеспечивается Т-системой иммунитета).
В отличие от В-системы иммунитета, которая нейтрализует антиген с помощью антител,
–Т-система иммунитета уничтожает антигены, представленные на клетках, через прямое взаимодействие субпопуляции T-клеток – специфических цитотоксических T-клеток (=CD8 T-клеток = T-киллеров) с измененными собственными или чужеродными клетками;
–Т-клетки распознают не собственно антигенный пептид (эпитоп), а его комплекс с молекулами МНС I или МНС II.
Реакции КИО лежат в основе:
реакции отторжения трансплантанта,
аллергической реакции замедленного типа,
противоопухолевого иммунитета,
противопаразитарного иммунитета.
Этапы КИО:
поглощение и процессинг АГ
В качестве антигенпрезентирующих (АПК) клеток в КИО участвуют дендритные клетки или макрофаги.
Процессинг сводится к:
– расщеплению исходной молекулы до уровня специфических пептидов,
– активации синтеза в АПК антигенов МНС I или II классов,
– образованию комплекса антигенный пептид + МНС I или II класса и к экспрессии его на мембране АПК.
презентация АГ:
– комплекс антигенный пептид + МНС I презентируется для опознания прецитотоксическим Т-лимфоцитам с фенотипом CD8+;
комплекс антигенный пептид + МНС II — Т-хелперам, имеющим фенотип CD4+.
– узнавание Т-клеточным рецептором (TCR) комплекса антигенный пептид + МНС I или II класса. При этом важную роль играют адгезивные молекулы CD28 на Т-лимфоцитах и CD80 (CD86) – на АПК, выполняющие функцию корецепторов;
активация Т-лимфоцитов – переход из стадии покоя в стадию G1 клеточного цикла. Условие активации – передача сигнала от клеточной мембраны к ядру. В результате образуется ряд транскрипционных молекул, активирующих гены важнейших цитокинов. Синтезируются ИЛ2 и рецептора для него – ИЛ2R, гамма-интерферон (γИФН) и ИЛ4.
Пролиферация – размножение специфического по отношению к данному антигену клона Т-лимфоцитов (клональная экспансия) под действие ИЛ2. Лишь размножившийся клон лимфоцитов способен выполнять функции по элиминации антигена.
Дифференцировка – процесс специализации функций клеток внутри специфического клона:
– под действием γИФН активируется процесс синтеза антигенпрезентирующими клетками ИЛ12, который воздействует на исходные специфические Т-хелперы нулевые (Th0) и тем самым способствует их дифференцировке в Тh1.
– Th1 продуцируют γИФН, ИЛ2 и факторы некроза опухоли альфа- и бета- , а также контролируют развитие клеточного иммунного ответа, и гиперчувствительности замедленного типа.
эффекторная фаза – уничтожение клетки-мишени. Происходит активация киллерной функции прецитотоксических лимфоцитов (специфических киллеров), натуральных киллеров, моноцитов, макрофагов и гранулоцитов. ПреЦТЛ дифференцируются в ЦТЛ, экспрессируя рецепторы к ИЛ2.
ЦТЛ убивают внутриклеточные бактерии и простейшие, инфицированные вирусами клетки, а также клетки опухоли и аллогенного трансплантата.
Каждый ЦТЛ способен лизировать несколько чужеродных клеток-мишеней. Этот процесс осуществляется в три стадии:
распознавание и контакт с клетками-мишенями;
летальный удар – перфорины и цитолизины действуют на мембрану клетки-мишени и образуют в ней поры;
лизис клетки-мишени – через образовавшиеся под влиянием перфоринов и цитолизинов поры проникает вода, разрывающая клетки.