
- •18. Органы иммунной системы, иммунокомпетентные клетки, дифференцировка т- и в-лимфоцитов, их функции.
- •19. Общая схема иммунного ответа. Кооперативный механизм действия и регуляции иммунной системы. Антигены главного комплекса гистосовместимости.
- •20. Гуморальный иммунный ответ. Общая схема. В-лимфоциты: поверхностные маркеры, в-кпеточный рецептор, структура. Механизмы в-клеточной активации. Функция в-лимфоцитов.
- •21. Антитела. Структура молекулы иммуноглобулинов: вариабельные и константные области, расположение и
- •22. Неполные антитела. Методы определения неполных антител - реакция Кумбса (Павлович-стр.77)
- •23. Динамика антителообразования и характеристика фаз. Моноклонапьные и поликлокальные антитела.
- •24. Классы иммуноглобулинов. Основные функции различных классов иммуногпобулинов, особенности строения.
- •Функциональные значение иммуноглобулинов разных классов
- •25. Особенности иммунного ответа на т-зависимые и т-независимые антигены. Первичный и вторичный иммунный ответ.
- •26. Т-лимфоциты. Развитие, дифференцировка, субпопуляции. Т-клеточный рецептор (ткр).
- •27. Клеточный иммунный ответ: основные этапы, процессинг, презентация антигена, механизмы действия цтл (т-киллеров).
- •28. Цитотоксины: общая характеристика, свойства, биологические эффекты, функциональные группы.
- •29. Общая классификация иммунологических методов диагностики: серотипирование, серодиагностика.
- •30. Серологический метод исследования: цели постановки, задачи, оценка. Диагностикумы.
- •31. Диагностические иммунные сыворотки. Методы их получения. Монорецепторные адсорбированные диагностические сыворотки и тест-системы. Гибридомная технология. Методы получения моноклональных антител.
- •32. Качественная и количественная оценка серологических реакций: титр иммунных сывороток, диагностический титр, нарастание титра антител, аффинность, авидность.
- •33. Механизмы течения и проявления реакций агглютинации. Прямая реакция агглютинации (реакция Грубера, пробирочная развернутая реакция).
- •34. Нагрузочные реакции агглютинации. Постановка и учет реакции непрямой гемагглютинации (рига). Оценка результатов. Латекс-агглютинация. Реакция коагглютинации.
- •35. Реакция преципитации. Варианты постановки (кольцепреципитация по Асколи, двойная диффузия в агаре
- •36. Реакции нейтрализации токсина антитоксической сывороткой.
- •37. Реакции иммунного лизиса: иммунный бактериолиз и иммунный гемолиз, реакция связывания комплемента (рск). Методика постановки, учета и оценки, применение в диагностике инфекционных заболеваний.
- •38. Реакции иммунофлюоресценции. Диагностическое значение, информативность, варианты постановки
- •39. Иммуноферментный анализ. Варианты постановки.
- •40. Иммуноблотинг (вестерн-блотинг). Проведение и учет результатов. Варианты применения метода.
- •47. Реакции гиперчувствительности замедленного типа. Аллергены. Патогенетические схемы развития, клинические проявления.
- •46. Инфекционная аллергия. Роль в инфекционном процессе, микробные заболевания, сопровождающиеся
- •49. Методы диагностики аллергических болезней. Кожные пробы. Провокационные тесты. Элиминационные тесты.
- •50. Методы аллергодиагностики in vitro - определение антигенспецифических и антигеннеспецифических IgE, реакция антигенспецифического повреждения гранулоцитов.
- •51. Общие принципы иммунопрофилактики и терапии аллергических заболеваний. (в-182)
- •53. Пассивная иммунопрофилактика. Сущность. Иммунные сыворотки и иммуноглобулины. Способы получения, активность. Показания к применению. (в-191)
- •54. Иммунотерапия. Определение. Понятие об иммунотропных препаратах. Механизм действия. Показания к
- •55. Иммунный статус организма. Тесты оценки иммунного статуса первого и второго уровня Контроль качества тестов оценки иммунного статуса. (Лекция №15)
- •56. Иммунологическая толерантность. Толерогены. Причины и механизмы развития иммунологической толерантности. Использование в решении медицинских проблем.
- •57. Аутоиммунная реакция. Механизмы развития.
- •Механизмы развития аир
- •58. Иммунодефицитные состояния. Классификация. Клинические проявления. Характеристика иммунодефицитов. (л №16)
22. Неполные антитела. Методы определения неполных антител - реакция Кумбса (Павлович-стр.77)
23. Динамика антителообразования и характеристика фаз. Моноклонапьные и поликлокальные антитела.
Моноклональные антитела моноспецифичны и являются исключительно удобным диагностическим средством.
Ц. Мильштейн и Г.Келер в 1975 г. разработали методику получения моноклональных антител, которые называют гибридомами и по сути представляют собой бессмертные клоны непрерывно делящихся В-клеток. Получают гибридом путем слияния нормальных по продолжительности жизненного цикла лимфоцитов, продуцирующих антитела, с опухолевыми (бессмертными) дефектными линиями В-клеток, не способных к секреции иммуноглобулинов. Для иммунизации антигеном (имеет 2 и больше детерминант) используют мышей или крыс. Получают лимфоциты селезенки. При слиянии нормальных и опухолевых лимфоцитов разрушают клеточные стенки нормальных лимфоцитов с помощью полиэтиленгликоля.
Получены гетерогибридомы (человеческая антителообразующая клетка + мышиная опухолевая В-клетка). Они не вызывают иммунной реакции при введении человеку.
Путем клонирования гибридом можно получить набор моноклональных антител фактически против любых эпитопов определенного иммуногена. С помощью гибридом можно получить неограниченное количество антител, которые сохраняют свою высокую специфичность и чувствительность.
24. Классы иммуноглобулинов. Основные функции различных классов иммуногпобулинов, особенности строения.
В зависимости от строения константных областей тяжелых цепей все иммуноглобулины подразделяют на пять классов: IgG, IgE, IgD, IgM и IgA.
Различия в строении молекул:
При этом в их составе соответственно содержатся γ, ε, δ, μ и α Н-цепи, χ или λ вариант L-цепей, т. е. каждый класс иммуноглобулинов представлен двумя типами молекул, например IgGχ и IgGλ. и т. д.. Первые три класса иммуноглобулинов IgG, IgE, IgD являются мономерами и содержат два антигенсвязывающих центра. IgM – полимер, состоит из пяти мономерных молекул, полимеризованных (связанных) в области Fc-фрагментов j-цепями. IgA в сыворотке крови, как и IgG, – мономер, а в секретах слизистых оболочек, межтканевой жидкости – полимер, состоящий из двух мономерных молекул IgAS, защищённый от воздействия протеолитических ферментов особым полипептидом (секреторным компонентом Sc).
Функциональные значение иммуноглобулинов разных классов
Иммуноглобулины класса М. Содержатся в сыворотке крови. Синтезируются при первичном попадании Аг в организм. Пик образования приходится на 4-5 сутки. Эти АТ низкоаффинны, но высокоавидны из-за большого числа активных центров. Аффинность, или аффинитет (К-константа связывания) – это сила связывания отдельной детерминанты (эпитопа) антиген со специфическим к нему активным центром (паратопом) антитела. Авидность, или авидитет – это прочность связывания всей молекулы иммуноглобулина с антигеном.
Образование IgМ к некоторым антигенам (например, к жгутиковым Аг бактерий) осуществляется постоянно. К IgM относится значительная часть АТ, вырабатывающихся к Аг грамотрицательных бактерий. Наличие IgM к Аг конкретного возбудителя указывает на острый инфекционый процесс. Т.к. эти антитела состоят из 5 мономеров, их молекула приобретает 10 Аг-связывающих участков. В комплексе с антигеном IgМ более эффективно активирует комплемент, чем IgG. IgМ опсонизируют, агглютинируют, препицитируют и лизируют содержащие Аг структуры.
Иммуноглобины класса G. У человека являются наиболее важными. Составляют основную массу иммуноглобулинов сыворотки крови и до 75 % всех Ig. Они неоднородны построению Fc-фрагмента, в связи с этим различают их четыре субкласса: G1, G2, G3, G4. В большом количестве появляются при вторичном иммунном ответе. Иммуноглобины класса G обеспечивают противоинфекционную защиту, связывают токсины, усиливают фагоцитарную активность, активируют систему комплемента, вызывают аглютинацию бактерий и вирусов. Они способны переходить через плаценту, обеспечивая новорожденному пассивный иммунитет.
Иммуноглобины класса А. Делят на 2 разновидности: сывороточные и секреторные. Первые из них находятся в крови (15-20 % всех Ig), вторые - в различных секретах. Соответственно этому сывороточный иммуноглобин А принимает участие в общем, иммунитете, а секреторный обеспечивает местный иммунитете, создавая барьер на пути проникновения инфекций и токсинов в организм.
Секреторный находится в наружных секретах - в слюне, слизи трахеобронхиального дерева, мочеполовых путей, молоке. Молекулы иммуноглобина А, присутствующие во внутренних секретах и жидкостях, существенно отличаются от молекул наружных секретов. Секреторный компонент, по всей видимости, образуется в эпителиальных клетках и в дальнейшем присоединяется к молекуле IgA.
IgA нейтрализует токсины и вызывает аглютинацию микроорганизмов и вирусов. Содержание IgA резко возрастает при заболеваниях верхних дыхательных путей, пневмониях, инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и др.
Иммуноглобины класса Е. Принимают участие в нейтрализации токсинов, опсонизации, аглютинации и бактериолизисе, осуществляемом комплементом. К этому классу также относятся некоторые природные антитела, например к чужеродным эритроцитам. Содержание IgE повышается при инфекционных заболеваниях у взрослых и детей. Защитные свойства направлены преимущественно против гельминтов (нематод).
Иммуноглобины класса D. Представляют собой антитела, локализующиеся в мембране плазматических клеток, в сыворотке их концентрация невелика. Служат рецептором В-лимфоцитов. Их количество увеличивается при некоторых вирусных заболеваниях. Предполагают, что они участвуют в аутоиммунных процессах.
У новорожденных в крови имеется только материнский IgG (8-10 г/л), уровень которого снижается к 5-6 месяцам (до 5 г/л). Количество IgA и IgM очень небольшое (0,02-0,1 г/л). К году их уровень увеличивается. У 2-х-летних детей уровень иммуноглобулинов близок к нормам взрослых.
Кроме различных классов иммуноглобулинов, между молекулами АТ существуют аллотипические, изотипические и идиотипические отличия.
Аллотипы иммуноглобулинов – это вариации в их строении у разных индивидуумов. Их наличие обусловлено различиями небольших аминокислотных последовательностей константных участков тяжелых и легких цепей в результате незначительного полиморфизма генов, кодирующих их синтез. Аллотипические различия не влияют на функциональные свойства АТ.
Изотипы иммуноглобулинов – молекулы иммуноглобулинов, у которых константные (С) домены тяжелых цепей генетически и структурно различаются. Примеры – пять классов иммуноглобулинов. Структурные различия в составе цепей влияют на функциональные свойства АТ.
Идиотипы – совокупность антигенных детерминант V-областей антител. Идиотипические детерминанты расположены в антигенсвязывающих центрах. Все молекулы Ig, продуцируемые отдельным лимфоцитом и его потомками (т.е. клоном плазматических клеток), несут один и тот же идиотип и обозначаются термином «моноклональные антитела».