Средства, применяемые при сниженной секреторной функции желудка (гипо- или анацидном гастрите)

1. Средства, стимулирующие секрецию – пентагастрин (используют при сниженной, но сохраненной секреторной функции желудка, а также с диагностической целью).

2. Средства заместительной терапии: пепсин, сок желудочный натуральный, кислота хлористоводородная разведенная, ацидин-пепсин, абомин, панзинорм, тилактаза

Заместительная терапия предлагает компенсацию недостаточной функции желез, приемом ферментных препаратов, получаемых из соответствующих органов убойного скота или продуктов биотехнологии.

Пепсин – получают из слизистой оболочки желудка свиней. Расщепляет пептидные связи между аминокислотами, образуя пептоны, которые поступают в 12-ти перстную кишку. В настоящее время не используется.

Сок желудочный натуральный - получают методом мнимого кормления собак. Содержит все компоненты желудочного сока: НСl, пепсин, муцин. Применяют при ахилии. В настоящее время не используется.

Ацидин-пепсин – таблетки, содержат 1 часть пепсина и 4 части ацидина. В желудке ацидин гидролизуется с выделением НСl, обеспечивающей ферментативную активность пепсина.

Абомин – содержит сумму протеолитических ферментов из слизистой оболочки желудка телят, ягнят молочного возраста.

Панзинорм (панзинорм-форте) – комбинированное средство, содержащее экстракт слизистой желудка КРС, экстракт желчи, панкреатин, амнокислоты.

Тилактаза – пищеварительный фермент, представляющий собой лактазу (дисахаридазу., Во время пищеварения расщепляет лактозу на простые сахара (галактозу и глюкозу), которые всасываются в кишечнике.

Дозировка: Принимают внутрь по 250-500 мг перед употреблением молока или молочных продуктов; при необходимости дозу увеличивают. Препарат можно добавлять в пищу, содержащую лактозу; для этого содержимое капсулы следует высыпать в готовое блюдо.

Показания: Дефицит лактазы разной степени выраженности (гиполактазия, алактазия).

3. Минеральные воды с рН  7.

4. Фитопрепараты (сок подорожника, плантаглюцид, масло облепихи).

5. Ферментные средства для коррекции кишечного пищеварения (см. Средства, применяющиеся при нарушении функции поджелудочной железы).

Средства, применяемые при язве желудка и 12-ти перстной кишки

Язвенное поражение слизистой желудка и 12-типерстной кишки связано с нарушением баланса между факторами агрессии и факторами защиты.

Факторы агрессии:

• пепсин;

• НСl;

• Нelicobacter руlоri;

• желчные кислоты.

Факторы защиты:

• слой слизи, который покрывает слизистую оболочку желудка;

• НСО₃^- (обеспечивает (рН 7,0 на поверхности эпителия желудка под слоем слизи);

• протекторные простагландины Е, I₂ (снижают секрецию НСl, увеличивают секрецию слизи, увеличивают секрецию НСО₃^-, улучшают кровоснабжение слизистой);

• интенсивное кровоснабжение (обеспечивает быструю регенерацию слизистой).

Существует два направления терапии язвенной болезни:

• снижение активности факторов агрессии

• повышение активности факторов защиты

Лекарственные средства, которые снижают активность факторов агрессии