Судебно-медицинская классификация телесных повреждений.

По этиологическим факторам:

Телесные повреждения от действия физических факторов:

• Механического происхождения (повреждения тупыми и острыми предметами).

• Огнестрельные повреждения.

• Механическая асфиксия.

• Термического (повреждения от общего или местного действия высокой и низкой температуры).

• Барометрического происхождения (повреждения от местного или обще­го действия высокого и низкого атмосферного давле­ния).

• Электрического происхождения (повреждения от действия атмосферно­го или технического электричества).

• Лучевого происхождения (повреждения от действия ионизирующей радиации и т.п.).

Телесные повреждения от действия химических факторов.

Телесные повреждения от действия психических факторов.

По морфологическим признакам:

• Ссадины.

• Кровоизлияния.

• Раны.

• Вывихи.

• Переломы.

• Растяжения.

• Разрывы.

• Отрывы (отделения).

• Размятия и (размозжения)

• Ожоги.

• Отморожения.

• Электрометки

По степени тяжести:

Тяжкие телесные повреждения.

Менее тяжкие телесные повреждения.

Легкие телесные повреждения, которые подразделяются:

- Повлекшие кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности,

- Не повлекшие кратковременного расстройства здоровья и незначительной стойкой утраты трудоспособности.

По способу нанесения:

• Побои.

• Истязания.

• Мучения.

По исходу:

• Находятся в прямой или косвенной причинной связи с наступлением смерти

• Не стоят в прямой или косвенной причин­ной связи с наступлением смерти.

Механические повреждения

Механическими называют повреждение, возникающие в результате движения предмета по отношению к телу, тела по отно­шению к предмету или их взаимного движения.

Механизм возникновения механических повреждений

• Удар

• Сдавление

• Растяжение

• Вращение

• Сгибание.

• Разгибание.

• Трение (волочение, скольжение).

• Сотрясение.

Классификация механических повреждений

• Повреждения тупыми предметами.

• Повреждения острыми предметами.

• Огнестрельные повреждения.

• Механическая асфиксия.

Порядок судебно - медицинского исследования повреждений

• Изучение обстоятельств нанесения повреждений по материалам следствия, медицинским документам, рассказу пострадавшего.

• Изучение вещественных доказательств, доставленных на экс­пертизу (оружие и др.).

• Изучение одежды свидетельствуемых (описание повреждений и т.п.).

• Изучение повреждений на теле (свидетельствуемого или трупа).

• Использование консультативной помощи медицинских специалистов.

• Проведение дополнительных методов исследования.

• Оформление результатов исследования (составление «Заключения эксперта»)

Элементы повреждений, подлежащие описанию в процессе исследования

• Локализация – по отношению к общепринятым анатомическим ориентирам, а при дорожно-транспортной травме и огнестрельных повреждениях дополнительно указывается расстоя­ние каждого повреждения до подошв (отдельно указывается толщина подошвы обуви и высота каблука).

• Характер (вид) повреждения - ссадина, кровоподтек, рана и т.д.

• Форма повреждена - указывается в сравнении с геометричес­кими фигурами (веретенообразная, треугольная, линейная, неопределенная и т.д.).

• Размеры - указывается длина, ширина и глубина в сантимет­рах или миллиметрах.

• Края - ровные, неровные, кровоподтечные, осадненные, око­шенные, подрытые и т.д.

• Углы - острые, закругленные, тупые и т.д., наличие насе­чек в области углов.

• Стенки - ровные, неровные, гладкие, наличие или отсутствие тканевых перемычек между ними и др.

• Дно - ровное, бугристое, наличие или отсутствие на дне размозженных тканей и переломов костей и т.д.

• Цвет - кровоподтека, корочки, раны и т.д.

• Посторонние внедрения и загрязнения в области повреждений - место обнаружения, характер, размер и т.д.

• Состояние окружающих тканей - наличие отека, следов крови, отложения копоти, порошинок, загрязнение смазочными веще­ствами, дорожной грязью и т.д.

• Другие особенности, имеющие судебно-медицинское значение:

• Направление длинника повреждения (раневого канала), соот­ветствие повреждениям на разных слоях одежды и т.д.

¤ Примечание: Наличие повреждений, помимо описания, предусмат­ривает обязательное фотографирование их. Фотогра­фирование производится при наличии масштабной линейки, уложенной в плоскости повреждения.

Последовательность описания повреждений:

На теле человека - сверху вниз (голова, шея, грудь, живот и т.д.).

На одежде -повреждения описываются в последовательности ее исследова­ния - сверху вниз, снаружи внутрь, справа налево.

Примеры описания повреждений:

¤ Кровоподтек:

На левой щеке, в области угла нижней челюсти овальный сине-багровый кровоподтек 3х4,5 см. В области кровоподтека отмечается незначительная припухлость.

¤ Ссадина:

На передней поверхности правого коленное сустава неправильной овальной формы ссадина, дно кото­рой ниже уровня окружающей кожи, влажное, красное. Чешуйки поврежденного эпидермиса отвернуты снизу-вверх. От нижнего края ссадины по передне - внутренней поверхности голени вертикальный по­тек крови длиной 15 см.

¤ Ушибленная рана:

В затылочной области на 1,5 см влево от срединой линии дугообразная рана, выпуклостью обращенная вверх. Длина раны 3,5 см, ширина - 0,9 см. Края ее неровные, осадненные на ширину до 0,5 см, кровоподтечные. Верхний край скошен, нижний подрыт и отслоен от подлежащей кости на 2,7 см. Углы (концы) несколько закруглены. Между стенками раны, преимущественно в области углов, имеются поперечные тканевые перемычки. В стенках отмечается наличие вывороченных (вывихнутых) лу­ковиц волос. Дном является затылочная кость, в которой при ощупывании отмечается трещина соот­ветственно длиннику раны. Нижний край трещины несколько вдавлен. Волосы вокруг повреждения ис­пачканы подсохшей кровью. От раны вниз на шею идут вертикальные потеки крови.

¤ Повреждение одежды:

На передней поверхности пиджака слева на 10 см вниз от плечевого шва и на 4 см вправо от левой проймы рукава располагается линейной формы повреж­дение 3 х 0,3 см, длинником направленное сверху вниз. Края его относительно ровные. Нити ткани пиджака пересечены по одной линии, не разволокнены. Верхний угол (конец) повреждения П-образный, нижний - острый. В просвет выступает подкладка пиджака. Ткань пиджака вокруг повреждения пропитана кровью. От нижнего его угла по перед­ней поверхности и со стороны подкладки имеются вертикальные потеки крови.