- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Детекция генов qac a/b и smr, ассоциированных
- •27010, 261, 506, 392, 1175, 178, 1053, 173, 136, 1044, 263, 1048, 135, 387, 11798, 132, 1064 (Днк-лестница 50 bp)
- •1036, 1099,1132, 2870, 27010, 1046, 387 (Днк-лестница 50 bp)
- •Литература
- •Оценка эффективности лечения острых и хронических синуситов по результатам работы лор-отделения 9 гкб г. Минска
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Оптимизация ранней диагностики гестоза
- •Литература
- •Литература
- •Портативные рентгеновские аппараты и актуальность
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Состояние физического и нервно-психического развития
- •Литература
- •Особенности лечения детей
- •Литература
- •Некоторые различия в характере ветвления венечных артерий
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Приоритетные направления развития
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Воздействие на человека оружия нелетального действия:
- •Литература
- •Литература
- •Эксперементальная модель изучения темпов
- •Литература
- •Литература
- •Гистологическое исследование последа при преждевременной
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Особенности течения острых аллергических реакций
- •Литература
- •Литература
- •Грани человеческой жизни: диалог религии и науки
- •Тарасевич т. С.
- •Центр проблем развития образования бгу
- •Г. Минск, Республика Беларусь
- •Литература
- •Литература
- •Оценка погодовых прибавок длины тела у первоклассников
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Синдром марфана. Офтальмологические проявления
- •Литература
- •Особенности вегетативной регуляции сердечного ритма
- •Занимающихся спортивной гимнастикой до и после тренировочного занятия
- •Занимающихся художественной гимнастикой до и после тренировочного занятия
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Исследование морфофункциональных измннений
- •Периода тренировок на показатель уплощения свода стопы у студенческой молодежи
- •Литература
- •Антиоксидантный статус сыворотки крови
- •Литература
- •Оценка уровня физической работоспособности студенток
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Тоталитарные секты:
- •Литература
- •Литература
- •Плацентарная недостаточность и роды крупным плодом
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Оценка эффективности операции эндоназальной
- •Литература
- •Русские и туркменские пословицы о нравственности
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Анализ «практической шкалы» теста «индекс отношения
- •Анализ «эмоциональной шкалы» теста «индекс отношения
- •Литература
- •Литература
- •Использование пеших и лыжных прогулок
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Анализ структуры заболеваемости
- •Литература
- •Литература
- •Острая пневмония у детей раннего возраста
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Ахалтекинец — гордость и слава туркменистана
- •Литература
- •Литература
- •Эффективность и безопасность отбеливания зубов:
- •Литература
- •Литература
- •Облучение растений ультрафиолетовым светом
- •Изменение уровней висфатина у гипертоников
- •Литература
- •Результаты хирургического лечения неоваскулярной
- •Литература
- •Новые данные по топографии околощитовидных желез
- •Литература
- •Особенности репродуктивного поведения девушек-подростков
- •Литература
- •Хламидийная пневмония у детей в современных условиях
- •Литература
- •Морфологические изменения криосохраненных аллографтов
- •Литература
- •Современные методы оценки компенсации
- •Литература
- •Особенности липидного спектра
- •Литература
- •Особенности течения вторичного пиелонефрита у детей, проживающих в условиях экологического неблагополучия
- •Литература
- •Диагностика и лечение врожденных аномалий почек
- •Литература
- •Литература
- •Особенности влияние l-орнитин — l-аспартрата
- •Литература
- •Особенности течения врожденных пороков сердца у детей
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Литература
- •Цитологические особенности острых ран пациентов,
- •Литература
- •Особенности клинического течения вирусных энцефалитов
- •Литература
- •Литература
- •Отношение церкви к абортам
- •Литература
- •Содержание
- •Проблемы и перспективы развития современной медицины
- •IV Республиканской научно-практической конференции
Изменение уровней висфатина у гипертоников
НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
Школьник В. В., Андреева А. А.
Научный руководитель: д.м.н., профессор О. Я. Бабак
«Харьковский национальный медицинский университет»
г. Харьков, Украина
Введение
Ожирение в настоящее время рассматривают как один из основных факторов, способствующих развитию заболеваний, которые являются главными причинами смертности среди взрослого населения. В первую очередь, речь идет о сахарном диабете 2 типа (СД2Т) и сердечно-сосудистых заболеваниях (CCЗ) [1].
В отличие от подкожного жира, висцеральный жир в настоящее время рассматривают как активную гормон-продуцирующую ткань. Проявляя паракринный, аутокринный и эндокринный механизмы действия, адипокины влияют на метаболизм липидов, гомеостаз глюкозы, процессы воспаления, свертывания, иммунитета, ангиогенеза, образования костной ткани, опухолевого роста и др. [2]. Известно более 50 адипокинов. Они гетерогенны по структуре и выполняемым функциям. Адипокины, в основном, являются цитокинами и основными ключевыми регуляторами инсулинорезистентности (ИР) [3].
Недавно выявленный адипокин — висфатин (также известный как преклеточный специализирующий фактор) — синтезируется у людей преимущественно в висцеральной жировой ткани, и его плазменная концентрация увеличивается при развитии ожирения. Обсуждаются инсулин — подобные эффекты, стимулирующие транспорт глюкозы в периферические ткани и тормозящие продукцию глюкозы гепатоцитами, и аутокринные эффекты висфатина (внутриклеточная форма Nampt или іNampt, или PBEF, действующая как димерный тип II фосфорибозилтрансферазы) [4]. Висфатин может вызвать воспалительное состояние [5]. Данные о висфатине и его связи с иными маркерами СД2Т и гипертонической болезнью (ГБ) очень противоречивы.
Цель исследования
Изучение изменений циркулирующего висфатина у гипертензивных больных на фоне нарушения углеводного обмена.
Материалы и методы исследования
Материалы и методы исследования включали обследование 78 пациентов ГБ в сочетании с СД2Т. Обследование больных проводилось в стационаре ГУ «Институт терапии им. Л. Т. Малой НАМН Украины», и является базой кафедры внутренней медицины № 1 и клинической фармакологии Харьковского национального медицинского университета. Для отбора групп пациентов для данного исследования были использованы модифицированные критерии ATP III (2005), которые были одобрены и в Европейских рекомендация по лечению АГ 2007 г., и рекомендованы Украинским обществом кардиологов 2008 г.
Больные были разделены на 3 группы. Первую группу составляли практически здоровые лица без выявленной патологии (n = 22), 2-ю группу — пациенты, у которых была определена ГБ (n = 26), 3-ю группу — пациенты с СД2Т и ГБ (n = 30). Средний возраст которых составил 53,5 ± 8,6 лет.
Уровень артериального давления (АД) оценивали по среднему АД, полученному в результате 3-х измерений через 2-х-минутные интервалы в положении сидя.
Индекс массы тела (ИМТ) определяется по формуле: ИМТ = вес (кг) / рост (м2). Нормальные значения ИМТ — до 27 кг/м2.
Определение концентрации глюкозы натощак проводили глюкозоксидазным методом, на анализаторе «Humolizer» (производство Германия).
Уровень висфатина в плазме крови определяли иммуноферментным методом с помощью набора методом ELISA (производство Phoenix Pharmacol., CA) согласно прилагаемой инструкции.
Все результаты представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение от среднего значения (М ± SE). Достоверность полученных результатов вычисляли методом парного двухвыборочного теста с использованием t-критерия Стьюдента. Статистически достоверными считали различия при р < 0,05.
Результаты и обсуждение
У больных ГБ в сочетании с СД2Т отмечаются достоверные изменения уровня глюкозы натощак в сравнении с больными ГБ без СД2Т. Так, уровень глюкозы натощак составил (8,1 ± 1,8) ммоль/л та (5,0 ± 1,4) ммоль/л, р < 0,001. При сравнении антропометрических показателей 3-х групп достоверные различия в показателях ИМТ, систолического АД и диастолического АД были выявлены между 1 и 3 группой ((22,5 ± 2,3) кг/м2и (30,6 ± 2,2) кг/м2; (118,0 ± 6,8) мм рт. ст. и (166,0 ± 7,4) мм рт. ст.; (80,4 ± 3,6) мм рт. ст. и (96,5 ± 7,3) мм рт. ст., соответственно; р < 0,05). Исследование уровня висфатина в плазме исследуемых групп показало следующую динамику. Так, в случае сочетания ГБ с СД2Т концентрация составляла (35,1 ± 10,7) нг/мл и была достоверно выше, чем в контрольной группе ((19,2 ± 4,5) нг/мл; р < 0,05)). В группе больных с ГБ концентрация висфатина достоверно не отличалась от контрольных значений ((22,1 ± 9,4) нг/мл и (19,5 ± 4,7) нг/мл, соответственно; р < 0,05). Концентрация висфатина, по нашим данным, коррелирует только с ИМТ (r = 0.31, р < 0,001). Вероятно, что в условиях хронической патологии висфатин действует как дополнительный фактор в метаболизме глюкозы, компенсирующий функцию инсулина. Гипергликемия вызывала повышение концентрации висфатина в плазме крови. Кроме этого, можно предположить определенную роль висфатина в липидном метаболизме у пациентов с ГБ и СД2Т.
Выводы
Таким образом, результаты исследования показали возрастание уровней циркулирующего гормона висфатина у пациентов с ГБ в сочетании с СД2Т. Выявлена взаимосвязь между концентрацей висфатина и ИМТ, что свидетельствует о его гиперпродукции у пациентов с избыточной массой тела.
Данное исследование является фрагментом НИР кафедры ВМ № 1 и клинической фармакологии Харьковского национального медицинского университета: «Визначити клініко-фармакогенетичні аспекти ефективності терапії пацієнтів з метаболічним синдромом» (номер госрегистрации 0108U007047).
Продолжение проведения исследований в этом направлении, изучение гормонов жировой ткани, сопутствующего изменения липидного и углеводного обменов, позволит более углубленно изучить патогенез метаболических расстройств у пациентов с гипертонической болезнью, точнее прогнозировать возрастание кардиоваскулярного риска и разрабатывать своевременные профилактические мероприятия.