- •Развитие анатомии, хирургии,
- •Асептики и антисептики,
- •Микробиологии в эпоху
- •Нового времени.
- •1. Тема: развитие анатомии, хирургии, асептики и антисептики, микробиологии в эпоху нового времени
- •2. Общее время занятий.
- •6. Требования к исходному уровню знаний.
- •7. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
- •8. Контрольные вопросы по теме занятия.
- •9. Учебный материал Роль русских ученых (п.А. Загорский, и.В. Буяльский, н.И. Пирогов, п.Ф. Лесгафт) в развитии топографической анатомии.
- •История открытия наркоза (X. Дэви, г. Уэллз, Дж. Уоррен, к. Лонг, у. Мортон, ч. Джексон, н.И. Пирогов).
- •Первые опыты по переливанию крови.
- •Вклад т. Кохера, т. Бильрота в развитие полостной хирургии.
- •Научная и практическая деятельность и.Ф. Буша, н.И. Пирогова, н.В. Склифосовского.
- •Становление и развитие микробиологии и иммунологии.
- •Эмпирический период.
- •Экспериментальный период.
- •10. Задания для самостоятельной работы студентов по реализации программных целей занятия
Научная и практическая деятельность и.Ф. Буша, н.И. Пирогова, н.В. Склифосовского.
И.Ф. Буш — автор первого русского печатного «Руководства к преподаванию хирургии» в трех частях (1807), основоположник первой русской хирургической клиники в России. В «Руководстве к преподаванию хирургии» (1807―1808 гг.) представил основы терапевтической и хирургической стоматологии. Зубопротезной помощи и профилактики заболеваний зубов.
Николай Иванович Пирогов (1810―1881 гг.) — выдающийся деятель российской и мировой медицины, хирург, педагог и общественный деятель, создатель топографической анатомии и экспериментального направления в хирургии, один из основоположников военно-полевой хирургии.
В 1828 г. окончил Московский университет. В качестве будущей специальности Николай Иванович избрал хирургию, которую изучал под руководством профессора И.Ф. Мойера (1786―1858 гг.).
В 1832 г. в возрасте 22 лет Н.И. Пирогов защитил докторскую диссертацию «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?».
Н.И. Пирогов тесно сочетал клиническую деятельность с анатомо-физиологическими исследованиями.
Н.И. Пирогов написал несколько крупных работ по хирургии. Главная из них — «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1837 г.). Удостоена в 1840 г. Демидовской премии Петербургской академии наук. Этот труд положил начало новому хирургическому подходу к изучению анатомии. Н.И. Пирогов явился основоположником новой отрасли анатомии — хирургической (топографической) анатомии, изучающей взаимное расположение тканей, органов и частей тела.
В 1841 г. Н.И. Пирогов был приглашен в Петербургскую Медико-хирургическую академию. По настоянию Н.И. Пирогова при Академии впервые была организована кафедра госпитальной хирургии (1841 г.). За 15 лет работы в Петербурге он выполнил почти 12 тыс. вскрытий.
В создании топографической анатомии важное место занимает метод «ледяной анатомии». В 1851 г. развивая метод «ледяной анатомии», Н.И. Пирогов впервые осуществил тотальное распиливание замороженных трупов на тонкие пластины (толщиной 5―10 мм) в трех плоскостях.
Работы: «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками (анатомия описательно-физиологическая и хирургическая)» (1843―1848) и «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» в четырех (1852―1859 гг.).
Книга «Патологическая анатомия азиатской холеры».
Велика роль Н.И. Пирогова в решении одной из важнейших проблем хирургии — обезболивания
Н.И. Пирогов дал научное обоснование применения эфирного наркоза. В опытах на животных он провел широкое экспериментальное исследование свойств эфира при разных способах его введения (ингаляционном, внутрисосудистом, ректальном и др.) последующей клинической проверкой различных экспериментальных методов (в том числе и на себе). 14 февраля 1847 г. он провел первую операцию под эфирным наркозом.
Летом 1847 г. Н.И. Пирогов впервые в мире применил эфирный наркоз в массовом порядке на театре военных действий в Дагестане, используя изобретенный им аппарат для подачи наркоза.
Работа Н.И. Пирогова «Практические и физиологические наблюдения над действием паров эфира на животный организм» 1847 г.
В научно-практической деятельности Н.И. Пирогова многое было совершено впервые: от создания целых наук (топографической анатомии и военно-полевой хирургии) до первой операции под ректальным наркозом (1847 г.), первой гипсовой повязки в полевых условиях (1854 г.) и первой идеи о костной пластике (1854 г.).
Н.И. Пирогов — основоположник военно-полевой хирургии в России.
В Севастополе во время Крымской компании 1854―1856 гг. он впервые обосновал и осуществил на практике сортировку раненых на четыре группы.
Первую группу составляли безнадежно больные и смертельно раненые.
Ко второй относились тяжелораненые, требующие срочной операции.
В третью группу определялись раненые средней тяжести, которых можно было оперировать на следующий день.
Четвертую группусоставляли легкораненые.
Послеоперационные больные впервые были разделены Н.И. Пироговым на две группы: чистые и гнойные. Больные второй группы помещались в специальных гангренозных отделениях — «memento mori» («помни о смерти», лат.).
С именем Н.И. Пирогова связана первая в мире государственная организация женского ухода за ранеными на театре военных действий.
В Севастополе Н.И. Пирогов сразу же разделил сестер милосердия на несколько групп.
Первая занималась сортировкой раненых по роду и степени болезни, принимала от них деньги и вещи.
Сестры второй группы принимали раненых от первой группы, переносили их в смежную залу перевязочного пункта для немедленной операции и не только перевязывали больных, но и помогали врачам во время операций и при обработке ран.
Третья группа сестер занималась уходом за ранеными, которых должны были оперировать на следующий день.
Четвертая группа состояла из сестер и одного священника, занимавшихся безнадежно больными и умирающими, доставляя им последний уход и предсмертные утешения.
Были сестры-аптекарши, которые готовили, хранили, распределяли и раздавали лекарства, и сестры-хозяйки, которые следили за чистотой и сменой белья, содержанием больных и хозяйственными службами, раздавали провизию. Позднее появился особый, транспортный отряд сестер, которые сопровождали раненых при дальних перевозках.
Труд: «Начала общей военно-полевой хирургии…».
В 1892 г. было основано Общество русских врачей в память Н.И. Пирогова.