- •3.2. Детерминированные и стохастические последствия облучения. Медико-биологические последствия аварии на чернобыльской аэс.
- •Детерминированные эффекты
- •Дозовая зависимость детерминированных эффектов
- •Стохастические эффекты
- •Латентные периоды стохастических эффектов
- •Генетические эффекты
- •Общесоматические эффекты
- •Заболеваемость населения в Республике Беларусь после катастрофы на Чернобыльской аэс
- •Соматическая заболеваемость
- •Общая заболеваемость и смертность улпа на чаэс
- •Общая заболеваемость эвакуированного из зоны отчуждения чаэс взрослого населения
- •Состояние здоровья лиц, проживающих в зонах первоочередного и последующего отселения или самостоятельно выехавшие из этих зон
- •Состояние здоровья детей и подростков
- •Диспансеризация населения рб, подвергшегося воздействию радиации
- •Группы первичного учета, периодичность и объем диспансерного наблюдения
Группы первичного учета, периодичность и объем диспансерного наблюдения
ПЕРВАЯ ГРУППА ПЕРВИЧНОГО УЧЕТА: лица, принимавшие участие в работах по ликвидации аварии и ее последствий.
Подгруппа 1. Лица, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в пределах зоны эвакуации в 1986–1987 годах. Частота медицинского наблюдения — 1 раз в год. Объем обследования: осмотр терапевтом, эндокринологом, офтальмологом, отоларингологом, невропатологом, гинекологом (для женщин), онкологом;
анализ крови общий, формула крови с подсчетом количества тромбоцитов;
ЭКГ;
осмотр другими специалистами по показаниям.
Подгруппа 2. Лица, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС в 1988–1989 гг. в пределах зоны эвакуации, а также лица, принимавшие участие в 1986–1987 гг. в работах по строительству, дезактивации, по жизнеобеспечению в зонах первоочередного и последующего отселения.
Подлежат диспансерному наблюдению по месту жительства или работы.
Частота медицинского наблюдения — 1 раз в год. Объем обследования:
осмотр терапевтом;
анализ крови общий, формула крови;
осмотр другими специалистами по показаниям.
2. ВТОРАЯ ГРУППА ПЕРВИЧНОГО УЧЕТА: лица, эвакуированные или самостоятельно покинувшие зоны эвакуации в 1986 году. Частота медицинского наблюдения детей — 1 раз в год. Объем обследования:
осмотр педиатром, эндокринологом, невропатологом, отоларингологом, офтальмологом;
анализ крови общий, формула крови с подсчетом количества тромбоцитов;
УЗИ щитовидной железы;
осмотр другими специалистами по показаниям.
Частота медицинского обследования взрослых — 1 раз в год. Объем обследования:
осмотр терапевтом, эндокринологом, невропатологом, отоларингологом;
анализ крови общий, формула крови с подсчетом количества тромбоцитов;
УЗИ щитовидной железы;
осмотр другими специалистами по показаниям.
3. ТРЕТЬЯ ГРУППА ПЕРВИЧНОГО УЧЕТА: лица, проживающие в зонах первоочередного и последующего отселения или самостоятельно выехавшие из этих зон после катастрофы.
Подлежат диспансерному наблюдению по месту жительства. Частота медицинского наблюдения детей — 1 раз в год. Объем обследования:
осмотр педиатром;
анализ крови общий, формула крови;
для лиц, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях проводится радиометрический контроль не менее 1 раза в год;
осмотр другими специалистами по показаниям.
Частота медицинского наблюдения взрослых — 1 раз в год. Объем обследования:
осмотр терапевтом;
анализ крови общий, формула крови;
для лиц, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, проводится радиометрический контроль не менее 1 раза в год;
осмотр другими специалистами по показаниям.
4. ЧЕТВЕРТАЯ ГРУППА ПЕРВИЧНОГО УЧЕТА: дети, родившиеся от лиц, отнесенных к 1–3 группам первичного учета, за исключением детей, отнесенных к 3-й группе первичного учета. Подлежат диспансерному наблюдению по месту жительства. Частота медицинского наблюдения — 1 раз в год. Объем обследования:
осмотр педиатром;
анализ крови общий, формула крови;
осмотр другими специалистами по показаниям.
5. ПЯТАЯ ГРУППА ПЕРВИЧНОГО УЧЕТА: лица, проживающие в зоне с правом на отселение и зоне проживания с периодическим радиационным контролем, а также жители других населенных пунктов, где средняя эквивалентная доза облучения превышает 1 мЗв в год.
Подлежат диспансерному наблюдению по месту жительства. Частота медицинского наблюдения детей — 1 раз в год. Объем обследования:
осмотр педиатром;
анализ крови общий, формула крови;
осмотр другими специалистами по показаниям.
Частота наблюдения взрослых — не реже 1 раза в 2 года. Объем медицинского обследования:
осмотр терапевтом;
анализ крови общий, формула крови;
осмотр другими специалистами по показаниям.
6. ШЕСТАЯ ГРУППА ПЕРВИЧНОГО УЧЕТА: лица, участвовавшие в ликвидации или пострадавшие от аварий и их последствий на других атомных объектах гражданского или военного назначения, а также пострадавшие от этих аварий или в результате испытаний, учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие, что подтверждается соответствующими документами ведомств, в ведении которых находятся указанные объекты. Подлежат диспансерному наблюдению по месту жительства. Частота наблюдения — 1 раз в год. Объем медицинского обследования:
осмотр терапевтом;
анализ крови общий, формула крови;
осмотр другими специалистами по показаниям.
Дети и подростки, находившиеся с 26 апреля по 31 мая 1986 г. на территориях радиоактивного загрязнения (включая детей, находившихся во внутриутробном состоянии) при обнаружении у них заболеваний кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденома, рак) и злокачественных опухолей наблюдаются специализированными учреждениями по профилю заболевания.
СЕДЬМАЯ ГРУППА ПЕРВИЧНОГО УЧЕТА — инвалиды вследствие катастрофы на ЧАЭС из числа граждан, не имеющих статуса «пострадавший от катастрофы на ЧАЭС», а также дети и подростки при обнаружении у них заболеваний кроветворных органов (острые лейкозы), щитовидной железы (аденома, рак) и злокачественных опухолей, если они не отнесены к другим группам первичного учета. Сюда относятся также дети, подростки и взрослые.
Частота обследования — 1 раз в год. Объем обследования — врачи по профилю основного заболевания в т.ч. онколог, эндокринолог, гематолог, а также терапевт, (терапевт подростковый, педиатр). Анализ крови общий с формулой. Другие исследования по профилю основного заболевания.