- •3.2. Детерминированные и стохастические последствия облучения. Медико-биологические последствия аварии на чернобыльской аэс.
- •Детерминированные эффекты
- •Дозовая зависимость детерминированных эффектов
- •Стохастические эффекты
- •Латентные периоды стохастических эффектов
- •Генетические эффекты
- •Общесоматические эффекты
- •Заболеваемость населения в Республике Беларусь после катастрофы на Чернобыльской аэс
- •Соматическая заболеваемость
- •Общая заболеваемость и смертность улпа на чаэс
- •Общая заболеваемость эвакуированного из зоны отчуждения чаэс взрослого населения
- •Состояние здоровья лиц, проживающих в зонах первоочередного и последующего отселения или самостоятельно выехавшие из этих зон
- •Состояние здоровья детей и подростков
- •Диспансеризация населения рб, подвергшегося воздействию радиации
- •Группы первичного учета, периодичность и объем диспансерного наблюдения
Соматическая заболеваемость
Соматическую заболеваемость необходимо рассматривать в различных группах населения, которые различаются по величине полученных доз облучения. Наибольшие дозы получили участники ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС (1986–1987 гг.) и эвакуированные из зоны отчуждения.
Общая заболеваемость и смертность улпа на чаэс
Как показывают данные многолетних наблюдений, общая заболеваемость УЛПА отличается от таковой взрослого населения Беларуси не только значимостью заболеваний, но и более высокими показателями (рис. 3-11).
Первое ранговое место в разные годы у ликвидаторов занимают болезни системы кровообращения или болезни органов пищеварения. На третьем месте регистрируются болезни нервной системы и органов чувств (рис. 3-12). У взрослого населения Беларуси на первом месте в указанные годы были болезни органов дыхания.
Сравнение показателей общей заболеваемости ликвидаторов и взрослого населения Беларуси показывает, что относительный риск быть больным у ликвидаторов выше, чем у взрослого населения Беларуси более, чем в два раза, почти по всем классам заболеваний. Так, по классу болезней органов пищеварения относительный риск у УЛПА в 2000 году составил 6,7; по болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани — 4,7; по болезням эндокринной системы, расстройствам питания, нарушениям обмена веществ и иммунитета — 4,2; болезням крови и кроветворных органов — 4,3; болезням нервной системы и органов чувств — 4,1; болезням системы кровообращения — 3,3 и эта тенденция наблюдались в 1993—1999 гг.
Соответственно этому происходил и рост смертности среди УЛПА (рис. 3-13). Основными причинами являлись: болезни системы кровообращения, новообразования, травмы и отравления.
Темп прироста смертности от новообразований у ликвидаторов превышает таковой у взрослого населения Беларуси более чем в 8 раз, от болезней системы кровообращения — более чем в 6 раз.
Общая заболеваемость эвакуированного из зоны отчуждения чаэс взрослого населения
В течение 1993–1999 гг. общая заболеваемость взрослого эвакуированного населения возросла с 123100,2 до 252477,2 на 100 тысяч. В 2000 г. ее уровень снизился, но при этом более чем в 2 раза превышает соответствующий показатель по республике в целом.
В структуре общей заболеваемости преобладают болезни системы кровообращения. Далее, по убывающей регистрируются болезни органов пищеварения, нервной и костно-мышечной систем (рис. 3-14).
Смертность взрослого населения среди данной группы в течение последних 8 лет имела тенденцию к снижению, однако ее интенсивные показатели существенно превышают республиканский уровень.
Состояние здоровья лиц, проживающих в зонах первоочередного и последующего отселения или самостоятельно выехавшие из этих зон
В структуре общей заболеваемости взрослых данной группы населения первые ранговые места также занимают болезни органов кровообращения, болезни органов пищеварения и органов дыхания. У взрослого населения Беларуси на первом месте — болезни органов дыхания, на втором — болезни системы кровообращения, на третьем — болезни нервной системы и органов чувств (рис. 3-15).
Расчеты показывают, что риск быть больным у данной группы населения по всем классам выше в 1,3 раза, по классу болезней эндокринной системы — в 1,7 раза, крови и кроветворных органов — в 2,2 раза, болезней нервной системы — в 1,5 раза, болезней системы кровообращения — в 1,8 раза, болезней органов пищеварения — в 3 раза, болезней костно-мышечной системы — в 2 раза.
Смертность взрослого населения в этой группе также имела, в целом, тенденцию к росту.