3.Лигирование узлов с помощью латексных колец

Кольца специальным аппаратом в растянутом состоянии надевают на основание геморроидального узла: питание узла прекращается и происходит его некротизация. После окончания процесса узел отторгается вместе с кольцом.

4.Резиновые перевязки.

Может потребоваться резиновая перевязка, которая используется для тяжелого внутреннего геморроя или в тех случаях, когда не помогают инъекции склеротерапии. Резинка связывает геморрой, чтобы отсечь приток крови к нему. Тогда геморрой сжимается, отмирает и, в конце концов, примерно через неделю самостоятельно отпадает. В 68% случаев требуется повторение через 4-5 лет, но симптомы обычно исчезают после повторной процедуре. Боль после процедуры, как правило, незначительна и может быть снята сидячей ванной или обезболивающими.

5.Инфракрасная фотокоагуляция.

Некоторые врачи используют инфракрасную фотокоагуляцию для лечения нетяжелого внутреннего геморроя; а также такого, который не убирается резиновыми перевязками из-за болевой чувствительности или того, который не излечивается резиновыми перевязками. Датчик инфракрасного излучения сосредотачивается на геморрое и сжигает его. Эта процедура требует нескольких сеансов и имеет высокий уровень рецидивов. Коагуляция, помимо света, также может осуществляться лазером или электричеством.

5.Дезартеризация.

Является самым современным вариантом хирургического лечения геморроя. Смысл ее — пересечь артерию, которая кровоснабжает увеличенный узел. Для выполнения трансанальной геморроидальной деартериализации необходимо специальное оборудование (ультразвуковой аппарат с возможностью допплерометрии). Это позволяет работать проктологу не «вслепую», как, например, при склеротерапии. Оборудование позволяет точно найти артерию, которая кровоснабжает геморроидальный узел и прицельно, под контролем зрения, ее пересечь. Эта операция может выполняться в амбулаторных условиях и не требует назначения болеутоляющих препаратов в послеоперационном периоде.

1.Сначала в прямую кишку пациента вставляется специальный аноскоп с подсветкой, оснащённый ультразвуковым датчиком и имеющий на боковой поверхности окошко, через которое и проводится манипуляция.

2.Ультразвуковой датчик по пульсации «находит» артерию и издаёт звуковой сигнал, что позволяет врачу точно определять расположение сосуда.

3.Через окошко в аноскопе сосуд перевязывается шовным материалом, который затем самостоятельно рассасывается.

Аналогично поступают со всеми артериями, идущими к узлу, а их может быть от двух до шести, иногда и больше.

Сам узел прошивается одной нитью от верхушки до основания на всём своём протяжении, а концы нити затягиваются и связываются. Это позволяет подтянуть узел к стенке кишки, убрав его из просвета.

Ещё 2 – 3 часа после манипуляции больной находится под наблюдением врача. Пребывание в дневном стационаре не превышает обычно 2 – 3 дней, после чего больной может приступить к труду.

В результате дезартеризации геморроидальный узел лишается питания, в нём образуется соединительная ткань, а спустя 2 – 3 недели значительно уменьшаются его размеры.