Экстероцептивные проводящие пути

1. Латеральный спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus lateralis, является проводящим путем болевой и температурной чувствительности. Несет импульсы от телец Руффини, колб Краузе и других рецепторов. Состоит из трех нейронов.

Тело первого чувствительного псевдоуниполярного нейрона располагается в спинномозговом узле. Центральный отросток первого нейрона в составе заднего корешка направляется в задний рог спинного мозга и здесь заканчивается синапсом на клетках второго нейрона. Аксон второго нейрона, тело которого лежит в заднем роге, переходит на противоположную сторону спинного мозга в пределах одного и того же сегмента через его переднюю серую спайку и входи в боковой канатик противоположной стороны (поэтому путь называется латеральным). Далее в составе бокового канатика пучок поднимается в продолговатый мозг и располагается позади ядра оливы. В покрышке моста и среднего мозга этот путь лежит у наружного края медиальной петли. Заканчиваются аксоны второго нейрона латерального спинно-таламического пути синапсами на клетках дорсолатерального ядра таламуса, которого они достигают в составе спинномозговой петли, lemniscus spinalis.

В таламусе лежит третий нейрон, отростки которого проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и в составе волокон лучистого венца, corona radiata, достигают коры постцентральной извилины большого мозга. Здесь они заканчиваются синапсами на клетках четвертого слоя, которые формируют корковый конец анализатора общей чувствительности.

Аксоны третьего нейрона, соединяющие таламус и кору, образуют таламотеменные волокна, fibrae thalamoparietales.

Поскольку латеральный спинно-таламический путь является полностью перекрещенным проводящим путем (все волокна второго нейрона переходят на противоположную сторону), при повреждении одной половины спинного мозга полностью исчезнет болевая и температурная чувствительность на противоположной стороне тотчас же ниже места повреждения.

2. Передний спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus anterior, является проводящим путем осязания и давления. Он несет импульсы от рецепторов осязания и давления (фатерпачиниевые тельца, тельца Мейснера) к коре головного мозга, в постцентральную извилину, где находится корковый конец анализатора общей чувствительности.

Тело первого нейрона лежит в спинальном ганглии. Центральные отростки клеток первого нейрона в составе задних корешков спинномозговых нервов проникают в задний рог спинного мозга, где заканчиваются синапсами на клетках второго нейрона.

Аксоны второго нейрона переходят на противоположную сторону спинного мозга на уровне одного и того же сегмента и входят в передний канатик. Далее в составе переднего канатика направляются вверх к продолговатому мозгу, где присоединяются с латеральной стороны к волокнам медиальной петли и заканчиваются в дорсолатеральном ядре таламуса синапсами на клетках третьего нейрона.

Аксоны третьего нейрона проходят через заднюю ножку внутренней капсулы и в составе лучистого венца достигают четвертого слоя коры постцентральной извилины.

Часть волокон переднего спинно-таламического пути идет в составе заднего канатика спинного мозга вместе с аксонами проводящего пути проприоцептивной чувствительности коркового направления. Кроме того, не все волокна переднего пути переходят на противоположную сторону в спинном мозга. Частично этот переход осуществляется на уровне продолговатого мозга.

В связи с этим при поражении одной половины спинного мозга кожное чувство осязания и давления на противоположной стороне не исчезнет полностью, как в случае с болевой и температурной чувствительностью, а только снизится.