Иннервация органа зрения
Чувствительную иннервацию содержимое глазницы получает из первой ветви тройничного нерва – глазного нерва. От его ветви – носоресничного нерва, отходят длинные ресничные нервы, подходящие к глазному яблоку. Эти нервы иннервируют склеру, сосудистую оболочку. Верхнее веко иннервируется также ветвями глазного нерва, а нижнее – подглазничным нервом, являющимся ветвью второй ветви тройничного нерва (верхнечелюстного нерва).
Мышца, суживающая зрачок, и ресничная мышца получают парасимпатические волокна глазодвигательного нерва (от ресничного узла в составе коротких ресничных нервов). Мышца, расширяющая зрачок, иннервируется симпатическими волокнами внутреннего сонного сплетения.
Верхняя, нижняя, медиальная прямые мышцы, нижняя косая мышца глаза и мышца, поднимающая верхнее веко, получают двигательную иннервацию из глазодвигательного нерва. Латеральная прямая мышца иннервируется отводящим нервом, а верхняя косая мышца – блоковым нервом.
Проводящий путь зрительного анализатора
Свет, попадающий на сетчатку, вначале проходит через светопреломляющие среды глаза: роговицу, водянистую влагу передней и задней камеры, хрусталик, стекловидное тело. Светопреломляющие среды направляют пучок света в область желтого пятна с его центральной ямкой. Важная роль в этом принадлежит хрусталику, который с помощью ресничной мышцы может увеличивать или уменьшать свою кривизну при видении на близкое или дальнее расстояние. Эта способность хрусталика изменять свою кривизну (аккомодация) обеспечивает направление пучка света всегда на центральную ямку сетчатки, которая находится на одной линии с наблюдаемым предметом. Направление глазных яблок в сторону рассматриваемого объекта обеспечивается глазодвигательными мышцами, которые устанавливают зрительные оси правого и левого глаза параллельно при видении вдаль или сближают их (конвергенция) при рассматривании предмета на близком расстоянии.
Попавший на сетчатку свет проникает через все ее слои к фоторецепторному слою из палочек и колбочек, где происходят сложные фотохимические превращения зрительных пигментов (родопсина и йодопсина). В результате в муках рождается нервный импульс, который передается в обратном направлении через слой биполярных нейронов, к ганглиозным нейроцитам. Их аксоны формируют волокна зрительного нерва, который выходит из полости глазницы через зрительный канал в полость черепа и на нижней поверхности мозга образует зрительный перекрест. Однако перекрещиваются не все волокна зрительного нерва, а только те, которые следуют от медиальной, обращенной в сторону носа части сетчатки. Таким образом, следующий за перекрестом зрительный тракт, составляют нервные волокна от латеральной (височной) части сетчатки своей стороны и медиальной (носовой) части сетчатки противоположной стороны. Именно поэтому при повреждении центральных отделов хиазмы происходит потеря функции проведения импульсов от медиальных частей сетчатки обоих глаз, а при повреждении зрительного тракта эта функция выпадает в латеральной части сетчатки этой же стороны и медиальной части сетчатки противоположной стороны.
Далее нервные волокна в составе зрительного тракта следуют к подкорковым зрительным центрам: латеральный корешок зрительного тракта направляется к латеральному коленчатому телу, которое посредством ручки верхнего холмика связано с верхними холмиками четверохолмия среднего мозга. В латеральном коленчатом теле волокна латерального корешка зрительного тракта заканчиваются синапсами на его клетках. Аксоны клеток латерального коленчатого тела проходят через внутреннюю капсулу, формируя зрительную лучистость, radiatio optica, достигают медиальной поверхности затылочных долей по обе стороны от шпорной борозды, где находится корковый конец зрительного анализатора.
Часть волокон ганглиозных нейроцитов, которая формирует медиальный пучок зрительного тракта, не заканчивается в латеральном коленчатом теле, а проходит через него транзитом и в составе ручки верхнего холмика достигает верхнего холмика. Здесь часть волокон медиального корешка заканчивается синапсами на клетках двигательного ядра глазодвигательного нерва и добавочного парасимпатического ядра Якубовича. Далее в составе ветвей глазодвигательного нерва волокна от двигательного ядра идут к глазодвигательным мышцам, а волокна от ядра Якубовича – в виде глазодвигательного корешка направляются к ресничному узлу, который лежит на латеральной полуокружности зрительного нерва, где переключаются на следующий нейрон. Аксоны клеток цилиарного узла в составе коротких ресничных нервов направляются к мышце, суживающей зрачок, и ресничной мышце. При этом в ответ на световое раздражение происходит формирование зрительного образа в коре затылочной доли, суживается зрачок, одновременно происходит поворот глазных яблок в сторону наблюдаемого объекта и коррекция кривизны хрусталика (аккомодация).
Кроме того, часть волокон, не контактировавших с ядрами глазодвигательного нерва, в крыше среднего мозга переключаются на серое вещество верхних холмиков, давая начало покрышечно-спинномозговому и покрышечно-бульбарному путям, tr. tectospinalis et tectobulbaris. Посредством этого пути осуществляется защитная реакция при внезапных и резких световых раздражениях. Например, Вы идете по подземному тоннелю в абсолютной непроглядной тьме, наощупь отыскивая путь. Внезапно Вам в глаза ударяет яркий луч света. Благодаря импульсам, поступившим по tr. tectospinalis к мотонейронам спинного мозга, Вы совершаете резкое неосознанное защитное движение в сторону, или поднимаете руки вверх, чтобы защититься от света. Это один из примеров работы экстрапирамидной системы, к которой относится покрышечно-спинномозговой путь.