
- •5.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 6. Отравляющие вещества удушающего
- •6.1. Физико-химические и токсические свойства
- •Механизм действия и патогенез токсического отека легких
- •6.4. Патологоанатомические изменения
- •6.5. Лечение токсического отека легких
- •6.6. Первая медицинская помощь и помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 7. Отравляющие вещества раздражающего действия. Зажигательные вещества
- •7.1. Общая характеристика, способы применения
- •7.2. Физико-химические и токсические свойства
- •7.3. Механизм действия и клиника поражения
- •7.4. Первая медицинская помощь и лечение
- •7.5. Фосфор
- •7.6. Зажигательные вещества
- •Вопросы и задания
- •Глава 8. Ракетные топлива и технические жидкости
- •8.1. Общая характеристика
- •8.2 Азотная кислота и окислы азота
- •8.3. Фтор и его соединения
- •8.4. Перекись водорода
- •8.5. Гидразин и его производные
- •Бороводороды
- •8.7. Амино- и нитросоединения
- •8.7.1.Аминосоединения
- •8.7.2.Нитросоединения
8.7.2.Нитросоединения
Из нитросоединений в качестве компонента ракетных топлив могут применяться пропилнитрат и тетранитрометан.
Пропилнитрат C3Н7—О—NО2 является эфиром нормального или изопропилового спирта и азотной кислоты. Представляет собой жидкость с эфирным запахом. Температура кипения 99— 106°С, плавится при 75°С. В воде растворяется плохо, хорошо растворяется в органических растворителях. Легко воспламеняется, взрывоопасен. Сравнительно хорошо проникает через кожу. Может вызывать ингаляционные и кожно-резорбтивные поражения. Предельно допустимой считается концентрация 0,001 мг/л воздуха.
В патогенезе поражения играют роль многие факторы: раздражающее действие на слизистые оболочки, сосудорасширяющее действие нитрогруппы, метгемоглобинообразующее и гемолитическое действие на кровь, прямое действие на сердечную мышцу.
При поражениях легкой степени наблюдаются симптомы раздражения слизистых верхних дыхательных путей, головная боль, слабость, тошнота, выраженная гипотензия, брадикардия (реже тахикардия), а при тяжелых—резкое раздражение слизистых дыхательных путей и глаз (или кожи), резкая слабость, цианоз, вялость, рвота, выраженная брадикардия и гипотензия. Может быть обморочное состояние, синкопа, или потеря сознания. Со стороны сердца отмечаются уменьшение сократительной способности миокарда, нарушения ЭКГ по типу мышечной слабости, аритмия, фибрилляция желудочков и остановка сердца. Дыхание редкое аритмичное или частое поверхностное. При попадании пропилнитрата на кожу появляются желтое окрашивание (ксантопротеиновая реакция), местный отек и гипергидроз.
В крови обнаруживается небольшое количество метгемоглобина, наблюдаются гемолиз и анемия. Нередко имеет место парез кишечника.
При хронических отравлениях появляются симптомы сердечно-сосудистой дистонии, гипотензия, выраженная анемия, гемоглобинурия, вялость, депрессия, цианоз, субфебрильная температура. При хроническом воздействии на кожу отмечаются побледнение и желтоватое окрашивание, раздражение и отечность кожи, а кроме этого, симптомы резорбтивного действия.
Тетранитрометан C(NО2)4 представляет собой маслянистую жидкость с запахом окислов азота. Плотность 1,65; температура кипения 125,7°С; в воде растворяется плохо, хорошо растворяется в органических растворителях (спирте, эфире). Является довольно высокотоксичным веществом. В концентрации 1,0 мг/л вызывает гибель животных. Предельно допустимой концентрацией считается 0,001 мг/л воздуха.
Токсикология тетранитрометана изучена и описана недостаточно. В патогенезе поражения важное значение имеет раздражающее и метгемоглобинообразующее действие. Возможны также ингаляционные и кожно-резорбтивные поражения. В случаях острых поражений наблюдаются явления раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей с последующим развитием катарального воспаления их и умеренная метгемоглобинемия. При тяжелых поражениях наблюдаются резкое раздражение слизистых, одышка, возбуждение центральной нервной системы, переходящее в угнетенное коматозное состояние. В крови обнаруживается метгемоглобин. В дальнейшем может развиться токсический отек легких, как при поражении окислами азота, а также появляются очаги воспаления легких и бронхов (трахеобронхиты, токсическая и инфекционная бронхопневмония). Для хронических поражений характерны хронические воспалительные процессы в слизистых дыхательных путей и глаз, метгемоглобинемия, анемия, слабость и симптомы вегетативного невроза.
Первая помощь при поражениях нитросоединениями проводится по общим правилам: удаление пострадавшего на чистый воздух, полоскание слизистых и промывание глаз, при попадании их на кожу—обильное мытье чистой водой с мылом. В дальнейшем назначается симптоматическое и патогенетическое лечение: постельный режим, покой, тепло, сердечно-сосудистые средства, стимуляторы нервной системы, 40% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой 30—40 мл внутривенно, 30% раствор тиосульфата натрия 20—30 мл внутривенно. При метгемоглобине-
мии рекомендуется метиленовая синь (1% с 25% раствором глюкозы 20—30 мл внутривенно). При отсутствии резкой гипотензии (коллапса) необходимо сделать кровопускание (200— 400 мл). Проводится лечение отека легких в случае его развития, бронхита или бронхопневмонии.