Антигельминтные средства

Гельминтозы человека широко распространены на земном шаре (250 видов гельминтов). Гельминты наносят большой вред организму человека, особенно десткому, оказывая отрицательное влияние на физическое и умственное развитие ребенка за счет выделения токсических продуктов, а также механическим путем. Они могут осложнять течение многих заболеваний (дизентерии, брюшного тифа, болезни Боткина, детских инфекций), вызывать поражение многих органов. Широкое распространение гельминтозов делает проблему лечения и профилактики этих заболеваний весьма важной и актуальной.

В качестве возбудителей гельминтозов могут быть:

• круглые черви (нематоды),

• ленточные гельминты (цестоды),

• сосальщики (трематоды)

Гельминтозы, вызываемые ими носят соответствующее название: нематодозы, цестодозы, трематодозы.

Классификация:

• При кишечных нематодозах: мебендазол, албендазол, левамизол (декарис), пирантела памоат, пиперазина адипинат, нафтамон.

• При кишечных цестодозах: празиквантель, никлосамид (фенасал).

• При внекишечных инвазиях: празиквантель, хлоксил, антимонила Na тартрат, дитразина цитрат.

К важнейшим кишечным гельминтозам относят:

• нематодозы

Аскаридоз (возбудитель аскариды – Ascarislumbricoides)

Энтеробиоз (возбудитель острицы – Enterobiusvermicularis)

Трихоцефалез (возбудитель власоглав – Trichocephalustrichiurus)

Анкилостомидоз (возбудитель анкилостомы – Ancylostomaduodenale)

Стронгилоидоз (возбудитель стронгилиды/кишечные угрицы/ - Strongyloidesstercoralis)

Трихостронгилоидоз (возбудитель трихостронгилиды – Trichostrongilide)

• цестодозы

Дифиллоботриоз (лентец широкий – Diphyllobotriumlatum)

Тениоз (вооруженный цепень – Taeniasolium)

Тениаринхоз (невооруженный цепень – Taeniarinchussaginatus)

Гименолепидоз (карликовый цепень – Hymenolepisnana)

• трематодозы

Метагонимоз (метагонимы – Metagonimus yokogawai)

Внекишечные гельминтозы:

• нематодозы

Филяриозы: вухериозы – WucherichiaBancrofti

бругиозы - Bragiamalayi

онкоцеркозы – Oncocerca volvulus

Поражают лимфатические сосуды, ткани глаза, подкожной клетчатки.

• трематодозы

Шистосомоз (бильгарциоз – Schistosomiamonsoni) – кровеносные, лимфатические сосуды.

Фасциолез – Fasciolahenatica

Описторхоз – Opistorchia felineus

Клонорхоз – Clonorchis sinensis

Парагонимоз – Paragonimus Westermani

Поражают печень, поджелудочную железу, легкие, мозг.

Основные механизмы действия противонематодозных препаратов

Препарат	Механизм действия	Применение
Мебендазол	Угнетают углеводный обмен гельминтов (снижают запас гликогена, уменьшают образование АТФ)	Энтеробиоз Аскаридоз Анкилостомидоз Трихоцефалез Трихинеллез 1 раз в день ( 3 суток)
Левамизол	Ингибирует сукцинатдегидрогеназу, в результате уменьшает образование АТФ, вызывает паралич мускулатуры.	Аскаридоз Анкилостомидоз Стронгилоидоз Однократно)
Пиперазина адипинат	Антихолинергическое действие на мионевральные связи, нематод, вызывая паралич мышц	Аскаридоз Энтеробиоз 2 раза в день ( 2 или 5 суток)
Нафтамон Нафтамон «К»	Влияя на энергетические процессы, вызывает контрактуру мышц глистов.	Аскаридоз Анкилостомидоз Энтеробиоз Стронгилоидоз Схема лечения зависит от возбудителя инвазии.
Пирантела памоат (комбантрин)	Паралич мускулатуры.	Аскаридоз Энтеробиоз Анкилостомидоз Схема лечения зависит от возбудителя инвазии