Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ANTIBIOTIKI-1.doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
13.02.2016
Размер:
376.32 Кб
Скачать

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

« ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Утверждено на заседании кафедры

Протокол № ___от «___» _______200__

Заведующая кафедрой к.м.н. Михайлова Е.И.

ТЕМА: «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ СРЕДСТВ. ПРИЦИПЫ И ТАКТИКА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ»

Учебно-методическая разработка для субординаторов-терапевтов

Зав кафедрой: к.м.н., доцент Е.И. Михайлова

Автор: Е.И. Топольцева

Гомель, 2008

Методическая разработка предназначена для самостоятельной работы студентов. В ней представлены:

  1. Актуальность темы

  2. Цель занятия (умение и знание)

  3. Базисные разделы

  4. Рекомендуемая литература

  5. Вопросы для самоподготовки

  6. Графическая структура темы занятия

  7. Схема обследования больного

  8. Самостоятельная работа студентов

  9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Антибиотики и другие, близкие по механизму действия, химиотерапев-тические препараты являются в настоящее время самыми распространенными лекарственными средствами. Успех антибактериальной терапии во многом зависит от правильного подбора оптимальных для лечения данного больного химиотерапевтических препаратов или их сочетаний. Правильно проведенная антибактериальная терапия предотвращает хронизацию острого инфекционно-воспалительного процесса, замедляет прогрессирование хронически текущих заболеваний инфекционной природы, а при тяжелых инфекционных процессах имеет решающее значение для жизни больного. Вместе с тем, одной из актуальных проблем современной химиотерапии является побочное действие антибактериальных средств. Профилактика и лечение осложнений химиотерапии имеет важное значение в практической деятельности врача.

II. Цель занятия

Научить тактике антибактериальной терапии: методикам правильного подбора антибактериальных средств в зависимости от этиологии заболевания, локализации инфекционного процесса, возраста больного и состояния организма, периода и степени тяжести заболевания, характера сопутствующей патологии и функционирования элиминирующих систем. Обучить студентов методам контроля и критериям эффективности и безопасности химиотерапии инфекционных заболеваний.

Студент должен знать

  • классификации антибактериальных препаратов по химической структуре, механизму, спектру силе действия;

  • фармакокинетику и фармакодинамику, антибактериальный спектр и тактику применения основных антибактериальных препаратов из групп пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов, фторхинолонов;

  • общие принципы антибактериальной терапии;

  • показания к проведению комбинированной антибактериальной терапии;

  • принципы подбора «стартового» антибактериального препарата, режимы дозирования и длительность их применения;

  • критерии оценки эффективности применения антибактериальных средств, показания к замене антибиотиков;

  • побочные эффекты антибактериальных средств, их диагностику, профилактику и лечение.

Студент должен уметь

  • определить показания для назначения антибактериального препарата;

  • оптимально подобрать антибактериальный препарат в конкретной ситуации;

  • оценивать эффективность антибактериального препарата;

  • правильно и своевременно заменить антибактериальное средство;

  • определить длительность применения антибактериальных средств;

  • определить показания к проведению комбинированной антибактериальной терапии и подобрать комбинацию антибиотиков;

  • распознать, предупреждать и корригировать побочные действия антимикробных препаратов.

III. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия (базисные знания)

  • микробиология;

  • понятие и закономерности развития инфекции, инфекционного процесса, инфекционной болезни.

Литература

1. Учебники по микробиологии, инфекционным болезням и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

IV. Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

  1. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю.В. Белоусов, В.С. Моисеев, В.К. Лепахин.  М., 2000.  С. 288–396.

  2. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский.  М., 2006.  1200с.

  3. Окороков, А.Н. Лечение болезней внутренних органов / А.Н. Окороков.  М., 1999.  Т. 1.  С. 4-41.

Дополнительная литература

  1. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология болезней органов дыхания / Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский. ─ М., 1996. ─ С. 16-83.

  2. Андрущенко, Е.В. Клиническая фармакология в терапевтической практике / Е.В. Андрущенко, Е.А. Красовская. ─ Киев, 1992. ─ С. 180-225.

  3. Антибактериальная терапия. Практическое руководство / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. ─ М., 2000. ─ 191 с.

  4. Кукес, В.Г. Клиническая фармакология / под ред. В.Г. Кукеса  М., 2006.  С. 569-646.

  5. Бруххаузен, Ф. Клиническая фармакология: практическое руководство / Ф. фон Бруххаузен, Х. Вельхенер, Х. Гробекер [и др.]; под ред. Г. Фюльграффа, Д. Пальма; пер. с нем. Г.И. Шаранды и др. ─ Мн., 1996. ─ С. 412-470.

  6. Балткайс, Я.Я. Взаимодействие лекарственных веществ / Я.Я. Балткайс, В.А. Фатеев. — М., 1991. — 304 с.

  7. Воронов, Г.Г. Общая фармакология: вопросы, ответы, тесты / Г.Г. Воронов, Д.А. Рождественский. – Мн., 2003. – 272 с.

  8. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. ─ М., 2002. ─ 384 с.

  9. Илюкевич, Г.В. Антимикробная химиотерапия в хирургии / Г.В. Илюкевич. ─ Мн., 2003. ─ 150 с.

  10. Холодов, Л.Е. Клиническая фармакокинетика / Л.Е. Холодов, В.П. Яковлев.  М., 1985.  464 с.

  11. Абеле-Хорн, М. Карманный справочник по антибиотикотерапии пневмоний / М. Абеле-Хорн; пер. с нем. Т.П. Дюкова, В.Ф. Жерносек. ─ Мн., 2000. ─ 272 с.

  12. Ребенок, Ж.А. Основные положения рациональной антибиотикотерапии: Методические рекомендации. ─ Мн., 1998. ─ 13 с.