Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней

«02» февраля 2010

Протокол № 7

Методическая разработка

Для проведения занятия со студентами

III курса

по пропедевтики внутренних болезней

Тема: Симптоматология и диагностика заболеваний кишечника.

Анализ кала.

Время: 3 часа

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы

1.1. Цель занятия

Усвоить клинические признаки заболеваний кишечника: синдромов хронического энтерита (энтеропатиии) и хронического колита, синдрома раздраженного кишечника, научиться основам их диагностики, интерпретации анализов кала.

1.2. Мотивация для усвоения темы

Заболевания тонкой и толстой кишок достаточно широко распространены в клинической практике. При этом наиболее часто встречающейся патологией являются функциональные заболевания, особенно синдром раздраженной кишки. Хронический колит – более редкое патологическое состояние, встречается в виде язвенного колита, а заболевания, обозначаемые термином «хронический энтерит», обычно вторичны и являются одним из вариантов синдрома мальабсорбции, умение различать функциональные и воспалительные заболевания кишечника являются неотъемлемой составной частью успешной работы врача терапевта.

1.3. Требования к исходному уровню знаний.

Студент должен знать.

1. Определение, основные этиопатогенетические факторы и механизмы развития хронического энтероколита.

2. Характерные жалобы больных синдромами хронического энтерита (энтеропатий) и хронического колита.

3. Суть и основные клинические признаки синдрома раздраженной кишки.

4. Основные клинические проявления синдрома хронического энтерита (болевой синдром, синдром мальдигестии, мальабсорбции, синдром кишечной диспепсии).

5. Этиопатогенез и клинические признаки язвенного колита.

6. Лабораторные и основные инструментальные методы исследования при синдромах хронического энтерита и колита.

7. Правила клинической интерпретации данных копрограммы.

Студент должен уметь.

1. Проводить целенаправленный расспрос и общий осмотр больных, заболеваниями кишечника.

2. Проводить поверхностную пальпацию живота и глубокую скользящую методическую пальпацию живота по методу Образцова-Стражеско.

3. Давать клиническую оценку результатам общего осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации живота при заболеваниях кишечника.

4. Оценивать данные лабораторных и инструментальных методов исследования тонкого и толстого кишечника.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин

1. Анатомия органов брюшной полости.

2. Топографические области брюшной полости.

3. Пищеварение в тонкой кишке и кишечная секреция.

4. Моторная функция тонкой кишки.

5. Всасывание различных веществ в тонкой кишке.

6. Функции толстой кишки.

7. Роль толстой кишки в пищеварении.

8. Моторная функция толстой кишки.

3. Контрольные вопросы по теме занятия

1. Современное представление о понятиях «энтерит», «колит». Классификация заболеваний кишечника.

2. Причины развития, клиника, диагностика колитического синдрома.

3. Основные клинические признаки энтеритического синдрома, диагностика.

4. Охарактеризуйте синдромы мальдигестии и мальабсорбции.

5. Какие виды кишечной диспепсии вы знаете?

6. Клиника и диагностика язвенного колита.

7. Клиника и диагностика синдрома раздраженного кишечника.

8. Копрологическое исследование. Диагностическая значимость копрограммы.