МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии
Обсуждено на заседании кафедры «____»__________200_ г.
Протокол №____
Методическая разработка
Для проведения занятия со студентами
3 курса лечебного, медико-профилактического
факультета по «Общей хирургии»
Тема: Общие вопросы травматологии
Время: 3 часа.
1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
Травматические повреждения занимают 3 место в общей структуре заболеваемости и делят с онкологическими заболеваниями 2-3 место среди причин летальности. Причём в последние годы намечается тенденция к выходу травматизма на чистое второе место. Оказание первой и специализированной лечебной помощи травматологическим больным имеетряд особенностей.
От качества оказания первой помощи и правильной транспортировки в большой степени зависит последующее течение и исход травмы. Первая помощь всегда должна оказываться быстро и в кратчайший срок после травмы непосредственно на месте происшествия, поэтому каждый медицинский работник должен хорошо знать основные приемы и умело практически применить их, при необходимости выполнить искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, временную остановку кровотечения, наложить бинтовую повязку, произвести транспортную иммобилизацию, вынос и транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
Кроме того, будущий врач должен свободно ориентироваться в правильном выборе того или иного современного метода лечения при переломах и вывихах.
Цель занятия: изучить общие и местные процессы, происходящие в организме при травме, научиться оказывать первую медицинскую помощь при повреждениях мягких тканей и опорно-двигательной системы, ознакомиться с основными принципами профилактики травматизма.
Задачи занятия:
1. Изучить определение понятия травма, её классификацию.
2. Освоить основные методы обследования травматологического больного.
3. Ознакомить студентов сметодикой чтения рентгенограмм костей тела в норме и при повреждениях .
4. Освоить диагностику и методы лечениявывихов.
5. Изучить клиническую картину, диагностику и основные методы лечения переломов костей.
Исходный уровень знаний: При подготовке к занятию необходимо повторить следующие темы:
1. Нормальная анатомия: опорно-двигательная система.
2. Гистология: строение кости.
В результате проведения занятия студент должен:
1) Знать:
2) Уметь:
-
Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
-
Контрольные вопросы по теме занятия.
-
Травматизм, организация лечебной помощи.
-
Особенности обследования и лечения травмированных.
-
Травма: определение, классификация, факторы, определяющие тяжесть повреждений.
-
Опасности и осложнения травм.
-
Закрытые повреждения мягких тканей.
-
Вывихи. Классификация, патологические изменения.
-
Клинические проявления и лечение вывихов.
-
Переломы костей, классификация.
-
Патологические изменения при переломах и их сращение.
-
Клиническая картина переломов.
-
Принципы и методы лечения.
-
Практическая часть занятия.
-
ход занятия.
План и организационная структура занятия.
№ п/п |
Этап занятия |
Время мин. |
Место проведения и оснащение |
1 |
2 |
3 |
4 |
1.
|
Организационный момент
|
5
|
Учебная комната, журнал посещаемости и успеваемости |
2.
|
Контроль исходного уровня знаний
|
10
|
Учебная комната, тестовые вопросы |
3.
|
Разбор и изучение таблиц, муляжей
|
10
|
Учебная комната, таблицы 10.2, 10.3, 10.4, 10.5, 10.7, 10.9, 10.14, 10.18, 10.24. |
4. |
Опрос и обследование больных |
20 |
Палаты, больные |
5.
|
Посещение перевязочной, операционного блока |
30
|
Перевязочная, операционный блок, больные |
6. |
Клинический разбор больных |
25 |
Учебная комната, истории болезни |
7.
|
Контроль конечного уровня знаний, решение ситуационных задач |
30
|
Учебная комната, ситуационные задачи |
8. |
Подведение итогов занятия. Задание на дом. |
5 |
Учебная комната. |
-
вопросы для самоконтроля знаний
1. Вывихнутой считается кость:
1) центральная
2) периферическая
2. Вывих до 3 суток считается:
1) свежим
2) несвежим
3) застарелым
3. Жировая эмболия может быть осложнением:
1) ранения вен
2) перелома костей
3) переливания крови
4) полостных операций.
4. Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе приводит к:
1) контрактуре
2) псевдоартрозу
3) эпифизеолизу
4) гемартрозу
5. Причиной замедленного сращениякостей являются:
1) плохая иммобилизация
2) развитие инфекции
3) интерпозиция мягких тканей
4) всё вышеуказанное
6. Укажите неверно названную точку для проведения спицы при скелетном вытяжении:
1) через мыщелки бедра
2) через бугристость большеберцовой кости
3) через нижнюю треть голени
4) .через плюсневые кости
7. Допустимо ли в случае вывиха внутрисуставное введение новокаина при оказании первой помощи:
1) да
2) нет
8. Исключите неверно названный слой костной мозоли:
1) параоссальный
2) периостальный
3) интермедиарный
-
эндостальный
-
костно-мозговой
9. Можно ли отнести к переломовывиху центральный вывих бедра:
1) да
2) нет
10. В какие сроки при переломах наблюдается образование первичной костной мозоли:
1) до 2 недель
2) 2-3 нед.
3) 4-6 нед
-
7-8 нед.
-
9-10 нед.
-
литература
Основная.
-
Лекции по теме.
-
В.К.Гостищев "Общая хирургия",-М.:Медицина, 1996.
-
В.И. Стручков, Ю.В.Стручков "Общая хирургия", - М.: Медицина, 1988, с.42-78.
-
Общая хирургия. В – 2-х т. / Под. ред. Шмитта В., Хартинга В., – М.: Медицина, 1985.
-
Серебрянцев В.И. «Некоторые частные вопросы общей хирургии». – М.: «Кругь», 1994. – 100 с.: ил