8

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии

Обсуждено на заседании кафедры «____»__________200_ г.

Протокол №____

Методическая разработка

Для проведения занятия со студентами

3 курса лечебного, медико-профилактического

факультета по «Общей хирургии»

Тема: Общие вопросы травматологии

Время: 3 часа.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

Травматические повреждения занимают 3 место в общей структуре заболеваемости и делят с онкологическими заболеваниями 2-3 место среди причин летальности. Причём в последние годы намечается тенденция к выходу травматизма на чистое второе место. Оказание первой и специализированной лечебной помощи травматологическим больным имеетряд особенностей.

От качества оказания первой помощи и правильной транспортировки в большой степени зависит последующее течение и исход травмы. Первая помощь всегда должна оказываться быстро и в кратчайший срок после травмы непосредственно на месте происшествия, поэтому каждый медицинский работник должен хорошо знать основные приемы и умело практически применить их, при необходимости выполнить искусственное дыхание, непрямой массаж сердца, временную остановку кровотечения, наложить бинтовую повязку, произвести транспортную иммобилизацию, вынос и транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.

Кроме того, будущий врач должен свободно ориентироваться в правильном выборе того или иного современного метода лечения при переломах и вывихах.

Цель занятия: изучить общие и местные процессы, происходящие в организме при травме, научиться оказывать первую медицинскую помощь при повреждениях мягких тканей и опорно-двигательной системы, ознакомиться с основными принципами профилактики травматизма.

Задачи занятия:

1. Изучить определение понятия травма, её классификацию.

2. Освоить основные методы обследования травматологического больного.

3. Ознакомить студентов сметодикой чтения рентгенограмм костей тела в норме и при повреждениях .

4. Освоить диагностику и методы лечениявывихов.

5. Изучить клиническую картину, диагностику и основные методы лечения переломов костей.

Исходный уровень знаний: При подготовке к занятию необходимо повторить следующие темы:

1. Нормальная анатомия: опорно-двигательная система.

2. Гистология: строение кости.

В результате проведения занятия студент должен:

1) Знать:

2) Уметь:

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

2. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Травматизм, организация лечебной помощи.

2. Особенности обследования и лечения травмированных.

3. Травма: определение, классификация, факторы, определяющие тяжесть повреждений.

4. Опасности и осложнения травм.

5. Закрытые повреждения мягких тканей.

6. Вывихи. Классификация, патологические изменения.

7. Клинические проявления и лечение вывихов.

8. Переломы костей, классификация.

9. Патологические изменения при переломах и их сращение.

10. Клиническая картина переломов.

11. Принципы и методы лечения.

2. Практическая часть занятия.

2. ход занятия.

План и организационная структура занятия.

№ п/п	Этап занятия	Время мин.	Место проведения и оснащение
1	2	3	4
1.	Организационный момент	5	Учебная комната, журнал посещаемости и успеваемости
2.	Контроль исходного уровня знаний	10	Учебная комната, тестовые вопросы
3.	Разбор и изучение таблиц, муляжей	10	Учебная комната, таблицы 10.2, 10.3, 10.4, 10.5, 10.7, 10.9, 10.14, 10.18, 10.24.
4.	Опрос и обследование больных	20	Палаты, больные
5.	Посещение перевязочной, операционного блока	30	Перевязочная, операционный блок, больные
6.	Клинический разбор больных	25	Учебная комната, истории болезни
7.	Контроль конечного уровня знаний, решение ситуационных задач	30	Учебная комната, ситуационные задачи
8.	Подведение итогов занятия. Задание на дом.	5	Учебная комната.

2. вопросы для самоконтроля знаний

1. Вывихнутой считается кость:

1) центральная

2) периферическая

2. Вывих до 3 суток считается:

1) свежим

2) несвежим

3) застарелым

3. Жировая эмболия может быть осложнением:

1) ранения вен

2) перелома костей

3) переливания крови

4) полостных операций.

4. Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе приводит к:

1) контрактуре

2) псевдоартрозу

3) эпифизеолизу

4) гемартрозу

5. Причиной замедленного сращениякостей являются:

1) плохая иммобилизация

2) развитие инфекции

3) интерпозиция мягких тканей

4) всё вышеуказанное

6. Укажите неверно названную точку для проведения спицы при скелетном вытяжении:

1) через мыщелки бедра

2) через бугристость большеберцовой кости

3) через нижнюю треть голени

4) .через плюсневые кости

7. Допустимо ли в случае вывиха внутрисуставное введение новокаина при оказании первой помощи:

1) да

2) нет

8. Исключите неверно названный слой костной мозоли:

1) параоссальный

2) периостальный

3) интермедиарный

4. эндостальный

5. костно-мозговой

9. Можно ли отнести к переломовывиху центральный вывих бедра:

1) да

2) нет

10. В какие сроки при переломах наблюдается образование первичной костной мозоли:

1) до 2 недель

2) 2-3 нед.

3) 4-6 нед

4. 7-8 нед.

5. 9-10 нед.

2. литература

Основная.

1. Лекции по теме.

2. В.К.Гостищев "Общая хирургия",-М.:Медицина, 1996.

3. В.И. Стручков, Ю.В.Стручков "Общая хирургия", - М.: Медицина, 1988, с.42-78.

4. Общая хирургия. В – 2-х т. / Под. ред. Шмитта В., Хартинга В., – М.: Медицина, 1985.

5. Серебрянцев В.И. «Некоторые частные вопросы общей хирургии». – М.: «Кругь», 1994. – 100 с.: ил