Министерство здравоохранения республики беларусь

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ

«ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра хирургических болезней № 2 с курсом детской хирургии

Обсуждено на заседании кафедры «____»__________200_ г.

Протокол №____

Методическая разработка

Для проведения занятия со студентами

3 курса лечебного, медико-профилактического

факультета по «Общей хирургии»

Тема: Обследование хирургических больных

Время: 3 часа.

1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.

Клинико-лабораторное обоснование, инструментальная и аппаратная диагностика являются важными факторами в постановке окончательного диагноза, определении тактики лечения и дальнейшего прогноза заболевания. Особенности обследования хирургического больного предопределены важностью точной и своевременной диагностики, хирургического заболевания с учётом большого влияния выполненной.

При разборе темы занятия преподавателю необходимо обратить внимание на важность темы занятия. Нужно показать, что диагноз необходим для правильного лечения и прогноза. Дать студентам самостоятельно поучаствовать в различных формах диагностического поиска, затронув при этом некоторые деонтологические проблемы.

Цель:Научить студентов основным методами особенностям обследования хирургических больных, показать возможности современных методов исследования, степень их значимости в правильной постановке диагноза.

Задачи:

1. Показать роль правильного клинического диагноза в своевременном лечении больного.

2. Освоить основные методы обследования хирургических больных.

3. Показать возможности современной техники в обследовании хирургического больного.

4. Разобрать объективные и субъективные методы обследования больных.

5. Научить правильной интерпретации результатов лабораторных и инструментальных методов обследования.

6. Разобрать основные категории хирургических больных.

7. Обсудить деонтологические требования к врачу.

В результате проведения занятия студент должен:

1) Знать:

2) Уметь:

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

2. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Диагноз. Диагностика. Определение понятия. Методы обследования хирургических больных.

2. Особенности обследования хирургических больных. Основные категории хирургических больных.

3. Обследование хирургического больного на современном этапе развития медицинской помощи.

4. Субъективное и объективное обследование больного.

5. Клиническая антропология.

6. Рентгенологические методы обследования.

7. Радиоизотопные методы обследования.

8. Эндоскопические методы обследования.

9. Трансиллюминация и томография в диагностике хирургических больных.

10. Функциональные методы.

11. Морфологические методы.

12. Лабораторные методы (морфологические исследование крови, изучение мочи, кала, мокроты, желудочного и дуоденального сока, обмена веществ и т.д.)

2. Практическая часть занятия.

2. ход занятия.

№ п/п	Этап занятия	Время мин.	Место проведения и оснащение
1	2	3	4
1.	Организационный момент	5	Учебная комната, журнал посещаемости и успеваемости
2.	Тестирование	10	Вопросы по программированному контролю
3.	Выяснение исходного уровня знаний	30	Учебная комната
4.	Осмотр вновь поступивших больных. Индивидуальная работа.	30	Палаты, приёмный покой
5.	Знакомство с современными методами диагностики	30	Кабинеты рентгенологических, компьютерных, эндоскопических методов диагностики
6.	Обсуждение ситуационных задач	20	Учебная комната.
7.	Подведение итогов занятия и ознакомление с темой следующего занятия	10	Учебная комната.

2. вопросы для самоконтроля знаний

1. Аггравация - это:

а) симуляция заболевания;

б) преувеличение болезненных ощущений;

в) боязнь обследования.

2. Температура тела измеряется в:

а) 6-7ч. и 17-19ч;

б) 7-8ч. и 15-16ч.

3. Гиперпирексия - t° тела:

а) 37-37,9 °С;

6) 38-38,9 °С;

в) 40-40,9 °С;

г) больше 41 °С.

4. Пульс на сонной артерии определяют ориентируясь на:

а) уровень середины кивателъной мышцы;

б) ориентируясь на уровень С_VII;

в) уровень перстневидного хряща;

г) все верно:

д) верно а,6.

5. Лапароцентез:

а) эндоскопическое исследование брюшной полости;

б) не эндоскопическое исследование брюшной полости.

6. Симуляция – это:

а) преувеличение болезненных ощущений;

б) несуществующие жалобы;

в) желание оперироваться.

7. Диафаноскопия это:

а) измерение окружности головы;

б) просвечивание органов в проходящем свете;

в) аппаратное измерение локальной температуры.

8. Для постоянной лихорадки характерно:

а) t° тела больше 39°С суточный размах меньше 1 °С;

б) опускаться может ниже 38°С, но не достигает нормальных цифр, суточные колебания больше t°;

в) субнормалъная или нормальная t° тела (1-2 дня) чередуется с периодами ее колебаний при размахе в несколько градусов;

г) температурная кривая напоминает послабляющую, но суточные колебания 4-5 °С.

9. Проекция бедренной артерии:

а) ср/треть паховой складки;

б) граница ср/трети и лат/трети;

в) граница мед/трети и ср/трети.

10.Сардоническая "улыбка" характерна для больных с:

а) перитонитом;

б) базедовой болезнью;

в) при столбняке.

2. литература

Основная

1. С.В. Петров "Общая хирургия" – М., - 1988 г.

2. В.И. Стручков "Общая хирургия", Москва , 1988.

3. Лекции по теме занятия.

Дополнительная.

1. К.В. Лапкин, Ю.Ф. Пауткин "Основы общей хирургии" – Москва, 1992 г.

2. В. Шмитт, В. Харкевич, М.И. Кузин.

3. Ю.М. Понукров "Клиническая хирургия" – М., 1988 г.

Учебный материал