- •1. Что такое аускультация?
- •2. Виды аускультации, их преимущества и недостатки.
- •3. Физические основы аускультации.
- •5. Классификация дыхательных шумов.
- •6.Механизм возникновения везикулярного дыхания и его характеристика в норме.
- •7. Количественные и качественные изменения везикулярного дыхания, их диагностическая значимость.
- •8.Что такое бронхиальное дыхание? Где оно выслушивается в норме?
- •9. Патологическое бронхиальное дыхание. Причины возникновения, виды, диагностическое значение.
- •10. Смешанное дыхание: причины возникновения, диагностическое значение.
- •11. Что такое добавочные дыхательные шумы?
- •12.Что такое хрипы, как они классифицируются?
- •13. Причины и механизм возникновения сухих хрипов.
- •14. Причины и механизм возникновения влажных хрипов.
- •15. Диагностическое значение выявления хрипов.
- •16. Что такое крепитация? Механизм ее возникновения и отличия от влажных хрипов.
- •17. Шум трения плевры и механизм его возникновения, отличительные особенности.
- •18. Специфические аускультативные феномены, выявляемые при гидропневмотораксе.
- •19. Что такое бронхофония? Методика ее выявления и диагностическое значение.
19. Что такое бронхофония? Методика ее выявления и диагностическое значение.
Бронхофония - это усиление проведения голоса с гортани по воздушному столбу бронхов на поверхность грудной клетки, наблюдаемое при уплотнении легочной ткани.
Врач стетоскопом выслушивает различные симметричные участки легкого, при этом больной произносит по возможности низким голосом слова, содержащие букву «р» (н.п. - «тридцать три»), а при выраженном уплотнении легочной ткани могут быть слышны слова, содержащие шипящие звуки (н.п., «чашка чая»), произнесенные шепотом. Необходимое условие для бронхофонии (как и бронхиального дыхания) – это проходимость бронха, лежащего в уплотненной ткани.
В норме бронхофония отсутствует. Бронхофония является ранним и иногда единственным признаком уплотнения легочной ткани, так как уплотненная легочная ткань является хорошим проводником звуков и произносимые больным слова будут отчетливо слышны. Академик Ф.Г. Яновский указывал, что бронхофония при пневмониях появляется раньше других физических симптомов.
Бронхофония может определяется над воздухосодержащими полостями (кавернами) с плотной капсулой вследствие явлений резонанса. При этом бронхофония над полостями часто приобретает громкий, амфорический характер и называется амфорофонией. Иногда она может иметь металлический оттенок, что называется пекторилоквией. Бронхофония может определяться над зоной компрессионного ателектаза, образовавшегося вследствие сдавления легкого плевральным выпотом, выслушивается она у верхней границы плеврального выпота, может иметь дребезжащее, гнусавое звучание. Это называется эгофонией.
Бронхофония отмечается тогда, когда по физическим условиям может быть определено бронхиальное дыхание,усиленное голосовое дрожание.