Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
8. Развитие анатомии, хирургии, Асептики и антисептики, Микробиологии в эпоху Нового времени..doc
Скачиваний:
31
Добавлен:
13.02.2016
Размер:
176.13 Кб
Скачать

Научная и практическая деятельность и.Ф. Буша, н.И. Пирогова, н.В. Склифосовского.

И.Ф. Буш — автор первого русского печатного «Руководства к преподаванию хирургии» в трех частях (1807), основоположник первой русской хирургической клиники в России. В «Руководстве к преподаванию хирургии» (1807―1808 гг.) представил основы терапевтической и хирургической стоматологии. Зубопротезной помощи и профилактики заболеваний зубов.

Николай Иванович Пирогов (1810―1881 гг.) — выдающийся деятель российской и мировой медицины, хирург, педагог и общественный деятель, создатель топографической анатомии и экспериментального направления в хирургии, один из основоположников военно-полевой хирургии.

В 1828 г. окончил Московский университет. В качестве будущей специальности Николай Иванович избрал хирургию, которую изучал под руководством профессора И.Ф. Мойера (1786―1858 гг.).

В 1832 г. в возрасте 22 лет Н.И. Пирогов защитил докторскую диссертацию «Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?».

Н.И. Пирогов тесно сочетал клиническую деятельность с анатомо-физиологическими исследованиями.

Н.И. Пирогов написал несколько крупных работ по хирургии. Главная из них — «Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций» (1837 г.). Удостоена в 1840 г. Демидовской премии Петербургской академии наук. Этот труд положил начало новому хирургическому подходу к изучению анатомии. Н.И. Пирогов явился основоположником новой отрасли анатомии — хирургической (топографической) анатомии, изучающей взаимное расположение тканей, органов и частей тела.

В 1841 г. Н.И. Пирогов был приглашен в Петербургскую Медико-хирургическую академию. По настоянию Н.И. Пирогова при Академии впервые была организована кафедра госпитальной хирургии (1841 г.). За 15 лет работы в Петербурге он выполнил почти 12 тыс. вскрытий.

В создании топографической анатомии важное место занимает метод «ледяной анатомии». В 1851 г. развивая метод «ледяной анатомии», Н.И. Пирогов впервые осуществил тотальное распиливание замороженных трупов на тонкие пластины (толщиной 5―10 мм) в трех плоскостях.

Работы: «Полный курс прикладной анатомии человеческого тела с рисунками (анатомия описательно-физиологическая и хирургическая)» (1843―1848) и «Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, проведенных в трех направлениях через замороженное человеческое тело» в четырех (1852―1859 гг.).

Книга «Патологическая анатомия азиатской холеры».

Велика роль Н.И. Пирогова в решении одной из важнейших проблем хирургии — обезболивания

Н.И. Пирогов дал научное обоснование применения эфирного наркоза. В опытах на животных он провел широкое экспериментальное исследование свойств эфира при разных способах его введения (ингаляционном, внутрисосудистом, ректальном и др.) последующей клинической проверкой различных экспериментальных методов (в том числе и на себе). 14 февраля 1847 г. он провел первую операцию под эфирным наркозом.

Летом 1847 г. Н.И. Пирогов впервые в мире применил эфирный наркоз в массовом порядке на театре военных действий в Дагестане, используя изобретенный им аппарат для подачи наркоза.

Работа Н.И. Пирогова «Практические и физиологические наблюдения над действием паров эфира на животный организм» 1847 г.

В научно-практической деятельности Н.И. Пирогова многое было совершено впервые: от создания целых наук (топографической анатомии и военно-полевой хирургии) до первой операции под ректальным наркозом (1847 г.), первой гипсовой повязки в полевых условиях (1854 г.) и первой идеи о костной пластике (1854 г.).

Н.И. Пирогов — основоположник военно-полевой хирургии в России.

В Севастополе во время Крымской компании 1854―1856 гг. он впервые обосновал и осуществил на практике сортировку раненых на четыре группы.

Первую группу составляли безнадежно больные и смертельно раненые.

Ко второй относились тяжелораненые, требующие срочной операции.

В третью группу определялись раненые средней тяжести, которых можно было оперировать на следующий день.

Четвертую группусоставляли легкораненые.

Послеоперационные больные впервые были разделены Н.И. Пироговым на две группы: чистые и гнойные. Больные второй группы помещались в специальных гангренозных отделениях — «memento mori» («помни о смерти», лат.).

С именем Н.И. Пирогова связана первая в мире государственная организация женского ухода за ранеными на театре военных действий.

В Севастополе Н.И. Пирогов сразу же разделил сестер милосердия на несколько групп.

Первая занималась сортировкой раненых по роду и степени болезни, принимала от них деньги и вещи.

Сестры второй группы принимали раненых от первой группы, переносили их в смежную залу перевязочного пункта для немедленной операции и не только перевязывали больных, но и помогали врачам во время операций и при обработке ран.

Третья группа сестер занималась уходом за ранеными, которых должны были оперировать на следующий день.

Четвертая группа состояла из сестер и одного священника, занимавшихся безнадежно больными и умирающими, доставляя им последний уход и предсмертные утешения.

Были сестры-аптекарши, которые готовили, хранили, распределяли и раздавали лекарства, и сестры-хозяйки, которые следили за чистотой и сменой белья, содержанием больных и хозяйственными службами, раздавали провизию. Позднее появился особый, транспортный отряд сестер, которые сопровождали раненых при дальних перевозках.

Труд: «Начала общей военно-полевой хирургии…».

В 1892 г. было основано Общество русских врачей в память Н.И. Пирогова.