Лечение воспалительных заболеваний пищевода.

В лечении эзофагитов применяется щадящая диета. При химических ожогах пищевода после промывания желудка дается лишь теплая (36°С) жидкая пища. В случае тяжелых ожогов несколько дней применяется парентеральное питание (гидролизаты, растворы глюкозы, полиглюкин). Больному вводится внутривенно до 2л жидкости, кровезаменителей. В дальнейшем, если позволяет состояние, диетический режим расширяется постепенно. Борьба с инфекцией осуществляется лишь в том случае, если она является причиной эзофагита. При абсцессе и флегмоне пищевода стараются извлечь занозу, вызвавшую воспаление. Антибиотики широкого спектра (оксациллин, ампициллин, левомицетин, олеморфоциклин, канамицин, гентамицин и др.) применяются в достаточной суточной дозе. Лечение антибиотиками начинается рано. Так, ампициллин назначается внутримышечно по 0,5г 4 раза в день, канамицин — по 0,5г 6 раз в сутки. Продолжительность лечения — не менее 7—10 дней при условии, если на вторые третьи сутки от начала лечения температура тела нормализовалась и уменьшились признаки интоксикации. При химическом ожоге пищевода антибиотики показаны с профилактической целью, так как химические язвы очень быстро начинают нагнаиваться. В случаях наличия у больных повышенной желудочной секреции, высокой кислотности желудочного сока необходима ощелачивающая терапия. Алмагель А применяется по одной чайной ложке 3—4 раза в день. Назначаются также гидроокись алюминия, белая глина или трисиликат магния с добавлением бикарбоната натрия. Спазм пищевода устраняется при помощи препаратов атропина, папаверина, но-шпы. Применяются также спазмолитин, арпенал, метацин. У ряда больных используются те способы лечения, которые показаны при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, в том числе ганглиоблокаторы (бензогексоний).

Больные с хроническим ззофагитом и пептической язвой пищевода должны находиться на диспансерном учете у участкового врача. Больные обследуются клиническим, рентгенологическим и эзофагоскопическим методами 1—2 раза в год. При наличии активного язвенного процесса лечение осуществляется в стационаре. Периодически с целью предупреждения обострения болезни проводятся курсы профилактического лечения и физиотерапии. Такое же профилактическое значение имеет лечение в санатории на курортах с питьевыми минеральными водами.