Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

защита интернатуры / Я / Острые бронхиты

.docx
Скачиваний:
27
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
15.63 Кб
Скачать

Острые бронхиты. Клиника, диагностика, принципы лечения и профилактики.

ОБ – это острое (длительностью до 4 недель) генерализованное воспаление трахеобронхиального дерева, обачно заканчивающееся полным выздоровлением и восстановлением функции.

Клиника: постоянный или периодический продуктивный кашель, с выделением мокроты или сухой, интоксикационный синдром. Начало острого бронхита проявляется недомоганием, чувством жжения за грудиной (при поражении трахеи). При остром бронхите кашель носит преимущественно приступообразный характер, сопровождается чувством жжения или саднения за грудиной или в глотке. Больных беспокоят слабость, познабливание, повышение температуры до 37-38° С, головная боль, боль в мышцах. Перкуторных изменений нет. При аускультации легких отмечаются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Изменения в крови минимальные. Рентгенологически непостоянно выявляются усиление легочного рисунка и нечеткость корней легких. Через 2-3 дня от начала заболевания появляется небольшое количество вязкой мокроты, кашель становится менее мучительным, самочувствие улучшается. При тяжелом и среднетяжелом течении присоединяются одышка, аускультативная картина более яркая, состояние ухудшается.

Діагностика: Лабораторні: - загальний аналіз крові, клінічний аналіз харкотиння, посів харкотиння на флору і чутливість до антибіотиків. Інструментальні:- Ro логічне дослідження органів грудної клітини.- ЕКГ, - пневмотахометрія. Консультації:- ЛОР , - Пульмонолог , - Алерголог, - Фізіотерапевт. Принципы лечения:

Постільний режим, Муколітики (бромгексин, лазолван, мукалтин, корінь солодки ); Бронхолітики (еуфілін, сальбутамол, бронхолітин); Аскорбінова кислота, Антибіотики (при гнійному харкотинні): макроліди (макропен – 1 т. 3 р. на день, роваміцин 3 млн. Од 2 р. на день и др.); амоксицилін (грамокс, амоксіл, оспамокс, флемоксин ) по 500 мг 3 р. на день; цефалоспорини (цефалексин 500 мг 4 р. на день, дурацеф 500 мг 2 р. на день ). Жарознижуюче . Протикашльові (при сухому кашлі): стоптусин, тусупрекс, лібексин, глаувент, бронхолітин; Полівітаміни. Грудний збір трав. Фізіотерапія. УВЧ. УФО. Інгаляції з лікарськими засобами. Електрофорез CaCl2. Профилактика: Усунення переохолодження, паління, інфекції носоглотки; закалювання організму, лікувальна фізкультура.