Питання n 13
Хвора 8 років різко відстає у фізичному розвитку. Систолічне дрижання та систолічний шум у II межребер`ї зліва. Шум проводиться в підключичну та пахвову ділянку зліва, судини шиї. На ЕКГ: виразна правограма. Рентгенологічно: різко розширені корені легенів, збільшення калібру легеневих артеріальних судин. Талія серця відсутня. Збільшення в розмірах правого шлуночка та легеневого стовбура. Збільшена поперечна пульсація серця. Пульсація аорти незначна. Ваш діагноз?
А. Недостатність трьохстулкового клапану
В. Недостатність мітрального клапану
С. Стеноз міжшлуночкової перетинки
D. Дефект міжшлуночкової перетинки
Е. Тетрада Фалло
Питання n 14
Хвора 4 років поступила з діагнозом вродженої вади серця та хворобою Дауна. Різко відстає у фізичному та психічному розвитку. Є серцевий горб, «систолічне двигтіння» і грубий систолічний шум у III та IV міжребер`ях зліва. Акцент II тону над легеневим стовбуром. На ЕКГ - правограма. Рентгенологічно: розширення, структурність коренів легенів, багатий, розширений легеневий малюнок за рахунок артеріальних судин. Серце великих розмірів із різко закругленими контурами і значним зсувом кардіовазальних кутів догори. Збільшення усіх порожнин серця. Яка вроджена вада серця у дитини?
А. Незарощення овального вікна
В. Незарощення Боталлова протоку
С. Дефект міжшлуночкової перетинки
D. Тетрада Фалло
Е. Звуження легеневого стовбура
Питання n 15
У хворого 17 років вада серця була діагностоване з перших днів життя. Скаржиться на болі в ділянці серця й задишку, болі в ногах при ходьбі, посилене серцебиття, загальну слабкість. У II міжребер`ї - систолічний шум, який проводиться на аорту. На ЕКГ – лівограма. Рентгенологічне: збільшення лівого шлуночка з заокругленням його контурів, верхівки. Посилені скорочення лівого шлуночка. Легеневий малюнок не змінений. Визначається нерівномірне розширення аорти. Ваш діагноз?
А. Незарощення овального вікна
В. Незарощення Боталлова протоку
С. Дефект міжшлуночкової перетинки
D. Коарктація аорти
Е. Тетрада Фалло
Питання n 16
У дівчинки 8 років при обстеженні виявлено підсилення І тону в місці вислуховування тристулкового клапану, розщеплення II тону у II міжребер`ї зліва від груднини, систолічний шум у ІІ-Ш міжребер`ях зліва від груднини. При одномірному ультразвуковому дослідженні серця виявлено збільшення порожнини правого шлуночку, зменшення лівого, об'ємне перевантаження правого шлуночка, аномальний рух міжшлуночкової перетинки. При двомірному дослідженні виявлено зменшення амплітуди і швидкості руху обох стулок мітрального клапана, збільшену екскурсію задньої стінки правого передсердя і тристулкового клапана внаслідок артеріовенозного скиду. Який діагноз треба виставити в даному випадку, враховуючи дані об'єктивного та ультразвукового обстеження?
А. Пролапс мітрального клапана
В. Дефект міжшлуночкової перетинки
С. Відкрита артеріальна протока
D. Дефект міжпередсердної перетинки
Е. Коарктація аорти
Питання n 17
У хворої 14 років під час профілактичного огляду виявлено високий швидкий пульс, АТ - 120/70 мм рт. ст. Над ділянкою серця в III міжребер`ї пальпується систолічне тремтіння. Ліва межа серця - на серединно-дужковій лінії. Аускультативно вислуховується систоло-діастолічний шум. Під час систоли шум сильніший у ІІ-Ш міжребер`ях зліва. На ЕКГ патологічних змін не виявлено. При проведенні ехокардіографії виявлено збільшення порожнини лівого шлуночку, відношення розміру лівого передсердя до діаметру аорти дорівнює 1,1; швидкість руху передньої стулки мітрального клапана в період діастоли збільшена. Який діагноз є найбільш імовірним в даному випадку?
А. Коарктація аорти
В. Дефект міжшлуночкової перетинки
С. Дефект міжпередсердної перетинки
D. Відкрита артеріальна протока
Е. Пролапс мітрального клапана