Stud_ukr_2013 / Студ.укр / Модуль / Тести / Кардіологія / Набутi пороки серця
.docНабутi пороки серця
Питання N 1
Яка з наведених ознак є найменш характерною для стенозу гирла аорти?
А. Стенокардія
В. Глибока непритомність
С. Раптова смерть
D. Систолічна гіпертензія
E. Серцева недостатність
Питання N 2
Який з показників гемодинаміці має основне значення в діагностиці мітрального стенозу?
А. Тиск в легеневій артерії
В. Тиск в правому передсерді
С. Тиск в правому шлуночку
D. Тиск в лівому передсерді
Е. Градієнт тиску між лівим передсердям і діастолічним тиском в лівому шлуночку
*Питання N 3
Жінка у віці 40 років, яка хвора на мітральний стеноз ревматичного генезу, скаржиться на задишку, кашель з харкотінням, втому, які поступово прогресують. У теперішній час не може виконувати легку домашню роботу. Оберіть найбільш доцільну тактику лікування:
A Мітральна комісуротомія
B Біцилінотерапія
C Антикоагулянти
D Препарати дігіталісу
E Імплантація штучного клапану
Питання N 4
Для стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору є не характерним:
А. Рефлекс Ейлера-Ліллєстранда
В. Гіпертрофія лівого шлуночка
С. Підвищення тиску в лівому передсерді
D. Підвищення кінцево-діастолічного тиску в лівому шлуночку
E. Підвищення тиску в правому передсерді
Питання N 5
Методом вибору для підтвердження діагнозу стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору є:
А. ЕКГ
В. ЕхоКГ
С. Спiрографія
D. ВЕМ
Е. Рентгенографія в двох проекціях із контрастуванням стравоходу
Питання N 6
Для мітральної недостатності характерне:
А. Форма серця, що подібна до пулі на рентгенограмі
В. Градієнт діастолічного тиску на мітральному клапані
С. Дилатація лівого шлуночка і лівого передсердя на ЕхоКГ
D. П-подібний та паралельний рух стулок мітрального клапана при ЕхоКГ
Е. Тиск в легеневій артерії досягає 80-100 мм рт. ст.
*Питання N 7
Хворий 24-х років "ін‘єкційний" наркоман, протягом 4 місяців хворіє на інфекційний ендокардит, знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні. Пацієнту тричі проводилась антибіотикотерапія за різними схемами. В даний час пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла до 37,50С, спостерігаються ознаки лівошлуночкової недостатності, при клінічному обстеженні виявлена недостатність аортального клапана III ступеня. Найбільш доцільна лікувальна тактика:
A Хірургічне лікування (протезування аортального клапана).
B Наступна заміна схеми антибіотиків.
C Лікування нестероїдними протизапальними препаратами.
D Терапія імуномодуляторами.
E Введення в схему лікування пробіотиків
Питання N 8
При якій ваді серця вислуховується діастолічний шум на верхiвцi?
А. Стенозі лівого передсердно-шлуночкового отвору
В. Стенозі гирла аорти
С. Стенозі гирла легеневого стовбура
D. Недостатності мітрального клапану
Е. Недостатності клапанів легеневої артерії при високій легеневій гіпертензії
*Питання N 9
У хворої на ревматизм визначається діастолічне тремтіння грудної стінки (“котяче муркотіння”), посилений І тон на верхівці, діастолічний шум з пресистолічним посиленням, клацання відкриття мітрального клапана, акцент ІІ тону над легеневою атерією. Яка вада серця у хворої?
A Стеноз лівого атріо-вентикулярного отвору
B Недостатність клапанів аорти
C Стеноз легеневої артерії
D Недостатність мітрального клапану
E Відкрита артеріальна протока
Питання N 10
Що з наведеного є характерним для стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору?
А. IV тон
В. Дилатація лівого шлуночка на рентгенограмі
С. Догірне коліно сфігмограми у вигляді "півневого гребеня"
D. М-подібна форма руху стулок мітрального клапану на ЕхоКГ
Е. Ознаки гіпертрофії лівого передсердя та правого шлуночка на ЕКГ
Питання N 11
Відносно пролапсу мітрального клапана є вірним:
А. Систолічний шум, пов'язаний з першим тоном
В. Є характерним додатковий серцевий тон в діастолі
С. При прогресуванні утворюється стеноз лівого передсердно-шлуночкового отвору
D. Часто перебігає безсимптомне чи з проявами кардіалгії
Е. Все наведене є вірним
Питання N 12
Найбільш інформативним неінвазивним методом діагностики пролапсу мітрального клапана є:
А. ФКГ
В. ЕхоКГ
С. Флебографія
D. Сфігмографія
Е. Рентгенографія грудної клітки в двох проекціях
*Питання N 13
Жінка 37 років скаржиться на стискаючій біль поза грудниною, що виникає під час фізичного навантаження. Об-но: Межи серця поширені вліво, сістоличний шум на аорті, ЧСС=ПС=72 за хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії лівого шлуночку. Найбільш інформативним методом обстеження у данному випадку є
A Ехокардіографія
B Фонокардіографія
C Коронарографія
D Сфігмографія
E Рентгенографія
Питання N 14
Вкажіть особливості гемодинаміки при недостатності мітрального клапану:
А. Перенавантаження тиском лівих відділів серця
В. Перенавантаження тиском правих відділів серця
С. Перенавантаження об'ємом лівих відділів серця
D. Перенавантаження об'ємом правих відділів серця
E. Рефлекс Ейлера-Ліллєстранда
Питання N 15
Для лускоту відкриття мітрального клапана характерне:
А. Зникає при миготливій аритмії
В. Краще всього вислуховується у II міжребер`ї зліва
С. Реєструється через 0,12-0,16 сек. після І тону
D. Визначається часто при пролапсі мітрального клапана
Е. Може зникати при повному звапненні стулок клапана
Питання N 16
При рентгенографії грудної клітки для аортальної недостатності найбільш характерне:
А. Форма тіні серця, що подібна пулі
В. Вибухання стовбура легеневої артерії
С. Гiпертрофiя правого шлуночка (ГПШ)
D.Гiпертрофiя лівого шлуночка ( ГЛШ)
Е. Гiпертрофiя правого передсердя (ГПП)
Питання N 17
Посилення систолічного шуму на вдосі характерно для:
А. Недостатності трьохстулкового клапана
В. Мітральної недостатності
С. Стенозу гирла аорти
D. Стенозу гирла легеневої артерії
Е. Для всіх наведених захворювань
Питання N 18
У хворого під час аускультації лікар виявив над верхівкою серця ослаблення І тону та систолічний шум, який проводиться у пахвову ділянку ліворуч. Ваш діагноз?
А. Мітральний стеноз
В. Аортальна недостатність
С. Аортальний стеноз
D. Тристулкова недостатність
Е. Мітральна недостатність