Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Stud_ukr_2013 / Студ.укр / Модуль / Тести / Кардіологія / Набутi пороки серця

.doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
10.02.2016
Размер:
49.66 Кб
Скачать

Набутi пороки серця

Питання N 1

Яка з наведених ознак є найменш характерною для стенозу гирла аорти?

А. Стенокардія

В. Глибока непритомність

С. Раптова смерть

D. Систолічна гіпертензія

E. Серцева недостатність

Питання N 2

Який з показників гемодинаміці має основне значення в діагностиці мітрального стенозу?

А. Тиск в легеневій артерії

В. Тиск в правому передсерді

С. Тиск в правому шлуночку

D. Тиск в лівому передсерді

Е. Градієнт тиску між лівим передсердям і діастолічним тиском в лівому шлуночку

*Питання N 3

Жінка у віці 40 років, яка хвора на мітральний стеноз ревматичного генезу, скаржиться на задишку, кашель з харкотінням, втому, які поступово прогресують. У теперішній час не може виконувати легку домашню роботу. Оберіть найбільш доцільну тактику лікування:

A Мітральна комісуротомія

B Біцилінотерапія

C Антикоагулянти

D Препарати дігіталісу

E Імплантація штучного клапану

Питання N 4

Для стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору є не характерним:

А. Рефлекс Ейлера-Ліллєстранда

В. Гіпертрофія лівого шлуночка

С. Підвищення тиску в лівому передсерді

D. Підвищення кінцево-діастолічного тиску в лівому шлуночку

E. Підвищення тиску в правому передсерді

Питання N 5

Методом вибору для підтвердження діагнозу стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору є:

А. ЕКГ

В. ЕхоКГ

С. Спiрографія

D. ВЕМ

Е. Рентгенографія в двох проекціях із контрастуванням стравоходу

Питання N 6

Для мітральної недостатності характерне:

А. Форма серця, що подібна до пулі на рентгенограмі

В. Градієнт діастолічного тиску на мітральному клапані

С. Дилатація лівого шлуночка і лівого передсердя на ЕхоКГ

D. П-подібний та паралельний рух стулок мітрального клапана при ЕхоКГ

Е. Тиск в легеневій артерії досягає 80-100 мм рт. ст.

*Питання N 7

Хворий 24-х років "ін‘єкційний" наркоман, протягом 4 місяців хворіє на інфекційний ендокардит, знаходиться на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні. Пацієнту тричі проводилась антибіотикотерапія за різними схемами. В даний час пацієнт скаржиться на підвищення температури тіла до 37,50С, спостерігаються ознаки лівошлуночкової недостатності, при клінічному обстеженні виявлена недостатність аортального клапана III ступеня. Найбільш доцільна лікувальна тактика:

A Хірургічне лікування (протезування аортального клапана).

B Наступна заміна схеми антибіотиків.

C Лікування нестероїдними протизапальними препаратами.

D Терапія імуномодуляторами.

E Введення в схему лікування пробіотиків

Питання N 8

При якій ваді серця вислуховується діастолічний шум на верхiвцi?

А. Стенозі лівого передсердно-шлуночкового отвору

В. Стенозі гирла аорти

С. Стенозі гирла легеневого стовбура

D. Недостатності мітрального клапану

Е. Недостатності клапанів легеневої артерії при високій легеневій гіпертензії

*Питання N 9

У хворої на ревматизм визначається діастолічне тремтіння грудної стінки (“котяче муркотіння”), посилений І тон на верхівці, діастолічний шум з пресистолічним посиленням, клацання відкриття мітрального клапана, акцент ІІ тону над легеневою атерією. Яка вада серця у хворої?

A Стеноз лівого атріо-вентикулярного отвору

B Недостатність клапанів аорти

C Стеноз легеневої артерії

D Недостатність мітрального клапану

E Відкрита артеріальна протока

Питання N 10

Що з наведеного є характерним для стенозу лівого передсердно-шлуночкового отвору?

А. IV тон

В. Дилатація лівого шлуночка на рентгенограмі

С. Догірне коліно сфігмограми у вигляді "півневого гребеня"

D. М-подібна форма руху стулок мітрального клапану на ЕхоКГ

Е. Ознаки гіпертрофії лівого передсердя та правого шлуночка на ЕКГ

Питання N 11

Відносно пролапсу мітрального клапана є вірним:

А. Систолічний шум, пов'язаний з першим тоном

В. Є характерним додатковий серцевий тон в діастолі

С. При прогресуванні утворюється стеноз лівого передсердно-шлуночкового отвору

D. Часто перебігає безсимптомне чи з проявами кардіалгії

Е. Все наведене є вірним

Питання N 12

Найбільш інформативним неінвазивним методом діагностики пролапсу мітрального клапана є:

А. ФКГ

В. ЕхоКГ

С. Флебографія

D. Сфігмографія

Е. Рентгенографія грудної клітки в двох проекціях

*Питання N 13

Жінка 37 років скаржиться на стискаючій біль поза грудниною, що виникає під час фізичного навантаження. Об-но: Межи серця поширені вліво, сістоличний шум на аорті, ЧСС=ПС=72 за хв., АТ- 130/80 мм рт.ст. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії лівого шлуночку. Найбільш інформативним методом обстеження у данному випадку є

A Ехокардіографія

B Фонокардіографія

C Коронарографія

D Сфігмографія

E Рентгенографія

Питання N 14

Вкажіть особливості гемодинаміки при недостатності мітрального клапану:

А. Перенавантаження тиском лівих відділів серця

В. Перенавантаження тиском правих відділів серця

С. Перенавантаження об'ємом лівих відділів серця

D. Перенавантаження об'ємом правих відділів серця

E. Рефлекс Ейлера-Ліллєстранда

Питання N 15

Для лускоту відкриття мітрального клапана характерне:

А. Зникає при миготливій аритмії

В. Краще всього вислуховується у II міжребер`ї зліва

С. Реєструється через 0,12-0,16 сек. після І тону

D. Визначається часто при пролапсі мітрального клапана

Е. Може зникати при повному звапненні стулок клапана

Питання N 16

При рентгенографії грудної клітки для аортальної недостатності найбільш характерне:

А. Форма тіні серця, що подібна пулі

В. Вибухання стовбура легеневої артерії

С. Гiпертрофiя правого шлуночка (ГПШ)

D.Гiпертрофiя лівого шлуночка ( ГЛШ)

Е. Гiпертрофiя правого передсердя (ГПП)

Питання N 17

Посилення систолічного шуму на вдосі характерно для:

А. Недостатності трьохстулкового клапана

В. Мітральної недостатності

С. Стенозу гирла аорти

D. Стенозу гирла легеневої артерії

Е. Для всіх наведених захворювань

Питання N 18

У хворого під час аускультації лікар виявив над верхівкою серця ослаблення І тону та систолічний шум, який проводиться у пахвову ділянку ліворуч. Ваш діагноз?

А. Мітральний стеноз

В. Аортальна недостатність

С. Аортальний стеноз

D. Тристулкова недостатність

Е. Мітральна недостатність