MedUniver.com-Акушерство і гінекологія. Том 2 Гінекологія Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М. / Акушерство і гінекологія. Том 2 Гінекологія Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М
..pdf
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Менорагія (метрорагія) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Системної та органічної патології органів |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Патологія органів |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
Системна патологія |
|
|
|
|
|
|
Ятрогенна причина |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
малого таза не виявлено |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
малого таза |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВМК |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Антикоагу |
|
|
|
|||||||
|
|
|
Ановуляторний |
|
|
Овуляторний |
|
|
|
Коагулопатія |
|
Інші системні |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лянти |
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
цикл |
|
|
|
|
цикл |
|
|
|
|
|
|
|
|
захворювання |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Мефенамінова кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Амінокапронова кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
Амінокапронова кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||
|
Мефенамінова кислота |
|
Мефенамінова |
|
|
|
|
|
Лікування |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Змінити дозу |
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
ОК |
|
|
Амінокапронова |
|
|
|
|
основного системного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Видалення ВМК |
|
|
|
антикоагулянта |
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Гестагени |
|
|
|
|
|
|
|
захворювання |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
кислота |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
ВМСЛНГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
Прогестагени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
Агоністи ГнРГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ендометріоз, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Запальні |
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
ЛНГ–ВМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гіперплазія |
|
|
|
|
Лейоміома |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОК |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
або поліпоз |
|
|
аденоміоз |
|
|
|
|
|
процеси |
|
|
||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
409 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Агоністи ГнРГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ендометрія |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
тазових |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
органів |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
діагностичнеЛікувально вишкрібання |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гестагени |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОК |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОК |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Протизапальна |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Агоністи ГнРГ |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВМСЛНГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
терапія |
|
||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВМСЛНГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Агоністи ГнРГ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гістероскопія та абляція ендометрія (в разі неефективності) |
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гістеректомія |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Рис. Д.53. Алгоритм етіопатогенетичного лікування менометрорагії (G. Khastgir, J. Studd, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
1999) з доповненнями. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
Групи препаратів у схемі подані в порядку послідовності їх застосування, на ІІ етапі терапії |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
(протирецидивне лікування) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
Додаток
Акушерство і гінекологія. Том 2
— гістеректомія — радикальний метод лікування менорагії. Вона показана паці єнткам, що не відповідають на медикаментозну терапію, і є останнім етапом лікуван ня, особливо у пацієнток із рефрактерною менорагією (В).
Лікування ДМК у перименопаузальному періоді Основні умови ефективної терапії кровотеч в перименопаузальному віці:
—встановлення морфологічної структури ендометрія;
—виявлення супутньої генітальної патології;
—виявлення ендокринних захворювань і метаболічних порушень та їх корекція. Тактика лікування залежить від морфологічної структури ендометрія, наявності
чи відсутності органічної патології матки або придатків.
При наявності гіперплазії терапія проводиться згідно з тактикою лікування гіпер пластичних процесів ендометрія. При відсутності гіперплазії — принципи та методи аналогічні відповідним у репродуктивному віці.
410
Додаток
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ
1.Акушерство і гінекологія /За ред. А. М. Громової. — Полтава, 2000. — 608 с.
2.Англо-український ілюстрований медичний словник Дорланда. — У 2 х т. — Львів: Наутілус, 2002. — 2688 с.
3.Довідник з акушерства і гінекології / Г. К. Степанківська, Л. В. Тимошенко,
О.Т. Михайленко та ін.; За ред. Г. К. Степанківської. — К.: Здоров’я, 1997. — 520 с.
4.Запорожан В. М. Акушерство та гінекологія. — К.: Здоров’я, 2001. — У 2 х т.
5.Запорожан В. М., Цегельський М. Р. Акушерство і гінекологія. — К.: Здоров’я, 1996. — 240 с.
6.Запорожан В. М., Цегельський М. Р. Гінекологічна патологія. Атлас. — Одеса, ОДМУ. — 2002.: Здоров’я, 1996. — 308 с.
7.Кулаков В. И., Селезнева Н. Д., Краснопольский В. И. Оперативная гинекология. Руководство для врачей. — Н. Новгород, Изд во НГМА. — 1998. — 504 с.
8.Маркін Л. Б., Матвієнко О. О., Маркін С. Л. Позаматкова вагітність. — Львів: Євросвіт, 1999. — 108 с.
9.Онкологія / За ред. Б. Т. Білинського, Ю. М. Стернюка, Я. В. Шпарика. — Львів: Медицина світу, 1998. — 272 с.
10.Практическая гинекология (клинические лекции) / Под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской. — М.: Медпресс информ, 2002. — 720 с.
11.Cадлер Т. В. Медична ембріологія за Лангманом. — Львів: Наутілус, 2001. —
550 с.
12.Сенчук А. Я., Венцковский Б. М. Тромбоэмболические осложнения в акушер стве и гинекологии. — К.: Макком, 2003. — 360 с.
13.Сметник В. П., Тумилович Л. Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агенство, 1998. — 592 с.
14.Стресове нетримання сечі у жінок / В. І. Горовий, В. П. Головенко, О. О. Про цепко та ін. — Вінниця, РВВ ВАТ Віноблдрукарня, 2003. — 304 с.
15.Стрижаков А. Н., Давыдов А. И. Гистерорезектоскопия. — М.: Медицина, 1997.
— 180 с.
16.Татарчук Т. Ф., Сольский Я. П. Эндокринная гинекология (клинические очер ки). — К.: Заповіт, 2003. — 304 с.
17.Федоров И. В., Сигал Е. И., Одинцов В. В. Эндоскопическая хирургия. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. — 352 с.
18.Хміль С. В., Кучма З. М., Романчук Л. І. Гінекологія. — Тернопіль, Укрмедкни га, 1999. — 544 с.
19.Benson and Pernoll’s Handbook of Obstetrics and Gynecology. Ninth Edition. — McGraw Hill, Inc.:Health Profession Division. — N. Y., 1994. — 817 p.
20.Berek J. S., Hacker N. F. Practical Gynecologic oncology. — Lippincott Williams & Wilkins, 2000. — 937 p.
21.Bychkov V., Isaacs J. H. Pathology in the Practice of Gynecology. — Mosby, 1995.
— 504 p.
411
Акушерство і гінекологія. Том 2
22.Calagan T. L., Caughey A. B., Heffner L. J. Вlueprints Obsterics & Gynecology. — Blackwell Publishing, 2004. — 3rd edition. — 340 p.
23.Clement Р. В., Young R. H. Atlas of Gynecologic Surgical Pathology. — W. B. Saunders Company, 2000. — 507 p.
24.Comprehensive Gynecology / N. A. Stencnever, W. Droegemueller, A. L. Herbst, D. R. Mishell. — Mosby, 2001. —1325 р.
25.Gompel С., Silverberg S. G. Patology in Gynecology and Obstetrics. — J. B. Lippincott Company. — Philadelphia, 1994. — 700 p.
26.Govan A. D. T., Hart D. McKay, Callander R. Gynaecology illustrated. — London: Churchill Livingstone, 1993.
27.Human Reproduction: Growth and Development / Ed. byDonald R. Coustan. — Little, Brown and Company: Boston, 1995. — 498 р.
28.Kurman R. J. Blaustein’s Pathology of the Female Genital Tract. — Fourth Ed. — Springier Verlag, 1994. — 1280 p.
29.OB/GYN SECRETS, 3rd ed. / Ed by T. J. Bader. — Hanley & Belfus. — 2003. —
378 p.
30.Operative obstetrics / Ed. by J. P. O’Grady, M. L. Gimovsky, C. J. McIlhargie. — Williams & Wilkins, 1995. — 585 p.
31.Netter F. H. The CIBA collection of medical illustrations. — Vol 2. — CIBA, 1987.
32.Obstetrics: normal and problem pregnancies / Ed. by S. G. Gabbe, J. R. Niebil. — N. Y.: Churchill Livingstone, 2001. — 1409 p.
33.Operative Gynecology. — 2nd Edition/Hershenson D. M., De Cherny A. H., Curry S. L., Brubaker L. W. B. Saunders company, 2001. — 890 p.
34.Robboy S. J., Anderson M. C., Russel P. Pathology of the Female Reproductive Truct.
— Churchill Livingstone, 2002. — 929 p.
35.Russell P., Farnsworth A. Surgical pathology of the ovaries. — 2nd ed. — Churchill Livingstone, 1997. — 715 p.
36.Stenchever М. A. Atlas of Clinical Gynecology. — Vol. II. Gynecologic Pathology.
—Appleton @ Lange, 1998. — 315 p.
37.Voet R. L. Color Atlas of Obstetrics and Gynecologic Pathology. — Mosby WoIfe, 1997. — 226 p.
38.Woodruff J. D., Angtuago T. L., Parmley U. Z. Atlas of Gynecologic Pathology. — Raven Press, New York, 1993. — 459 p.
412
Додаток
ЗМІСТ
Розділ 1. ЗАГАЛЬНА СИМПТОМАТОЛОГІЯ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ. |
|
МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ .................................................................... |
3 |
Збирання анамнезу.................................................................................................................................. |
3 |
Загальне об’єктивне обстеження ........................................................................................................ |
5 |
Спеціальні методи об’єктивного обстеження ............................................................................... |
7 |
Тести функціональної діагностики та гормональні дослідження ...................................... |
10 |
Діагностичні процедури та інструментальні методи діагностики...................................... |
12 |
Розділ 2. ДОБРОЯКІСНІ ЗАХВОРЮВАННЯ НИЖНЬОГО ВІДДІЛУ |
|
ГЕНІТАЛЬНОГО ТРАКТУ.................................................................................................................................. |
18 |
Захворювання вульви і піхви ........................................................................................................... |
18 |
Природжені аномалії ...................................................................................................................... |
18 |
Доброякісні (ненеопластичні) епітеліальні захворювання вульви та піхви ............ |
21 |
Дерматози вульви ............................................................................................................................ |
21 |
Доброякісні кісти і пухлини вульви і піхви ........................................................................... |
24 |
Доброякісні солідні пухлини ....................................................................................................... |
26 |
Доброякісні захворювання шийки матки .................................................................................... |
26 |
Природжені аномалії ...................................................................................................................... |
27 |
Кісти шийки матки .......................................................................................................................... |
27 |
Поліп шийки матки ......................................................................................................................... |
27 |
Міома шийки матки ........................................................................................................................ |
28 |
Цервікальний стеноз (стеноз шийки матки) ........................................................................ |
28 |
Розділ 3. ДОБРОЯКІСНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВЕРХНІХ ВІДДІЛІВ |
|
ГЕНІТАЛЬНОГО ТРАКТУ.................................................................................................................................. |
30 |
Анатомічні аномалії матки ................................................................................................................. |
30 |
Міома матки............................................................................................................................................. |
32 |
Гіперплазія ендометрія........................................................................................................................ |
36 |
Кісти яєчників ........................................................................................................................................ |
38 |
Розділ 4. ЕНДОМЕТРІОЗ ТА АДЕНОМІОЗ ................................................................................................ |
41 |
Ендометріоз ............................................................................................................................................. |
41 |
Аденоміоз ................................................................................................................................................. |
47 |
413
Акушерство і гінекологія. Том 2 |
|
Розділ 5. ІНФЕКЦІЇ НИЖНЬОГО ВІДДІЛУ ЖІНОЧОГО |
|
РЕПРОДУКТИВНОГО ТРАКТУ ..................................................................................................................... |
50 |
Інфекції сечовивідних шляхів .......................................................................................................... |
50 |
Інфекції зовнішніх статевих органів ............................................................................................. |
51 |
Вульвіт ................................................................................................................................................. |
51 |
Виразкові ураження ........................................................................................................................ |
51 |
Сифіліс ................................................................................................................................................. |
52 |
Генітальний герпес .......................................................................................................................... |
53 |
Шанкроїд............................................................................................................................................. |
54 |
Венерична лімфопатія ................................................................................................................... |
55 |
Невиразкові ураження................................................................................................................... |
55 |
Папіломавірусна інфекція ............................................................................................................ |
55 |
Контагіозний молюск ..................................................................................................................... |
56 |
Лобковий педикульоз і почесуха ............................................................................................... |
56 |
Інфекції піхви ......................................................................................................................................... |
57 |
Бактеріальний вагіноз .................................................................................................................... |
57 |
Грибкова (кандидозна) інфекція ............................................................................................... |
58 |
Трихомоніаз ....................................................................................................................................... |
59 |
Інфекції шийки матки.......................................................................................................................... |
60 |
Гонорея ................................................................................................................................................ |
60 |
Хламідійна інфекція ........................................................................................................................ |
61 |
Розділ 6. ІНФЕКЦІЇ ВЕРХНІХ ВІДДІЛІВ РЕПРОДУКТИВНОГО ТРАКТУ |
|
І СИСТЕМНІ ІНФЕКЦІЇ ..................................................................................................................................... |
63 |
Ендометрит .............................................................................................................................................. |
63 |
Запальні захворювання органів таза ............................................................................................. |
64 |
Тубооваріальний абсцес ..................................................................................................................... |
67 |
Синдром токсичного шоку ................................................................................................................ |
69 |
Вірус імунодефіциту людини ........................................................................................................... |
69 |
Розділ 7. ОПУЩЕННЯ ТАЗОВИХ ОРГАНІВ. ГЕНІТАЛЬНІ ПРОЛАПСИ .................................. |
72 |
Тазові пролапси ..................................................................................................................................... |
72 |
Розділ 8. НЕТРИМАННЯ СЕЧІ ......................................................................................................................... |
80 |
Анатомія нижнього відділу сечового тракту ............................................................................... |
81 |
Стресове нетримання сечі .................................................................................................................. |
84 |
Імперативне нетримання сечі (нестабільність детрузора) .................................................... |
88 |
Повне нетримання сечі ........................................................................................................................ |
90 |
Нетримання сечі при переповненні сечового міхура.............................................................. |
91 |
Розділ 9. ПУБЕРТАТНИЙ ПЕРІОД, МЕНСТРУАЛЬНИЙ ЦИКЛ І МЕНОПАУЗА ................ |
93 |
Пубертатний період .............................................................................................................................. |
93 |
Порушення пубертатного розвитку ............................................................................................... |
96 |
Передчасний пубертатний розвиток ............................................................................................. |
97 |
414
|
Додаток |
Затримка пубертатного розвитку ................................................................................................... |
99 |
Менструальний цикл ........................................................................................................................... |
99 |
Фолікулярна фаза .......................................................................................................................... |
101 |
Овуляція ............................................................................................................................................ |
103 |
Лютеїнова фаза ............................................................................................................................... |
103 |
Менструація ..................................................................................................................................... |
104 |
Менопауза і постменопауза ............................................................................................................ |
104 |
Замісна гормональна терапія .......................................................................................................... |
107 |
Альтернативні терапевтичні режими .......................................................................................... |
109 |
Розділ 10. АМЕНОРЕЯ ......................................................................................................................................... |
110 |
Первинна аменорея ............................................................................................................................ |
110 |
Аномалії вихідного тракту.......................................................................................................... |
110 |
Неперфорована перетинка піхви ............................................................................................ |
110 |
Поперечна перетинка піхви ....................................................................................................... |
111 |
Агенезія піхви, або мюллерова агенезія (синдром Майєра — Рокітанського — |
|
Кюстера — Гаузера) ....................................................................................................................... |
112 |
Тестикулярна фемінізація .......................................................................................................... |
112 |
Розлади кінцевих органів (органів мішеней) ..................................................................... |
113 |
Яєчникова недостатність (гіпергонадотропний гіпогонадизм) .................................. |
113 |
Дисгенезія гонад із хромосомним набором 46,XY ............................................................ |
113 |
Центральні розлади ............................................................................................................................ |
114 |
Гіпоталамічні розлади .................................................................................................................. |
114 |
Гіпофізарні розлади ...................................................................................................................... |
114 |
Вторинна аменорея............................................................................................................................. |
116 |
Анатомічні аномалії ...................................................................................................................... |
116 |
Яєчникова недостатність ............................................................................................................ |
116 |
Синдром полікістозних яєчників ............................................................................................ |
117 |
Аменорея при гіперпролактинемії .......................................................................................... |
120 |
Дизрупції гіпоталамо гіпофізарної осі .................................................................................. |
121 |
Індукція овуляції ................................................................................................................................. |
124 |
Розділ 11. АНОМАЛІЇ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ ......................................................................... |
125 |
Дисменорея ............................................................................................................................................ |
125 |
Первинна дисменорея .................................................................................................................. |
125 |
Вторинна дисменорея .................................................................................................................. |
126 |
Тазові спайки ........................................................................................................................................ |
126 |
Передменструальний синдром ....................................................................................................... |
127 |
Аномальні маткові кровотечі .......................................................................................................... |
128 |
Менорагія .......................................................................................................................................... |
129 |
Метрорагія і менометрорагія ..................................................................................................... |
129 |
Гіпоменорея. Полі та олігоменорея ........................................................................................ |
129 |
Дисфункціональні маткові кровотечі .......................................................................................... |
130 |
Постменопаузальні кровотечі ........................................................................................................ |
132 |
415
Акушерство і гінекологія. Том 2 |
|
Розділ 12. ГІРСУТИЗМ І ВІРИЛІЗМ ............................................................................................................ |
135 |
Нормальний синтез андрогенів ..................................................................................................... |
136 |
Патологічна продукція андрогенів ............................................................................................... |
136 |
Захворювання надниркових залоз ............................................................................................... |
137 |
Синдром Кушинга ............................................................................................................................... |
137 |
Природжена гіперплазія кори надниркових залоз ................................................................. |
137 |
Функціональні розлади яєчників .................................................................................................. |
138 |
Ненеопластичні захворювання яєчників .................................................................................. |
138 |
Неопластичні захворювання яєчників ....................................................................................... |
139 |
Медикаментозні препарати й екзогенні гормони ................................................................... |
140 |
Ідіопатичний гірсутизм .................................................................................................................... |
140 |
Розділ 13. КОНТРАЦЕПЦІЯ І СТЕРИЛІЗАЦІЯ ....................................................................................... |
143 |
Природні методи контрацепції ...................................................................................................... |
143 |
Бар’єрні методи контрацепції ......................................................................................................... |
145 |
Сперміциди ............................................................................................................................................ |
148 |
Внутрішньоматкова контрацепція (спіраль) ............................................................................ |
148 |
Гормональні контрацептиви ........................................................................................................... |
150 |
Комбіновані оральні контрацептиви ........................................................................................... |
150 |
Монофазні комбіновані оральні контрацептиви .................................................................... |
151 |
Мультифазні комбіновані оральні контрацептиви ................................................................ |
151 |
Чисто прогестинові контрацептиви ............................................................................................ |
154 |
Прогестинові імпланти ...................................................................................................................... |
155 |
Невідкладна (ургентна) контрацепція ........................................................................................ |
155 |
Хірургічна стерилізація ..................................................................................................................... |
156 |
Розділ 14. ЕЛЕКТИВНЕ ПЕРЕРИВАННЯ ВАГІТНОСТІ.................................................................... |
160 |
Елективне переривання вагітності в І триместрі .................................................................... |
160 |
Вакуум аспірація плідного яйця та інструментальний аборт ...................................... |
161 |
Медикаментозний аборт ............................................................................................................. |
162 |
Елективне переривання вагітності в П триместрі .................................................................. |
163 |
Медикаментозна індукція пологів .......................................................................................... |
163 |
Інструментальний аборт ............................................................................................................. |
164 |
Розділ 15. БЕЗПЛІДНІСТЬ І ДОПОМІЖНІ РЕПРОДУКТИВНІ ТЕХНОЛОГІЇ...................... |
166 |
Чоловічі фактори безплідності ....................................................................................................... |
167 |
Жіночі фактори безплідності .......................................................................................................... |
169 |
Матковий фактор безплідності ...................................................................................................... |
171 |
Цервікальний фактор безплідності .............................................................................................. |
172 |
Овуляторний фактор безплідності ............................................................................................... |
173 |
Непояснена безплідність ................................................................................................................. |
176 |
Допоміжні репродуктивні технології .......................................................................................... |
176 |
416
|
Додаток |
Індукція овуляції ................................................................................................................................. |
176 |
Передові репродуктивні технології (ІVF, GIFТ, ZIFT, ICSI) ............................................ |
178 |
Розділ 16. ГОСТРИЙ І ХРОНІЧНИЙ ТАЗОВИЙ БІЛЬ ....................................................................... |
182 |
Іннервація тазових органів.............................................................................................................. |
182 |
Типи тазового болю ............................................................................................................................ |
182 |
Гострий тазовий біль .......................................................................................................................... |
183 |
Овуляторний біль і дисменорея ............................................................................................... |
183 |
Функціональні кісти яєчників (фолікулярні і жовтого тіла) ........................................ |
183 |
Маткова вагітність ......................................................................................................................... |
184 |
Позаматкова вагітність ................................................................................................................ |
184 |
Тазові інфекції ................................................................................................................................ |
184 |
Пухлини матки................................................................................................................................ |
184 |
Пухлини яєчників ......................................................................................................................... |
184 |
Ендометріоз ...................................................................................................................................... |
185 |
Аденоміоз .......................................................................................................................................... |
185 |
Гострий тазовий біль негінекологічного походження .......................................................... |
185 |
Захворювання сечовивідних шляхів ..................................................................................... |
185 |
Захворювання шлунково кишкового тракту ...................................................................... |
186 |
Хронічний тазовий біль .................................................................................................................... |
186 |
Тазові адгезії .................................................................................................................................... |
187 |
Глибокий вагінальний біль ......................................................................................................... |
187 |
Розділ 17. НЕОПЛАСТИЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ВУЛЬВИ І ПІХВИ .......................................... |
190 |
Преінвазивні захворювання вульви ............................................................................................ |
190 |
Хвороба Педжета ................................................................................................................................. |
190 |
Інтраепітеліальна неоплазія вульви ............................................................................................. |
191 |
Рак вульви .............................................................................................................................................. |
192 |
Преінвазивні захворювання піхви ............................................................................................... |
194 |
Рак піхви ................................................................................................................................................. |
194 |
Розділ 18. РАК ШИЙКИ МАТКИ.................................................................................................................... |
196 |
Неопластичні преінвазивні захворювання шийки матки ................................................... |
196 |
Рак шийки матки ................................................................................................................................. |
200 |
Розділ 19. РАК ЕНДОМЕТРІЯ .......................................................................................................................... |
206 |
Розділ 20. ПУХЛИНИ ЯЄЧНИКІВ І МАТКОВИХ ТРУБ.................................................................... |
212 |
Патогенез, класифікація, клініка, діагностика .......................................................................... |
212 |
Епітеліальні пухлини яєчників ...................................................................................................... |
217 |
Зародковоклітинні пухлини яєчників ........................................................................................ |
219 |
Пухлини строми статевого тяжа .................................................................................................... |
220 |
Рак маткових труб ............................................................................................................................... |
221 |
417
Акушерство і гінекологія. Том 2 |
|
Розділ 21. ГЕСТАЦІЙНА ТРОФОБЛАСТИЧНА ХВОРОБА ............................................................. |
222 |
Доброякісна гестаційна трофобластична хвороба ................................................................. |
222 |
Повний міхуровий занесок ............................................................................................................. |
223 |
Неповний міхуровий занесок ........................................................................................................ |
225 |
Злоякісна гестаційна трофобластична хвороба ...................................................................... |
226 |
Інвазивний занесок ............................................................................................................................ |
228 |
Хоріокарцинома ................................................................................................................................... |
229 |
Трофобластична пухлина плацентарної площини ................................................................ |
230 |
Розділ 22. ЗАХВОРЮВАННЯ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ .......................................................................... |
231 |
Дослідження стану молочної залози ........................................................................................... |
232 |
Доброякісні захворювання молочної залози ............................................................................ |
234 |
Фіброкістозна хвороба ...................................................................................................................... |
234 |
Фіброаденома ........................................................................................................................................ |
234 |
Листоподібна цистосаркома ........................................................................................................... |
235 |
Внутрішньопротокова папілома .................................................................................................... |
235 |
Ектазія молочних проток (плазмоцитарний мастит) ........................................................... |
235 |
Злоякісні захворювання молочної залози ................................................................................. |
236 |
Неінвазивні неопластичні захворювання ................................................................................. |
237 |
Інвазивний рак молочної залози ................................................................................................... |
237 |
Лікування метастатичного або рецидивного раку молочної залози ............................... |
238 |
Розділ 23. ОПЕРАТИВНА ГІНЕКОЛОГІЯ .................................................................................................. |
240 |
Операції невеликого обсягу ............................................................................................................ |
240 |
Операції на шийці матки .................................................................................................................. |
242 |
Операції при випаданні й опущенні жіночих статевих органів ........................................ |
243 |
Операції на придатках матки .......................................................................................................... |
245 |
Операції на матці ................................................................................................................................. |
247 |
Діагностична і хірургічна ендоскопія .......................................................................................... |
251 |
Передопераційна підготовка гінекологічних хворих ............................................................ |
254 |
Післяопераційне ведення гінекологічних хворих .................................................................. |
256 |
ДОДАТОК ................................................................................................................................................................. |
262 |
СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ .................................................................................................................................... |
411 |
418